1、 病病 案案 管管 理理 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 病案的定义：病案的定义：医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 病案的表现形式：病案的表现形式：文字、图表、图像、录音等；文字、图表、图像、录音等；病案的载体病案的载体 纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。备。医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 病案的作用病案的作用 1医疗方面医疗方面 2教学方面教学方面 3科研方面科研方面 4医院管理方面医院管理方面 5疾病预防疾病预防 6历史价值历史价值 7法律
2、方面法律方面 8医疗保险方面医疗保险方面 病案管理的任务病案管理的任务 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 病案管理方法病案管理方法 1一号集中制 2两号集中制 3两号分开制 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 病案管理组织病案管理组织 病案管理委员会病案管理委员会 主管业务的院长领导，成员：各临床科室主任、护理部主任主管业务的院长领导，成员：各临床科室主任、护理部主任、医务科主任、信息科主任、病案室主任等组成。、医务科主任、信息科主任、病案室主任等组成。医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 病案室：病案室：医院内部负责全院病案收集、整理、保管工医院内部
3、负责全院病案收集、整理、保管工作的部门。作的部门。1 1、病案室的人员：、病案室的人员：配置标准床位1：1201：150 知识结构：临床医学、基础医学知识、医院管理学；熟练掌握：疾病分类、手术操作分类、统计学、计算机知识、病案管理专业知识 2 2、病案室的设备：、病案室的设备：库房、病案架、计算机、复印机等 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 病案管理发展方向病案管理发展方向 无纸化病案无纸化病案 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 医院统计：医院统计：运用统计学的理论和方法，对医院的各运用统计学的理论和方法，对医院的各项工作信息进行观察、分析和推断，以全局项工作信
4、息进行观察、分析和推断，以全局的观点、用数据来反映医院的工作效率、工的观点、用数据来反映医院的工作效率、工作质量和社会经济效益，进而阐明医院系统作质量和社会经济效益，进而阐明医院系统中各组成部分之间的相互关系及其规律性的中各组成部分之间的相互关系及其规律性的一项工作。一项工作。医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 统计的基本任务：统计的基本任务：对国民经济和社会发展情况进行对国民经济和社会发展情况进行统计调查、统计分析、提供统计资料、实行统计监统计调查、统计分析、提供统计资料、实行统计监督。督。中华人民共和国统计法（中华人民共和国统计法（19841984年年1 1月公布实施）月公布
5、实施）医院统计的基本任务：医院统计的基本任务：对医院的发展、资源的利用对医院的发展、资源的利用、医疗护理质量、医技科室工作效率和全院的社会、医疗护理质量、医技科室工作效率和全院的社会效益等情况进行科学收集、整理、分析和推断，提效益等情况进行科学收集、整理、分析和推断，提供各类信息和报表，进行专题科学研究，实行统计供各类信息和报表，进行专题科学研究，实行统计服务和统计监督。服务和统计监督。医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 医院统计工作的作用医院统计工作的作用 1.1.制定医院制定医院工作计划工作计划的重要工具的重要工具 2.2.医院实行医院实行科学管理科学管理的主要工具的主要工具
6、 3.3.医院工作医院工作检查和监督检查和监督的手段的手段 4.4.临床医学临床医学科学研究科学研究的必要条件的必要条件 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 医院统计工作的程序医院统计工作的程序 1.1.设计设计 2.2.资料收集资料收集 日常原始记录日常原始记录 统计报表统计报表 报告卡片报告卡片 专题调查专题调查 3.3.资料整理资料整理 4.4.资料分析资料分析 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 医院统计范围医院统计范围（一一）基本情况统计基本情况统计（床位床位、人员人员、固定资产等固定资产等）（二二）医疗业务统计医疗业务统计（工作量工作量、工作质量工作质量
7、、工作效率工作效率、社社会效益和经济效益会效益和经济效益）（三三）医院经营情况统计医院经营情况统计（医院收支和效益医院收支和效益、医疗费用医疗费用）（四四）物资统计物资统计（五五）专题统计专题统计（六六）其他信息统计其他信息统计 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 医院统计常用指标：医院统计常用指标：（一一）医院工作质量分析医院工作质量分析 1.诊断质量分析的指标（1）门诊诊断与出院诊断符合率（2）入院诊断与出院诊断符合率（3）临床诊断与病理诊断符合率（4）手术前后诊断符合率（5）病人从入院到确诊的平均住院天数（6）入院三日确诊率 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计
8、 2治疗质量分析的指标（1）治愈率（2）病死率（3）好转率（4）未愈率（5）抢救危重病人的成功率 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 3治愈住院时间（1）出院病人平均住院天数（2）治愈者平均住院天数 4给病人增加不必要的痛苦（1）医疗差错发生率（2）医疗事故发生率（3）无菌手术化脓率 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 （二）医院工作效率分析（二）医院工作效率分析 1平均病床工作日平均病床工作日 2实际床位使用率实际床位使用率 3病床周转次数病床周转次数 4手术前平均占用病床日手术前平均占用病床日 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 （三）医院工作量分
9、析（三）医院工作量分析 1住院工作量及其比例情况分析住院工作量及其比例情况分析 住院人数住院人数、各科住院人数构成比各科住院人数构成比、住院疾病分类及构成比住院疾病分类及构成比 2门诊工作量及其比例情况分析门诊工作量及其比例情况分析 门诊人次门诊人次、各科门诊人次构成比各科门诊人次构成比、门诊疾病分类及构成比门诊疾病分类及构成比 3医技科室工作量及其比例情况分析医技科室工作量及其比例情况分析 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计 （四）医院经济活动分析（四）医院经济活动分析 1医院收入情况分析：医院收入情况分析：业务收入总额及其构成；业务收入总额及其构成；财政补助及行政拨款；财政补助及行政拨款；院办产业收入等院办产业收入等。2医院支出情况：医院支出情况：支出总额及其构成比支出总额及其构成比 3医疗费用分析医疗费用分析 人均医疗费；平均处方费；日均费用人均医疗费；平均处方费；日均费用 医院管理学 病案管理与医院统计病案管理与医院统计