1、临床医生面临的压力临床医生面临的压力 和健康状况和健康状况 吉林市口腔医院 宋殿华 2008 10 15 案例一 http:/ 2006-08-28 08:41:53 东北新闻网 大连市中心医院院长孙喜琢介绍说，“当时我们有一个对临床医生的问卷调查，86的医生感到工作压力大。”两年后的再次调查，结果令人吃惊。在170名被调查的临床医生中，感到工作压力大的达到了93.3，仅有19.4的医生对日常工作感到满意。主要原因 医疗竞争激烈，休息时间短，得不到社会及患者的理解、支持；社会舆论导向不良，没有尊严，收入与付出不符；高风险、高负荷、压力大；医患关系紧张，医疗费用高，工作环境差，医疗管理机制不健全
2、，医生之间缺乏真诚与合作。案例二案例二 本文来源：四川新闻网-成都商报 作者：王波 梁效兰 张建 成都成都24岁女医生不堪压力注射百草枯岁女医生不堪压力注射百草枯自杀身亡自杀身亡 成都一24岁女医生用与自己职业相关的方式自杀，经14天抢救无效于昨晨离开人世（2008年4月15日消息）成都市一家医院的检验科窗口背后，再 也 不 会 出现梁静梁静身穿白大褂的 清 秀身 影 了。学校：学校：有心理学课，但没针对性课程有心理学课，但没针对性课程 成都大学医护学院党委副书记成都大学医护学院党委副书记孟女士：如今医护人员可能比其他职业的人承受着更大压力。学校教育在这方面做了一些准备，除了教授心理学知识，还
3、就人际沟通等进行过专题讲座。当时患者跟梁静发生矛盾，梁静周围的人可能更多的是考虑如何安抚患者，对作为医护人员的梁静可能缺乏安抚。人们可能都认为，医护人员有较强的内化能力、坚强的个性，但没考虑到他们的心他们的心理状态也可能很敏感，也需要关怀理状态也可能很敏感，也需要关怀。我会把这件事讲给学生们，引导他们在面对突然打击时如何调整心理。医院：医院：医院对医护人员的心理健康、如何缓解职场压力等应重视 心理专家：心理专家：为医护人员心理减压迫在眉睫为医护人员心理减压迫在眉睫 四川大学华西医院心理卫生中心四川大学华西医院心理卫生中心马渝马渝根教授根教授：医护人员的心理调节具有双重意义：一方面，他们心理健康
4、对自身有益；另一方面医护人员是帮病人解除病痛的，如果他们自身心理不健康，如何帮助别人？整个社会 整个社会要提升意识，要意识到亚健康亚健康是跟情绪有关的，人们必须重视自己的心理健康，要要快乐工作快乐工作。医院这类工作量不可控的单位，要意识到被动工作、工作量太大会增加人们的心理压力，在管理上要适当增员要适当增员。单位内部要营造良好要营造良好的人际关系的人际关系，组织轻松的活动来改善人与人之间的关系。而从个人来讲，要放得下，以阳光心态要放得下，以阳光心态面对生活中的磨难面对生活中的磨难。如果意识到自己有心理方面的问题，应该及时就医，防止悲剧发生应该及时就医，防止悲剧发生。(本文来源：四川新闻网-成都
5、商报 作者：王波 梁效兰 张建)整个社会 要意识到亚健康是跟情绪有关的，要意识到亚健康是跟情绪有关的，要重视自己的心理健康，要快乐工作。要重视自己的心理健康，要快乐工作。要意识到被动工作、工作量太大会增加人们的心要意识到被动工作、工作量太大会增加人们的心理压力，理压力，在管理上要适当增员。在管理上要适当增员。要营造良好的人际关系，改善人与人之间的关系。要营造良好的人际关系，改善人与人之间的关系。而从个人来讲，要放得下，以阳光心态面对生活而从个人来讲，要放得下，以阳光心态面对生活中的磨难。中的磨难。如果意识到自己有心理方面的问题，应该及时就如果意识到自己有心理方面的问题，应该及时就医，防止悲剧发
6、生。医，防止悲剧发生。案例三 来自 2007-07-23 四川新闻网-39健康网 医生心理压力大医生心理压力大 强迫症现象多发强迫症现象多发 伴随着医患关系的日益紧张，医生所承伴随着医患关系的日益紧张，医生所承受的压力与日俱增。昨日，成都市第三人受的压力与日俱增。昨日，成都市第三人民医院在全市首开先河，特请四川大学华民医院在全市首开先河，特请四川大学华西心理卫生中心的马渝根教授为西心理卫生中心的马渝根教授为200多名医多名医务人员集体减压。务人员集体减压。2007-07-23 “越是大医院的医生心理压力越大！”市三医院重症监护室主任张川忍不住感叹道，医生不仅要给病人看病，还要给家属讲解治疗方案
