1、手术室护理实践指南解读 授课人：张前授课人：张前-手术室火灾应急预案 1 2 案例案例2 2011年8月24日上海宝钢医院手术室突然发生火灾，导致一名正在接受截肢手术的全麻患者窒息死亡 3 目的目的 加强手术室工作人员应对火加强手术室工作人员应对火灾突发事件的应急处置能力灾突发事件的应急处置能力，保障生命安全保障生命安全，最大限度的最大限度的减少火灾事件造成的损失和减少火灾事件造成的损失和影响影响，制定切实可行的火灾制定切实可行的火灾应急预案应急预案。4 0101 火灾高危因素火灾高危因素 常用设施常用设施 0202 0303 遵循的原则遵循的原则 及应急流程及应急流程 5 火灾发生高危因素火
2、灾发生高危因素 01 02 03 04 设备因素：电源、电线、电刀、光源、取暖灯等。化学危险品：含酒精的皮肤消毒液、乙醚、过氧化氢溶剂等。手术室易燃材料：手术铺巾等。助燃气体：氧气、氧化亚氮等。6 手术室常用消防器材和设备应标注 存放位置、种类和数量 灭火器、灭火器、手动和自动报警装置、消火栓消火栓、烟雾探测器及喷淋装置、防烟面罩（医护人员在火灾发生时抢救手术患者时使用）、应急灯等疏散逃生装置、火警逃生路线图火警逃生路线图、消防器具 位置和使用示意图、消防通道。2.常用设施常用设施 7 2.常用设施常用设施 灭火器使用方法 8 2.常用设施常用设施 消防栓使用方法 1、打开或击碎箱门取出消防水
3、带 2、向着火源点延伸展开消防水带 3、水带一头接到消防栓接口上 4、另一头接上消防水枪 5、一人打开消防栓上的水阀开关 6、一人对准火源根部，进行灭火 9 2.安全通道安全通道 10 对比看不同对比看不同 11 3.火灾遵循的原则火灾遵循的原则 救援救援RescueRescue 报警报警AlarmAlarm 限制限制ConfineConfine 疏散疏散EvacuateEvacuate 终止手术，做终止手术，做好麻醉管理，好麻醉管理，保护切口，采保护切口，采用手术床、平用手术床、平车、抬、背、车、抬、背、抱等方式转移抱等方式转移手术患者手术患者 即刻拨打即刻拨打119119，报，报警时准确表
4、述地警时准确表述地址位置、有无危址位置、有无危险化学品、火势险化学品、火势大小、燃烧物质、大小、燃烧物质、有无被困人员和有无被困人员和报警人姓名报警人姓名 关闭失火区关闭失火区域的可燃、域的可燃、助燃气体开助燃气体开关及电源。关及电源。关闭防火门。关闭防火门。防止火势蔓防止火势蔓延。延。现场人员在烟现场人员在烟和气雾之下用和气雾之下用面罩或湿毛巾面罩或湿毛巾捂住口鼻，尽捂住口鼻，尽可能以最低的可能以最低的 姿势冲出火场；姿势冲出火场；禁止灭火工具禁止灭火工具灭火。灭火。12 手术室火灾应急流程手术室火灾应急流程 13 发现火灾发现火灾 报警，火势可报警，火势可控就近取用灭控就近取用灭火器灭火火
5、器灭火 麻醉科主任、麻醉科主任、护士长报告并护士长报告并启动火灾预案，启动火灾预案，指挥疏散指挥疏散 接警人员：接警人员：与与消消控控中心保持联系；中心保持联系；指引指引消防通道；通知相消防通道；通知相近楼层近楼层 麻醉医生：麻醉医生：使用简易呼吸器或皮囊；使用简易呼吸器或皮囊；观察患者意识形态及病观察患者意识形态及病情变化；转移与保管麻情变化；转移与保管麻醉手术记录醉手术记录 手术医生：手术医生：尽快结束手术；负责患尽快结束手术；负责患者病情、伤口、引流管者病情、伤口、引流管的处理；决定转移方式的处理；决定转移方式和转移地和转移地 洗手护士：洗手护士：保护患者伤口；评估患保护患者伤口；评估患者情况者情况 巡回护士：巡回护士：确认报警限制、灭火等确认报警限制、灭火等救援工作；组织手术患救援工作；组织手术患者转运；保管和转移病者转运；保管和转移病例资料例资料 复苏护士：复苏护士：根据患者情况辅助呼吸；根据患者情况辅助呼吸；观察患者意识形态及病观察患者意识形态及病情变化；保管和转移病情变化；保管和转移病例资料例资料 辅助人员、进修人员及辅助人员、进修人员及学生：学生：协助手术患者的疏散协助手术患者的疏散 手术室应急流程图手术室应急流程图 14 隐 患 险 于 明 火 防 范 胜 于 救 灾 责 任 重 于 泰 山 15