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动静脉内瘘的建立与并发症处理.ppt

动静脉内瘘自体动静脉内瘘移植血管内瘘原位内瘘自体血管转位内瘘尸体血管异种血管人造血管内瘘术式选择原则腕部内瘘肘部内瘘移植内瘘转位内瘘建立动静脉内瘘的时机NKF-K/DOQI指南:病人一年内需要血液透析治疗或Ccr4mg/dl。我们建议:1.尿毒症症状明显,支持治疗难以控制;2.根据病情进展,预计在半年内需血液透析的患者;3.非糖尿病患者Scr6mg/dl或Ccr15ml/min,不论有无症状:3.糖尿病患者Scr4mg/dl或Ccr25ml/min,不论有无症状。自体动静脉内瘘部位选择先上肢,后下肢;先非惯用侧,后惯用侧;先远心端后近心端先自体血管后移植血管;先一般后特殊。自体动静脉内瘘常用血管上肢:桡动脉-头静脉(Bresia-Cimino内瘘)桡动脉-肘前静脉肱动脉-肘前静脉尺动脉贵要静脉桡动脉-头静脉延伸支(鼻咽窝内瘘)下肢:足背动脉-足背静脉股动脉分支-大隐静脉胫后动脉-大隐静脉胫前动脉-大隐静脉

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