1、 个人防护用品的使用 感染科感染科 谢霞谢霞 医务人员的分级防护医务人员的分级防护 1.一般防护一般防护 2.一级防护一级防护 3.二级防护二级防护 4.4.三级防护三级防护 医务人员的分级防护医务人员的分级防护 一般防护一般防护 适用于在医院传染病区、发热门急诊以外从事诊疗工作的医护人员 工作时应穿工作服、戴工作帽和医用口罩 一般防护一般防护 穿工作服穿工作服 医务人员的分级防护医务人员的分级防护 一级防护一级防护：适用于初筛门诊、发热门（急）诊的医务人员。工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。一级防护一级防护 医务人员的分级防护医务人员的分级防护 二级防护二级防护
2、：适用于进入发热留观室、专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽 二级防护二级防护 穿防护服穿防护服 戴手套戴手套 穿鞋套穿鞋套 戴护目镜戴护目镜 医务人员的分级防护医务人员的分级防护 三级防护三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。三级防护三级防护 物品准备物品准备 1.防护口罩 2.一次性帽子 3.防护服 4.眼罩 5.胶鞋、防渗透围裙 6.一次性手套 7.加强
3、型防护手套 8.污物袋 穿戴防护用品顺序穿戴防护用品顺序 1洗手 2戴帽子 3戴口罩 4穿防护服 5戴眼罩 6穿鞋套 7洗手 7戴手套 戴口罩的程序戴口罩的程序 卫生部：医院隔离技术规范，2009 1.穿过口罩穿过口罩带托起口罩带托起口罩 2.罩住口鼻罩住口鼻 3.固定颈固定颈部口罩带部口罩带 4.固定头固定头部口罩带部口罩带 5.固定鼻夹固定鼻夹 6.密合测试密合测试 口罩分类口罩分类 普通医用口罩 对致病性微生物的防护作用不确切，可用于普通环境下的一次性卫生护理，或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。医用外科口罩 适用于医务人员或相关人员的基本防护，以及在有创操作过程中阻止血液、
4、体液和飞溅物传播的防护 医用防护口罩（N95口罩）适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道传染病的防护，防护等级高 N95型口罩是NIOSH（美国国家职业安全职业安全卫生卫生研究所）认证的9种防颗粒物口罩中的一种。“N”的意思是不适合油性的颗粒（炒菜产生的油烟就是油性颗粒物，而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性的）；“95”是指，在NIOSH标准规定的检测条件下，过滤效率达到95%。N95不是特定的产品名称。只要符合N95标准，并且通过NIOSH审查的产品就可以称为“N95型口罩”。脱防护用品顺序脱防护用品顺序 1.脱手套 2洗手 3.摘眼罩 4.脱防护服 5.脱鞋套 6洗手 6.摘帽子
5、7.脱口罩 8.洗手 脱连体防护服流程连体防护服流程 1.将拉链拉到底将拉链拉到底 2.向上提拉帽子，使头向上提拉帽子，使头部脱离帽子，脱袖子部脱离帽子，脱袖子 3.从上向下边脱边卷从上向下边脱边卷 4.脱下衣，将污染面脱下衣，将污染面向里脱下后放入医疗向里脱下后放入医疗废物袋内废物袋内 上海瑞金医院发热门诊医务人员个人防护用品使用标准操作规程 脱分体防护服流程分体防护服流程 1.将拉链拉开将拉链拉开 2.向上提拉帽子，向上提拉帽子，使头部脱离帽子使头部脱离帽子 3.脱袖子、脱下上衣将污脱袖子、脱下上衣将污染面向里放入医疗废物袋染面向里放入医疗废物袋 4.脱下衣，由上向下边脱边脱下衣，由上向下
6、边脱边卷，污染面向里，脱下后放卷，污染面向里，脱下后放入医疗废物袋入医疗废物袋 上海瑞金医院发热门诊医务人员个人防护用品使用标准操作规程 防护用品的清洗与消毒防护用品的清洗与消毒 2.防护眼镜、防护面罩可以使用250mg/L500 mg/L的含氯消毒剂、0.2%的过氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30 分钟后，清洗干燥后备用。测试题测试题1 问：何种情况下应使用外科口罩？答：一般诊疗活动，可佩戴外科口 罩；手术室工作或护理免疫功能 低下患者、进行体腔穿刺等操作 时应戴外科口罩。测试题测试题2 问：何种情况下应使用医用防护 口罩（N95）？答：接触经空气传播或近距离接 触经飞沫传播的呼吸道传染 病患者
7、时，应戴医用防护口 罩（N95）。测试题测试题3 问：如何对医用防护口罩（N95）进行密 合性检查？答：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼 气，若鼻夹附近有漏气应将双手指尖 放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移 动和按压，根据鼻梁的形状塑造、调整 鼻夹；若漏气位于四周，应调整到不漏 气为止。测试题测试题4 问：何种情况下应使用护目镜或防护面罩？答：1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者 血液、体液、分泌物等喷溅时。2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气 管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护
8、面罩。测试题测试题5 问：何种情况下应戴清洁手套？答：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应 戴清洁手套。问：何种情况下应戴无菌手套？答：进行手术等无菌操作、接触患者破 损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。测试题测试题6 问：使用手套时应注意什么？答：1)诊疗护理不同的患者之间应更换手套。2)操作完成后脱去手套，应按规定程序与 方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要 时进行手消毒。3)操作时发现手套破损时，应及时更换。4)戴无菌手套时，应防止手套污染。5)一次性手套应一次性使用。测试题测试题7 问：何种情况下应穿隔离衣？1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传 染病患者、多重耐药菌感染患者等时。2)）对患者实行保护性隔离时，如大面积 烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊 疗、护理时。3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排 泄物喷溅时。测试题测试题8 问：何种情况下应穿防护服？1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。测试题测试题9 问：穿脱隔离衣或防护服应注意什么？答：1）隔离衣和防护服只限在规定区 域内穿脱。2）穿前应检查隔离衣和防护服有 无破损；穿时勿使衣袖触及面 部及衣领；发现有渗漏或破损 应及时更换；脱时应注意避免污染。