7、，负责科研项目，身体长期处于透支状态。有一位医生最近常常半夜突然跑到病房询问病人有没有异常情况，每次做完手术后他就担心出现意外，非要亲自到医院查看后才能入睡。到后来，这种强迫症现象越来越明显。“其实医生也是人，也需要宣泄，家人的理解和支持是最好的减压药。”马渝根教授指出，医生是一个非常辛苦的职业，医生健康的人格和心理不仅能使自己保持愉悦的心情，更有助于患者的康复，所以医生要学会调整自己的情绪，给自己减压，工作安排适度，目标不要制定得过高，要进行适当的体育锻炼，多和周围的人交流。湖州师范学院教育科学与技术学院的施跃健、王玲凤 使用自编的医生职业压力源量表和症状自评量表（SCL-90）进行测查。结
8、果结果 19.5的医生的医生有中等程度以上的职业压力，有中等程度以上的职业压力，2.3的医生有重的医生有重度以上的职业压力。居于前度以上的职业压力。居于前3位的职业压力源是位的职业压力源是待遇负荷、专业水平和医疗风险。待遇负荷、专业水平和医疗风险。医生的职业压力水平存在性别和年龄组间差异。职业压力源量表各因子分和压力水平总均分与症状自评量表各因子分均呈显著正相关，职业压力源对心理健康因子有显著的正向预测作用。结论是医生的职业医生的职业压力普遍存在，职业压力是影响医生心理健康状压力普遍存在，职业压力是影响医生心理健康状况的重要因素。况的重要因素。表明医生居第1位的职业压力源是待遇负荷，第2位是专
9、业水平和医疗风险，第3位是价值体现、理解支持和管理评价。职业压力量表各因子分各因子分和压力总均分压力总均分与症状自评量表各因子分各因子分均呈正相关。表明职业压力水平越高，医生的心理健康状况越差。从医生的职业压力水平来看，居前居前3位的压位的压力源是待遇负荷、专业水平和医疗风险，力源是待遇负荷、专业水平和医疗风险，压力水平最低的是人际关系压力源。压力水平最低的是人际关系压力源。但对医生心理健康状况起较大预测作用的是待待遇负荷、专业水平、环境资源和人际关系。遇负荷、专业水平、环境资源和人际关系。影响医生心理健康水平的因素是复杂的，除了职业压力源之外，还有其他因素其他因素，如医生的应对方式、社会支持
10、等，有待进一步研究。2008-04-08 南方都市报网络版报道 广东九成医生不希望子承父业广东九成医生不希望子承父业 普遍反映普遍反映工作压力太大工作压力太大 昨天（7日）是世界卫生日，今年的主题是“卫生人力资源”，然而，在昨天省卫生厅组织的座谈会上，来自各医院的代表却指出，据调查现在90%的医护人员不希望自己的后代从事医护工作，并希望行政部门提出更有效的医改方案，减轻医生的压力。过半病人更相信药品说明书过半病人更相信药品说明书 来自南方医院的代表发言时即表示，现在有调查表明，90%的医护人员不希望他们的后代从事医护工作；医生处方和药品说明书两者相比较，一半以上病人更愿意相信药品说明书；据统计
11、，大部分的医疗纠纷由服务质量引起。60%医疗投诉和医护人员的服务态度有关。一医院一医院10余人压力大患心病余人压力大患心病 暨南大学附属医院暨南大学附属医院的代表发言说，据的代表发言说，据统计，他们医院因压力太大患有不同程度统计，他们医院因压力太大患有不同程度心理疾病的医护人员有心理疾病的医护人员有10多个，占该院总多个，占该院总人数的人数的1%.这位代表认为，医护人员是医这位代表认为，医护人员是医改失败的牺牲品，希望找到切实有效的医改失败的牺牲品，希望找到切实有效的医改方案。来自改方案。来自中山二院的代表则干脆指的代表则干脆指出，现在医护人员的工作环境已经极度恶出，现在医护人员的工作环境已经
