1、上节回顾 一、医德评价的概念 医德评价是指病人、社会其他成员以及医务人员依据一定的医德理论、规范，对医务人员的行为和医疗卫生保健单位的活动之道德价值所做出的善恶评判。上节回顾 二、医学道德教育概念 医学道德教育是指为了使医务人员自觉履行医德义务，而对其进行有组织，有计划，有目的的医学道德基础理论和基本知识的系统教育活动，使医德的基本原则和规范转化为医务人员内在的医德信念，医德品质和医德行为。医德修养医德修养 修养是指一个人言谈修养是指一个人言谈，举止举止，仪表仪表，情操情操，技艺等多方面的陶冶和锻炼技艺等多方面的陶冶和锻炼。医德修养医德修养，就是医务人员在医德方面按照一就是医务人员在医德方面按
2、照一定的道德原则和规范所进行的自我教育定的道德原则和规范所进行的自我教育，自自我锻炼和自我陶冶过程我锻炼和自我陶冶过程，以及在此基础上所以及在此基础上所达到的境界达到的境界。医德修养，医德评价和医德教育 三者之间的联系 医德教育是基础，医德修养是自律的主要方式，医德评价则是他律的方式，三个方面互相影响，互相联系，促进医学生和医务人员医德品质的不断提高 案例探讨 10月23日，22岁的孕妇杨彤到深圳宝安区西乡街道的润康门诊就诊。做手术时，医生临时要求加两个手术。杨彤因为不够钱要求终止手术，却被医生和护士晾在手术台上3个多小时，直到男友赶到报警才获解救。（10月27日南方都市报）打了麻药两脚被绑、
3、阴道插着扩阴器在手术台上被晾三小时，这三个小时的分分秒秒，可能是杨彤一生中经历过的最为屈辱、悲伤、绝望的时光。作为病人，她的治疗权被剥夺了；而作为女性，她的基本尊严也被剥夺了。我国部分医学院校校训 北京中医药大学校训：勤求博采 厚德济生 广州中医药大学校训：厚德博学 精诚济世 福建中医药大学校训：大医精诚 止于至善 安徽中医药大学校训：至精至诚 惟是惟新 上海交通大学医学院校训：博极医源 精勤不倦 南京医科大学校训：博学至精 明德至善 南方医科大学校训：博学笃行 尚德济世 一、一、医德修养的意义医德修养的意义 1、医德修养是提高医疗质量的根本保证、医德修养是提高医疗质量的根本保证 医疗工作的每
4、一个环节都与患者生命息息医疗工作的每一个环节都与患者生命息息相关，医疗工作者的医德修养水平高低，相关，医疗工作者的医德修养水平高低，都关系到患者的切实利益。在医疗工作中，都关系到患者的切实利益。在医疗工作中，医务人员要自觉抵制周围不良因素的影响。医务人员要自觉抵制周围不良因素的影响。事实证明，医务人员的道德修养对提高医事实证明，医务人员的道德修养对提高医疗质量具有重要意义，不注意自己的语言，疗质量具有重要意义，不注意自己的语言，态度和行为，就无法与患者良好沟通，继态度和行为，就无法与患者良好沟通，继而影响医患关系，影响疾病防治，甚至造而影响医患关系，影响疾病防治，甚至造成严重后果。成严重后果。
5、2，医德修养是培养新型的，合格的医学人才，医德修养是培养新型的，合格的医学人才的必要条件。的必要条件。医德是合格医学人才不可缺少的一个重要方医德是合格医学人才不可缺少的一个重要方面。在历史上，中外著名的医家都十分注重面。在历史上，中外著名的医家都十分注重道德修养。在今天，新一代医务人员应该是道德修养。在今天，新一代医务人员应该是有道德，有文化，有理想，有纪律的新“四有道德，有文化，有理想，有纪律的新“四有”医务人员。为此，医务人员必须在实践有”医务人员。为此，医务人员必须在实践中加强道德修养，提高综合素质，才可以成中加强道德修养，提高综合素质，才可以成为合格的现代化医学人才。为合格的现代化医学
6、人才。我国唐代名医孙思邈提出大医精诚（出自备急千金要方第一卷），明确表示医生首先要“诚”，即是学医的目的是为救人而非名利，其次必须要“精”，即要有高明的医疗技术。大医精诚（节选）凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸yn ch，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险艰、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然。宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心。详察形候，纤毫
7、勿失。处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑。唯当审谛（d）覃（tn）思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。我国著名普外专家裘法祖老先生曾经说过“才不近仙者不可以为医，德不近佛者不可以为医”，也是要警戒我们医学生即要有高超的诊疗技术，也要明白自己学医行医的目的是为解脱众生生理上的和心理上的疾苦，以慈悲为怀。3、医德修养是提高医务人员个体医德素质的、医德修养是提高医务人员个体医德素质的内在依据内在依据 良好医德的形成是以医务人员个体的自觉性良好医德的形成是以医务人员个体的自觉性和能动性为前提的。医务人员为人处世的态和能动性为前提的。医务人员为人处世的态度就是处理医患关系，
8、医医关系，医社关系度就是处理医患关系，医医关系，医社关系的认识态度，良好的医学道德修养，可以明的认识态度，良好的医学道德修养，可以明显提高医务人员个体医德素质。显提高医务人员个体医德素质。（二二）医德修养的内容医德修养的内容 医德修养的内容即医学道德规范体系所包含医德修养的内容即医学道德规范体系所包含的内容的内容，具体体现为医德规范具体体现为医德规范、医德原则与医德原则与规则规则。医德修养的内容是社会发展和医学进医德修养的内容是社会发展和医学进步对医务人员提出的要求步对医务人员提出的要求。（三）医德修养的途径 1，学习理论知识和榜样 学习文化知识和医德的理论知识，既是医德修养的基础，也是获得修
9、养方法的一种途径。对医德榜样和典型人物的学习，是另一种更直接生动的学习，也有助于医务人员进行道德修养，起到“点燃一盏灯，照亮一大片”的作用。2、医德修养必须结合社会实践 一方面医德修养的内容是源于实践的。只有在实践中才能真正把握医德规范体系的要求，才能把这些要求同自己的主管实际结合起来，有的放矢的进行修养；另一个方面，医德修养的结果即形成的道德品质只有在实践中不断地验证，才能使医务人员知道自己的品行是否合乎医学道德的要求，才能使其自觉地取长补短，达到不断提高的目的。3，医德修养重在自觉 医务人员必须具有医德修养的自觉性。只有不断提高自觉修养的意识，才能使医务人员在理论上不断学习和在实践中严格自
10、律，才能使自觉抵制各种不良思潮和现象的影响和诱惑。并有勇气与之斗争，始终站在医德规范和医德要求的阵线上，严守医德修养的成果。4，医德修养必须持之以恒 医德修养是一个长期的、不间断的过程，在这个过程中，经常会遇到困难和挫折，这就要求医务人员有持之以恒的精神，自觉地磨练意志，把自己培养成一个具有高尚医德的医务工作者。5，医德修养必须追求慎独境界 慎独就是在个人独处的时候，仍能坚持道德信念，遵守医德原则和规范，慎独既是医德修养的方法，也是最高的医德境界。医疗工作大多数情况下常常是在无人监督之下进行的，医务人员必须提高自己的慎独意识。要提高认识，自觉自愿进行医德修养，其次要培养慎独精神就必须打消一切侥幸心理，最后培养慎独精神要从小事入手。本节重点本节重点 掌握医德修养的概念 掌握医德修养的意义 掌握医德修养的内容 掌握医德修养的途径