1、消化性溃疡 首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京友谊医院 国际医疗中心国际医疗中心 什么是消化性溃疡？什么是消化性溃疡？指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化消化而发生的溃疡 好发部位：胃、十二指肠胃、十二指肠 其它部位：食管下段、小肠、胃肠吻合口、异位胃粘膜 胃十二指肠的结构和功能胃十二指肠的结构和功能 运动功能运动功能 分泌功能分泌功能 消化性溃疡与那些因素有关？消化性溃疡与那些因素有关？胃酸和胃蛋白酶 “无酸 无溃疡”幽门螺杆菌 非甾体类抗炎药 胃黏膜防御机制受损 胃十二指肠运动异常 遗传、环境、精神因素 其它相关疾病 如胃泌素瘤、慢性肺病、尿毒症、肝硬化等 胃溃疡：70%以上 十
2、二指肠溃疡：95%至100%消化性溃疡与那些因素有关？消化性溃疡与那些因素有关？消化性溃疡与那些因素有关？消化性溃疡与那些因素有关？消化性溃疡有哪些临床表现？消化性溃疡有哪些临床表现？疼痛疼痛 非特异性非特异性 ！部位部位：多为中上腹 性质性质：隐痛、钝痛、刺痛、灼 痛或饥饿样痛 节律性节律性：胃溃汤：常在餐后 十二指肠溃疡：二餐 之间、半夜 周期性：周期性：秋末至春初较冷季节 消化性溃疡有哪些临床表现？消化性溃疡有哪些临床表现？唾液分泌增多唾液分泌增多 胃灼热胃灼热 反胃、嗳酸、嗳气反胃、嗳酸、嗳气 恶心、呕吐恶心、呕吐 局限性压痛等局限性压痛等 消化性溃疡有哪些并发症？消化性溃疡有哪些并发
3、症？上消化道出血：上消化道出血：呕血、黑便呕血、黑便 穿孔：剧烈腹痛穿孔：剧烈腹痛 幽门梗阻：呕吐幽门梗阻：呕吐 癌变：疼痛节律性消癌变：疼痛节律性消失、食欲减退、体重失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血明显减轻、粪便隐血试验持续阳性试验持续阳性 消化性溃疡有哪些并发症？消化性溃疡有哪些并发症？消化性溃疡的相关检查消化性溃疡的相关检查 内镜内镜 钡餐钡餐 HP检测检测 一般治疗：一般治疗：1、生活：避免过度紧张与劳累 2、饮食：少食多餐、戒烟酒、避免食用咖啡、浓 茶、辛辣等刺激性食物及损伤胃粘膜的药物，不过饱 药物治疗：药物治疗：抑酸、保护胃粘膜、抗HP 消化性溃疡的治疗消化性溃疡的治疗 HP
4、HP阳性患者的治疗指征阳性患者的治疗指征 既往或目前患有十二指肠和/或胃溃疡，不论 有无并发症 胃癌切除术后 胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤 萎缩性胃炎 消化不良 直系亲属中有胃癌患者 患者意愿 采用良好的公共卫生措施采用良好的公共卫生措施 彻底地洗手彻底地洗手 食用经过适当加工的食物食用经过适当加工的食物 饮用安全、干净的水饮用安全、干净的水 如何预防如何预防HPHP感染感染 胃十二指肠疾病的预防胃十二指肠疾病的预防 一一戒长期精神紧张戒长期精神紧张。二二戒过度劳累戒过度劳累。三三戒饮食不均戒饮食不均。四四戒酗酒无度戒酗酒无度。五五戒嗜烟成癖戒嗜烟成癖。六六戒浓茶咖啡戒浓茶咖啡。七七戒进食时狼吞虎咽戒进食时狼吞虎咽。八八戒睡前进食戒睡前进食。九九戒不讲卫生戒不讲卫生。十十戒滥用药物戒滥用药物。消化性溃疡的自检消化性溃疡的自检 Thank You