12、极度恶化，自信心下降，这也不利于病人的救治。化，自信心下降，这也不利于病人的救治。舆论普遍一边倒舆论普遍一边倒 行风建设不可少行风建设不可少 现在社会舆论普遍一边倒，一方面是由于政府投入太少，再则和群众对医护工作期望过高也有关系。他们同时指出，行风行风建设不可少建设不可少，医护人员一定要加强职业道德建设，增加群众的信任感，和谐医患关系。2006年09月18日08:54 荆楚网-楚天金报 据中国青年报报道“如果医患之间关系紧张如果医患之间关系紧张的话，最后受损的还是患者的话，最后受损的还是患者。”日前，卫生部卫生部原副部长原副部长殷大奎殷大奎对医患关系发表了自己的看法。殷大奎现为中国医师协会会长
13、中国医师协会会长。他说：“目前政府办医院已陷入深刻的危机中。医院、医务人员成为众矢之的，出现了政府不满意、社会不满意、医院自身不满意政府不满意、社会不满意、医院自身不满意的现象。”殷大奎殷大奎说，现在不少医务人员非常压抑非常压抑，“这是非常危险非常危险的信号，最后受损害的还是患者。”殷大奎殷大奎称，中国医师协会曾经做过两次调查，结果显示，医生的子女愿意做医生的比例只有17%。“因为压力太大等，现在不少医生都改行卖药或卖医疗器械改行卖药或卖医疗器械去了。医生医生怎么可能怎么可能天天想着损害病人呢，那就不是医生，而是医死了。”2007年10月31日 05时33分 金羊网-新快报 3030%到到40
14、40%人感觉工作压力大人感觉工作压力大 女医生极易抑郁自女医生极易抑郁自杀杀 医生、护士是自杀危险度极高的职业，这个群体以前被忽视了 医生护士自杀率最高医生护士自杀率最高 广州市脑科医院副院长、该心理中心负责人广州市脑科医院副院长、该心理中心负责人李洁李洁说：“据2007年来自丹麦的一项有关5555种职业种职业与自杀的调查显示，医生行业和护士行业的自杀相对危险度分别位于第一位（2.73）和第三位（2.04），明显高于小学教师（1.00）。”另一份权威医学杂志也证实了这个观点，医生行业自杀率要医生行业自杀率要高于一般人群，尤其是女医生。高于一般人群，尤其是女医生。李副院长李副院长说，究其原因，是
15、因为过分的职业压力和过度劳累，加上医生更容易选择高致命性自杀方式、更容易忽视自己的精神卫生有关。而女医生面对事业与家庭的双重压力，更容易患抑郁症和自杀。2006年09月18日08:54 荆楚网-楚天金报 医生在接听心医生在接听心理咨询热线理咨询热线 国内文献 国外关于口腔医生职业压力的研究 临床口腔医学杂志 Journal of Clinical Stomatology 武俊杰,段银钟 医生工作压力现状与职业倦怠的研究 Present Status of Doctors Job Stress and Vocational Burnout 中国康复 Chinese Journal of Reha
16、bilitation 杨文,赵勇,蒋守涛,苏全武,鲁小波,李朝武 国外职业倦怠研究概说 A Survey of the Research into Job Burnout Abroad 沈阳师范大学学报（社会科学版）Journal of Shenyang Normal University(Social Science Edition)曾玲娟,伍新春 中等职业学校英语教师工作倦怠感研究 职业技术（下半月）ZHIYE JISHU（XIABANYUE）陈颖 医师和教师工作压力的研究 吕梁高等专科学校学报 Journal of Luliang Higher College 闫子星,李小梅 银汞充填对口腔科医生健康影响的调查 Investigation of health influence of mixing amalgam to dentists 中国全科医学 Chinese General Practice 付京耀,张苗苗,胡英华,付京秋 Windows 平台下X线头影测量分析系统的研制 Development of an Analysis System for X-Ray Cephal