1、传染病防治监督概述传染病防治监督概述 上海市卫生局卫生监督所上海市卫生局卫生监督所 传染病防治监督科传染病防治监督科 2011.8 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法（20042004）明确传染病防治基本方针基本方针：预防为主 确定传染病防治原则原则：防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众 建立传染病防治各项法律制度：传染病监测制度 传染病预警制度 传染病报告制度 传染病通报制度 传染病疫情信息公布制度 建立传染病防治各项法律制度：计划免疫制度 预防接种证制度 生物安全管理制度 大型建设项目卫生调查制度 保障制度 传染病防治监督主要内容传染病防治监督主要内容 传染病疫情防控监
2、督传染病疫情防控监督 学校和托幼机构卫生监督学校和托幼机构卫生监督 医院感染监督管理医院感染监督管理 医疗废物安全处置监管医疗废物安全处置监管 病原微生物生物安全监督病原微生物生物安全监督 传染病疫情防控监督传染病疫情防控监督 监督依据监督依据:中华人民共和国传染病防治法（2004年 国务院）突发公共卫生事件应急条例 （2003年 国务院）突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 （2003年 卫生部，2006年8月 对部分章节进行了修订）医疗机构传染病预检分诊管理办法（2005年 卫生部）传染病疫情防控监督传染病疫情防控监督 监督依据监督依据:传染病信息报告管理规范（2006年 卫生
3、部）上海市传染病信息报告工作方案 （2006年 上海市卫生局）全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案 （2007年 卫生部）甲型H1N1流感医院感染控制技术指南 （2009年修订版 卫生部）传染病疫情防控监督传染病疫情防控监督 传染病疫情防控监督传染病疫情防控监督 监督依据监督依据:上海市预防和控制人感染高致病性禽流感工作预案 (2006年修订版)上海市流感(甲型H1N1流感)监测方案 (2009年 上海市卫生局)上海市医疗机构传染病专用门诊设置的基本卫生要求 （2003年 上海市卫生局）。监督内容：监督内容：重点传染病重点传染病（冬春季呼吸道传染病、夏秋季肠道传染病）重点场所重点场所（发热
4、门诊、肠道门诊、儿科门诊、学校和托幼机构）重点环节重点环节（预检分诊、消毒隔离、医疗废物、传染病报告）传染病疫情防控监督传染病疫情防控监督 传染病报告传染病报告 法定传染病：目前39种（甲类2种、乙类26种、丙类11种）甲型甲型H1N1流感流感：2009年4月30日列入乙类，按照甲类传染病进行管理。手足口病手足口病：2008年5月2日起列入丙类传染病进行管理。传染病疫情防控监督传染病疫情防控监督 传染病疫情防控监督传染病疫情防控监督 传染病报告传染病报告 本市要求报告的非法定传染病：水痘 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病 国家根据传染病预防控制工作需要要求报告的其他传染病（突发
5、公共卫生事件报告）20112011年工作重点年工作重点 传染病疫情防控监督传染病疫情防控监督 以日常监督执法为主 梳理监督工作在整个传染病疫情防控工作中的职责定位 抓住医改机遇，促进公立医院传染病防控措施的落实 做好突发或暴发疫情的应急工作。医疗废物安全处置监管医疗废物安全处置监管 医疗废物安全处置监管医疗废物安全处置监管 监督依据：监督依据：医疗废物管理条例（2003年 国务院）医疗卫生机构医疗废物管理办法 （2003年 卫生部）医疗废物分类目录 （2003年 卫生部、国家环保总局）医疗废物安全处置监管医疗废物安全处置监管 监督依据：监督依据：医疗废物管理行政处罚办法 （2004年 卫生部）
6、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 （2003年 国家环保总局)2008年被卫生部、国家环保总局印发的医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准替代 医疗废物安全处置监管医疗废物安全处置监管 监督依据：监督依据：上海市医疗废物环境污染防治规定 （2007年，上海市人民政府）上海市医疗废物卫生管理规范 （2007年，上海市卫生局）。医疗废物安全处置监管医疗废物安全处置监管 编写医疗废物安全处置监督工作指南 开展专题培训 开展整顿和规范工作 开展专题调查（家庭病床、小型医疗机构的医疗废物、医疗废物分类收集点等）起草上海市医疗废物卫生管理规范 医疗废物安全处置监管医疗废物安全处置监管 制作推广上
7、海市医疗废物规范管理和处置宣教示范片 强化医疗废物集中处置单位的监管 医疗废物安全处置监管医疗废物安全处置监管 开展医疗废物全过程监管：开展医疗废物全过程监管：产生分类收集（分类收集点、应用专用包装物）内部运送（专用运送工具、内部交接）暂时贮存交给有资质单位集中处置。安全管理规范管理 20112011年工作重点年工作重点 医疗废物安全处置监督医疗废物安全处置监督 严厉查处违法单位 继续做好医疗废物量化监督评估，完成第一批医疗废物管理示范单位建设 宣传推广上海市医疗废物规范管理与处置示范片 关注中小型医疗卫生机构 病原微生物生物安全监督病原微生物生物安全监督 病原微生物生物安全监管病原微生物生物
