1、医德修养与医德评价医德修养与医德评价 一、医德评价的含义和一、医德评价的含义和作用作用（一）医德评价的含义一）医德评价的含义 评价评价是指对人或事物的价值是指对人或事物的价值判断。判断。医德评价是人们根据一定的医德标准，通过社会舆医德评价是人们根据一定的医德标准，通过社会舆论和内心信念，对医务人员或医疗卫生部门的行为和活论和内心信念，对医务人员或医疗卫生部门的行为和活动所做的善恶动所做的善恶判断。判断。（二）医德评价的（二）医德评价的作用作用 1 1.医德裁决医德裁决作用作用 2 2.医德教育医德教育作用作用 3 3.医德调节医德调节作用作用 4 4.医德促进作用医德促进作用 二、医德评价的标
2、准和二、医德评价的标准和依据依据（一）医德评价的标准一）医德评价的标准 医德评价标准是指衡量医务人员的医疗行为的善恶，以及医德评价标准是指衡量医务人员的医疗行为的善恶，以及其社会效果优劣的尺度和其社会效果优劣的尺度和依据。依据。1 1.疗效标准：有利于疗效标准：有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全 2 2.科学标准：有利于科学标准：有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘 3 3.社会标准：有利于社会标准：有利于人类生存环境的保护和改善人类生存环境的保护和改善 （二）医德评价的（二）医德评价的依据依据 医德医德评价的依据是指评
3、价对象（医学行为或医德现象）提评价的依据是指评价对象（医学行为或医德现象）提供给评价主体，用以与标准比较对照的根据供给评价主体，用以与标准比较对照的根据 1.1.动机与动机与效果效果 2 2.目的与目的与手段手段 3 3.个人和集体个人和集体 三、医德评价的方式三、医德评价的方式 （一）社会舆论（一）社会舆论 （二）传统习俗（二）传统习俗 （三）内心信念（三）内心信念 四、医德评价的方法四、医德评价的方法 医德评价的方法，是指在进行医德评价时，所要采取的操作步骤和方法。基本可分为两大类，即定性评价与定量评价。（一）医德的定性评价（一）医德的定性评价 医德医德定性评价，是指在一定范围、环境、条件
4、定性评价，是指在一定范围、环境、条件或时限内，通过社会评价、组织评价、患者评价、或时限内，通过社会评价、组织评价、患者评价、同行评价、自我评价等多种形式，对医务人员的医同行评价、自我评价等多种形式，对医务人员的医德行为给予定性的评价德行为给予定性的评价 1.1.听取组织领导和社区群众的听取组织领导和社区群众的反映反映 2.2.听取患者反映是最直接、最具体、最普遍的一听取患者反映是最直接、最具体、最普遍的一种方法种方法 3.3.听取同行的反映听取同行的反映 4.4.其他方法其他方法 （二）医德的定量评价（二）医德的定量评价 医德医德的定量评价，是指把医德所包含的具体内容的定量评价，是指把医德所包
5、含的具体内容加以量化，经过系统分析得出较为客观的评价结论。加以量化，经过系统分析得出较为客观的评价结论。医德医德定量评价具体内容通常是依据医疗单位和医定量评价具体内容通常是依据医疗单位和医务人员的服务思想、服务态度、敬业精神、遵章守纪务人员的服务思想、服务态度、敬业精神、遵章守纪情况、医疗技术水平等因素确定的。情况、医疗技术水平等因素确定的。医德的定量医德的定量评价方法评价方法 1.1.四要素评价法即通过判定“德、能、勤、绩”四种要素进行的四要素评价法即通过判定“德、能、勤、绩”四种要素进行的定量评价。定量评价。2.2.百分制评分法即采用日常工作中常见的、最简单的、最容易操百分制评分法即采用日
6、常工作中常见的、最简单的、最容易操作的一种作的一种100100分制的评价考核方法，对医德进行评价。分制的评价考核方法，对医德进行评价。3.3.模糊综合评价法是以模糊数学为基础，针对评价对象在定性和模糊综合评价法是以模糊数学为基础，针对评价对象在定性和定量上的模糊性，应用模糊关系合成的原理，根据多个评价因定量上的模糊性，应用模糊关系合成的原理，根据多个评价因素对被评判事物隶属等级状况，进行综合评价的一种方法。素对被评判事物隶属等级状况，进行综合评价的一种方法。4.4.综合指数法是将反映评价对象的各项指标的数值差异，通过线综合指数法是将反映评价对象的各项指标的数值差异，通过线性组合来构造综合指标而
7、进行评价的一种方法。性组合来构造综合指标而进行评价的一种方法。五、医德评价的管理五、医德评价的管理 （一）建立科学的评价指标体系（一）建立科学的评价指标体系 （二）完善评价的组织体系和操作措施（二）完善评价的组织体系和操作措施 （三）把医德评价与创建文明单位及对医务人员的奖（三）把医德评价与创建文明单位及对医务人员的奖惩结合起来惩结合起来 医学医学道德的修养道德的修养 医德修养是指医务人员在医德修养是指医务人员在医德意识方面医德意识方面进行的自我教育和自我改造，进行的自我教育和自我改造，以及经过长期以及经过长期的医学实践和自我锻炼，所达到的一种能力的医学实践和自我锻炼，所达到的一种能力和思想品
8、质。和思想品质。医德修养的途径医德修养的途径 一一、医德修养必须结合社会实践、医德修养必须结合社会实践 二、医学道德修养必须重在自觉二、医学道德修养必须重在自觉 三、医学道德修养必须持之以恒三、医学道德修养必须持之以恒 四、医学道德修养必须坚持高标准四、医学道德修养必须坚持高标准 http:/ 无德不成医，要先学做人后学行医，善待生命，发扬人道主义精神，建立和谐医患关系，共创和谐社会 邓铁涛说，仁心仁术是我的治学格言，要构建和谐的医患关系，首先要从我们医生做起。他始终认为，患者是自己的服务对象，也是自己的老师，自己的经验是患者以性命相托共同创造的结果，自己的成就中有一半是患者给的。医学是关乎国
9、计民生的大事情、大学问，正如孙思邈所说：“医学乃至真至危之事”，不能以“至粗至浅之思”而草率从事，必须“精勤不倦”，以人为本、以德为本。因此，作为一名医生，我们应该敬畏生命，善待生命，关爱患者，尊重患者。东方时空东方时空裘法祖裘法祖医者德为先医者德为先 http:/cctv.openv.tv/play.jsp?storyref=20060222_CCTV1_News_1200_808.105_843.345&ref=20060222_CCTV1_News_1200_808.105_843.345 思考题思考题 1.医德评价标准的含义和内容是什么？2.当前医务人员的自身医德评价与社会对医德评价存在差距，怎样看待此现象？3.医德修养有哪些途径和方法？4.如何在医疗实践中将医德知识内化为自身的医德情感和医德信念，并贯彻到医疗实践工作的始终？