1、医院药师参与社区服务医院药师参与社区服务 实践与思考实践与思考 临床药学临床药学 曲高和寡曲高和寡 高门槛高门槛 低附和低附和 高目标高目标 低实践低实践 高投入高投入 低产出低产出 高预期高预期 低收获低收获 医院药学医院药学 路在何方路在何方 临床药学临床药学 举步维艰举步维艰 药品无利药品无利 价值缩水价值缩水 软件高新软件高新 废用萎缩废用萎缩 机械枯燥机械枯燥 陈旧狭窄陈旧狭窄 医院药师参与社区服务医院药师参与社区服务之之WhyWhy 政府的要求政府的要求 卫生部卫生部医疗机构药事管理规定医疗机构药事管理规定 医院协会医院协会患者安全目标患者安全目标 全民科学素质行动计划纲要全民科学
2、素质行动计划纲要(2006(20062010201020202020年年)关于深化医药卫生体制改革的意见关于深化医药卫生体制改革的意见 患者的需要患者的需要 不合理用药的比例为不合理用药的比例为12%12%32%32%；擅自服药的患者达；擅自服药的患者达58%58%，完全遵从医嘱服药的仅，完全遵从医嘱服药的仅18%18%；擅自增减用药剂；擅自增减用药剂量，不按处方规定剂量服药的患者占量，不按处方规定剂量服药的患者占30%30%。非处方药自我药疗的风险非处方药自我药疗的风险 药师“生存”的需要药师“生存”的需要 民众对药师的认知民众对药师的认知 对“药剂师”功能认识的缺失对“药剂师”功能认识的缺
3、失 用药相关问题：医生？护士？药师？用药相关问题：医生？护士？药师？临床药学包括社会药学临床药学包括社会药学 走出医院，进入社区，进入家庭走出医院，进入社区，进入家庭 服务患者，培养忠诚顾客服务患者，培养忠诚顾客 承担社会责任、实现自身价值承担社会责任、实现自身价值 医院药师参与社区服务医院药师参与社区服务之之WhyWhy 科普知识宣传科普知识宣传“安心用药工程”之“安心用药工程”之推广普及安全用药知推广普及安全用药知识识 合理用药咨询合理用药咨询“家庭药师”计划之“家庭药师”计划之用药咨询用药咨询 药物治疗管理药物治疗管理“家庭药师”计划之“家庭药师”计划之慢病患者治疗管理慢病患者治疗管理
4、医院药师参与社区服务医院药师参与社区服务之之WhatWhat 咨询服务咨询服务 人人（能）参与，服务人人人人（能）参与，服务人人 形式（要）多样电话、网络、面对面形式（要）多样电话、网络、面对面 咨询中学习咨询中学习 科研科研 方法学方法学 对照研究对照研究 医院药师参与社区服务医院药师参与社区服务之之HowHow 我们走过的路我们走过的路 立足患者，科研与服务的支点立足患者，科研与服务的支点 2005年，浙江省教育厅，小学生正确用药科普教育与年，浙江省教育厅，小学生正确用药科普教育与家庭合理用药家庭合理用药 2007年，浙江省科技厅，中小学生正确用药科普知识年，浙江省科技厅，中小学生正确用药
5、科普知识教育与青少年药物滥用预防教育与青少年药物滥用预防 2009年，浙江省科技厅重大专项，胃癌和大肠癌的个年，浙江省科技厅重大专项，胃癌和大肠癌的个体化治疗与基因芯片的开发与应用研究体化治疗与基因芯片的开发与应用研究 正在申请正在申请2010年省部共建项目，社区安全用药保障体年省部共建项目，社区安全用药保障体系的建立系的建立 我们走过的路我们走过的路无障碍药学服务无障碍药学服务 我们走过的路我们走过的路 我们走过的路我们走过的路 我们走过的路我们走过的路 我们走过的路我们走过的路 我们走过的路我们走过的路 我们走过的路我们走过的路 我们走过的路我们走过的路 我们走过的路我们走过的路 我们走过
6、的路我们走过的路 医院药师参与社区服务医院药师参与社区服务之之助手助手 支撑平台支撑平台 社区合理用药公共安全网（医药卫生体制改革）社区合理用药公共安全网（医药卫生体制改革）病史、用药史、家族史病史、用药史、家族史 合理用药宣传（用药助手）、咨询合理用药宣传（用药助手）、咨询 掌握信息，掌握未来掌握信息，掌握未来 手机电子药物手册和疾病诊疗常规手机电子药物手册和疾病诊疗常规 患者用药手机短信提醒系统患者用药手机短信提醒系统 标准化的合理用药资讯标准化的合理用药资讯 专科资深药师专科资深药师 规范化培训规范化培训 医院药师怎样做好社区服务？医院药师怎样做好社区服务？规范化服务规范化服务 首问负责
7、制首问负责制 标准化的接听标准化的接听 疑难问题的标准化处理流程疑难问题的标准化处理流程 规范化管理规范化管理 咨询信息数据库咨询信息数据库 常见问题解答集常见问题解答集 跟踪、回访、评估跟踪、回访、评估 常见问题常见问题 资质问题资质问题 人人能参与，热情是关键人人能参与，热情是关键 专业专业Vs非专业，专业术语非专业表述（通俗易懂）非专业，专业术语非专业表述（通俗易懂）工作量问题工作量问题 门诊量门诊量8000人次，窗口咨询人次，窗口咨询50人次人次 民众合理用药意识淡漠民众合理用药意识淡漠 法律责任法律责任 非赢利，有提供正确咨询的道义，无法律责任非赢利，有提供正确咨询的道义，无法律责任“仅供参考”，善于保护自己“仅供参考”，善于保护自己 常见问题常见问题 疑难问题疑难问题 查找资料后答复查找资料后答复 请教“二级药师”后答复请教“二级药师”后答复 提交提交axyy.org论坛讨论后答复论坛讨论后答复 技术支持技术支持 axxy.org的患者信息库的患者信息库 二级药师二级药师 随身专业工具随身专业工具 11286例药物咨询种类分布41201172217134963016381206药物供应不良反应用法用量特殊人群相互作用疾病治疗其他谢谢！