1、吉林医药学院附属医院 口腔科 刘丽梅 牙体疾病 一、龋 病 二、牙 髓 炎 三、根尖周炎 四、其他牙体疾病 牙周疾病 一、牙 龈 炎 二、牙 周 炎 龋 病 一、龋 病 的 病 因 二、病理及临床表现 三、诊断与鉴别诊断 四、龋 病 的 治 疗 牙髓炎 一、病 因 二、临床表现 三、诊 断 四、治 疗 根尖周炎 一、病 因 二、临床表现 三、诊 断 四、治 疗 其他牙体疾病 一、牙齿磨耗 二、牙齿过敏 三、牙齿隐裂 四、牙齿折断 五、四环素牙 六、氟斑牙 七、牙齿发育畸形 牙龈炎 一、病 因 二、临床表现 三、诊 断 四、治 疗 牙周炎 一、病 因 二、临床表现 三、诊 断 四、治 疗 牙周洁
2、治 牙周手术 其 他 根面平整 牙周病治疗方法 小 结 一、牙体疾病 龋病 牙髓炎 根尖周炎 二、牙周疾病 牙龈炎 牙周炎 龋病的病因 龋病四因素学说 龋病的病理 健康釉柱 脱矿釉柱 氟化釉柱 龋病的临床表现 一、浅龋牙釉质龋 二、中龋牙本质浅龋 三、深龋牙本质深龋 分类：好发部位 浅 龋 仅限于釉质 白垩或黄褐龋斑 探诊粗糙 无自觉症状 中 龋 牙本质浅层 有龋洞形成 一般无自觉症状 可对刺激较为敏感 深 龋 牙本质深层 形成深龋洞 接近牙髓组织 刺激可引起疼痛 无自发性疼痛 龋病的进程 浅 龋 中 龋 深 龋 牙髓炎 龋病好发部位 1 2 3 4 5 6 7 7 6 6 7 最多 7 6
3、6 7 其次 5 4 2 1 1 2 4 5 5 4 4 5 再次 最少 3 3 3 2 1 1 2 3 龋病的诊断 视诊、探诊 温度诊 X线片辅助 龋病的治疗 一、药物涂擦 二、充填治疗 龋病银汞充填治疗 咬合面龋坏 去龋备洞 银汞充填 龋病树脂充填治疗 咬合面龋坏 去龋备洞 树脂充填 牙髓炎的病因 一、感染 二、理化刺激 牙髓腔解剖特点 牙髓被坚硬牙体组织包围 牙本质壁缺乏弹性 根尖孔狭窄不利于引流 缺少侧枝循环抗炎能力差 牙髓炎临床表现 一、自发性阵发性剧痛 二、夜间疼痛加剧 三、温度刺激疼痛加剧 四、疼痛不定位呈放射性 牙髓炎的诊断 病史 临床表现 临床检查 X线摄片 牙髓炎的治疗 开
4、髓引流减压 牙髓炎的治疗 干髓术 揭髓顶去冠髓 甲醛浴 充填术 根尖周炎的病因 1.感 染 2.刺 激 3.创 伤 根尖周炎临床表现 急性 自发痛 叩击痛 咬合痛 持续或阵发 患牙早接触 根尖脓肿 根尖周炎临床表现 瘘 管 根尖周炎临床表现 根尖脓肿、囊肿、肉芽肿 临床表现、检查、X线摄片 根尖周炎的诊断 根尖周炎的治疗 根管治疗 清理根管 根尖周炎的治疗 根管治疗 根管充填 根尖周炎的治疗 根管治疗 根充后X线摄片效果评定 根尖周炎的治疗 根管治疗 加钉修复 根尖周炎的治疗过程 揭去髓顶 测量长度 清理根管 充填修复 全冠保护 根尖周炎的治疗效果 牙齿磨耗 楔形缺损 牙齿过敏 牙齿隐裂 牙齿
5、折断 四环素牙 氟斑牙 牙齿发育畸形 畸形中央尖、舌侧窝 牙齿发育畸形 畸形中央尖 牙齿发育畸形 多 生 牙 牙齿发育畸形 融 合 牙 釉质发育不全 牙齿发育畸形 牙龈炎的病因 菌斑染色前 菌斑染色后 牙龈炎的病因 结石刺激 牙龈炎的病因 不良修复体刺激 牙龈炎的临床表现 正常牙龈 牙龈炎的临床表现 肿胀暗红 松软发亮 肥大增生 极易出血 牙龈炎的临床表现 牙龈增生 牙龈炎的临床表现 龈袋形成、探诊易出血 牙龈炎的临床表现 妊娠性龈炎 牙龈炎的诊断 病史 临床检查 辅助检查 牙龈炎的治疗 牙周洁治术 牙周洁治前 牙周洁治后 牙龈炎的治疗 去除局部刺激 治疗前 治疗后 牙龈炎的治疗 牙龈切除术
6、工 具 牙龈炎的治疗 牙龈切除术 定深度 牙龈炎的治疗 牙龈切除术 沿定点切龈 牙龈炎的治疗 牙龈切除术 切除牙龈 牙龈炎的治疗 牙龈切除术 修 整 牙龈炎的治疗 牙龈切除术 牙周塞治剂 牙龈炎的治疗 牙龈切除术 手术前 手术前 牙周炎的病因 局部刺激因素 牙周炎的病因 结石刺激附着丧失 牙周炎的病因 全身因素 牙周炎的临床表现 结石刺激 肿胀出血 牙龈退缩 牙周溢脓 牙周炎的临床表现 牙龈萎缩牙根暴露 牙周炎的临床表现 牙周袋形成 牙周炎的临床表现 牙槽骨吸收 牙周炎的临床表现 牙齿松动移位、牙间隙增宽 牙周炎的临床表现 口臭明显 牙周炎的临床表现 牙周炎的X线表现 牙周炎的诊断 临床表现 临床检查 X线摄片 牙周炎的治疗 基础治疗 牙周洁治手工器械 牙周炎的治 疗 基础治疗 超声波洁牙机 牙周炎的治疗 基础治疗 牙周洁治前后效果 牙周炎的治疗 基础治疗 牙周洁治前后效果 根面平整术 龈上刮治 根面平整 冲洗上药 牙周翻瓣术 术 前 牙周翻瓣术 翻 瓣 牙周翻瓣术 缝 合 牙周翻瓣术 术 后 松牙固定术 粘结固定 松牙固定术 粘结桥固定 引导组织再生 引导组织再生 翻 瓣 加 膜 引导组织再生 缝 合 术 后 引导组织再生 治疗前X线片 治疗后X线片