8、安全监管 监督依据：监督依据：病原微生物实验室生物安全管理条例 （2004年 国务院）人间传染的病原微生物名录 微生物和生物医学实验室生物安全通用准则 （WS 2332002）实验室生物安全通用要求（GB194892008）病原微生物生物安全监管病原微生物生物安全监管 监督依据：监督依据：上海市病原微生物实验室生物安全实施细则（2005年 上海市人民政府）关于做好本市病原微生物实验室备案工作的通知（2005年 上海市人民政府）上海市一、二级病原微生物实验室生物安全管理规范。病原微生物生物安全监管病原微生物生物安全监管 监督内容：监督内容：新建、改建、扩建的一级、二级病原微生物实验室，向所在地卫
9、生行政主管部门备案 本市对BSL-1实验室和BSL-2实验室实行“预防为主、分级管理、单位负责、突出重点、保障安全”的管理原则管理原则 病原微生物生物安全监管病原微生物生物安全监管 监督内容：监督内容：实验室安全管理制度 实验室日常管理情况 菌毒种及生物阳性标本保存情况 20112011年工作重点年工作重点 病原微生物实验室生物安全监督病原微生物实验室生物安全监督 总结、分析世博保障工作 评估近年来的监管效果 转入常态管理，研究实施长效常态管理手段和方式 医院感染监督管理医院感染监督管理 医院感染监督管理医院感染监督管理 医院感染现状：医院感染现状：医疗服务环节，感染机会 介入性技术，新技术、
10、新设备，感控难度 医院感染暴发事件频发 传染病、超级细菌的医院感染 医院感染监督管理医院感染监督管理 医院感染管理现状：医院感染管理现状：法制化进程加快 监管力度在加大 行业管理有待提高 自身管理需要强化 社会关注度增强 医院感染监督管理医院感染监督管理 监督依据监督依据:中华人民共和国传染病防治法 消毒管理办法 消毒技术规范 医院消毒卫生标准GB 159821995 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 综合医院建设标准 综合医院建筑设计规范 医疗机构水污染物排放标准 医院洁净手术部建筑技术规范 医院感染监督管理医院感染监督管理 监督依据监督依据:医院
11、消毒供应中心第一部分：管理规范 WS310.1-2009 医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS310.2-2009 医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS310.3-2009 医院隔离技术规范 WS/T311-2009 医院感染监测规范 WS/T312-2009 医务人员手卫生规范WS/T313-2009 卫生部下发关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知 卫生部办公厅关于印发和 上海市医疗机构传染病专用门诊设置的基本卫生要求 :医院感染监督管理医院感染监督管理 监督内容：监督内容：医院感染管理组织 医院感染控制管理制度 医院感染报告情况 医院感染控
12、制管理自身监测情况 医院各重点部门医院感染控制情况：预检分诊处、传染病门诊、传染病病房、血库、新生儿室、血透室、消毒供应室、口腔科等。监督抽检 20112011年工作重点年工作重点 启动上海市公共卫生体系建设三年行动计划上海市公共卫生体系建设三年行动计划（2011年-2013年）项目“医疗机构重点部门（环节）医院感染防控规范化管理”重点部门、重要环节的医院感染监管知识培训 血透室、新生儿病房、口腔科等重点部门医院感染管理现状调查、量化评估、专项监督执法 重点医疗机构、医疗部门的监督抽检 学校和托幼机构卫生监督学校和托幼机构卫生监督 学校和托幼机构卫生监督学校和托幼机构卫生监督 监督依据：监督依
13、据：学校卫生工作条例 生活饮用水卫生监督管理办法 突发公共卫生事件应急条例 上海市生活饮用水二次供水卫生管理办法 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范 托儿所幼儿园卫生保健管理办法 上海市母婴保健条例 国家学校体育卫生条件试行基本标准 。学校和托幼机构卫生监督学校和托幼机构卫生监督 监督内容监督内容:传染病防控管理情况：建立传染病疫情报告、晨检、因病缺勤病因追查登记、预防接种证查验登记等制度并落实到位 突发传染病疫情的防控监督处置（如手足口病、甲流等）学校饮水卫生管理情况 学校教学环境与生活设施现场监督检查 20112011年工作重点年工作重点 学校卫生与托幼机构监督学校卫生与托幼机构监督 加
14、强与教育部门合作，实施常态监管 关注学校卫生管理办法修改，结合新的托幼机构管理办法，开展宣传和培训，提高监督能力 加强学校饮水卫生监管 其他工作其他工作 其他工作其他工作 医疗机构传染病方面预防性卫生审核 组织传染病防治等卫生知识培训和法律、法规宣传教育 参与传染病防治卫生规范性文件的调研起草工作 做好本市重大活动的卫生保障工作和卫生部和市卫生局等上级交办的工作 指导区、县所开展传染病防治卫生监督工作 负责传染病防治报表理统计和上报工作。执法活动的形式由执法活动的形式由专项应急型专项应急型向向常态长效型常态长效型转变转变 梳理职责，主动介入，突出重点、分步推进，周密计划，合理部署 监督执法的手
15、段由监督执法的手段由单一性单一性向向多样化多样化转变转变 推进和完善管理框架，利用现场或实验室检测技术，取证多样化 传染病防控监督转变发展理念，实施四个转变传染病防控监督转变发展理念，实施四个转变 传染病防控监督转变发展理念，实施四个转变传染病防控监督转变发展理念，实施四个转变 监督执法的内容由监督执法的内容由粗放型粗放型向向精细化精细化转变转变 更加注重规范、技术标准等落实情况的监督执法；全市标准一致，操作性要强，要避免异议 监督执法活动的效果由监督执法活动的效果由注重过程注重过程向向注重效能注重效能转变转变 严肃查处违法行为，加强区县工作督查；督促违法行为整改，探索监管信息反馈和评估机制；利用信息化，信息收集、分析评估与应用，注重成效评估，业绩要成果化 谢谢谢谢