1、1 第一节婴幼儿的营养与膳食 3 婴儿是指从出生至1周岁的孩子。婴儿期是人一生中生长发育最迅速的阶段，一年内体重增长两倍（由3千克左右至10千克左右）,生长快速，对膳食营养的要求也较高,因此需要在营养上满足其快速生长发育的需求。幼儿指1-3岁的儿童，4-6岁是学龄前期儿童,学龄儿童指6-12岁；12岁也是青春期的开始。4 生长发育分期生长发育分期 婴儿期婴儿期 出生至出生至1 1岁岁 幼儿期幼儿期 1 13 3岁岁 学龄前期儿童学龄前期儿童 4 46 6岁岁 学龄儿童学龄儿童 6 61212岁岁 青春发育期青春发育期 10101818岁岁 青年期青年期 18182020岁岁 5 一、婴儿的生理
2、特点 1、生长发育 1）.体重：正常婴儿出生体重平均为3.3KG 2）.身长：正常婴儿出生时身长平均为50CM 2.消化系统发育 1）.胃肠道：婴儿期30-50ML，幼儿期300-500ML 2）.消化酶：少 婴幼儿膳食有一定特殊要求，食物供给不仅要保证营养需要，婴幼儿膳食有一定特殊要求，食物供给不仅要保证营养需要，且要适合婴幼儿的生理特点，合理喂养且要适合婴幼儿的生理特点，合理喂养 3.神经系统发育：出生前6个月是大脑和智力发很的关键时期 6 二、婴儿的营养需要 1.能量 生后前几个月能量的生后前几个月能量的1/41/4-1/3 1/3 用于生长发育。要使用于生长发育。要使三大热源质之间保持
3、合理比例，保证蛋白质需要时，要注三大热源质之间保持合理比例，保证蛋白质需要时，要注意碳水物及脂肪等主要产能营养素的供给，后二者不足使意碳水物及脂肪等主要产能营养素的供给，后二者不足使蛋白质利用率降低，生长发育迟缓或停止。小儿蛋白质、蛋白质利用率降低，生长发育迟缓或停止。小儿蛋白质、脂肪和碳水物供给量在热能供给适宜的前提下，按热能计脂肪和碳水物供给量在热能供给适宜的前提下，按热能计算：蛋白质算：蛋白质15%15%、脂肪、脂肪30%30%-35%35%、碳水物、碳水物50%50%-55%55%。2.2.蛋白质蛋白质 初生初生1 1 岁蛋白质岁蛋白质1.51.5-3g/kg 3g/kg 体重，而且蛋
4、白质的质体重，而且蛋白质的质量要求高于成人，优质蛋白达量要求高于成人，优质蛋白达50%50%。3.3.脂肪脂肪 能量和必需脂肪酸的主要来源，有助于脂溶性维生素能量和必需脂肪酸的主要来源，有助于脂溶性维生素的吸收和利用，母乳和牛乳中的脂肪都能满足需要。的吸收和利用，母乳和牛乳中的脂肪都能满足需要。7 4.碳水化合物 充足的糖类对保证体内蛋白质很重要，但糖类也不能过多。注意精充足的糖类对保证体内蛋白质很重要，但糖类也不能过多。注意精糖的摄入量要适度，防止影响正常食欲及龋齿的产生糖的摄入量要适度，防止影响正常食欲及龋齿的产生 5.5.矿物质矿物质 1.1.钙钙.母乳和牛乳基本能满足婴儿对钙的需要母乳
5、和牛乳基本能满足婴儿对钙的需要 2.2.铁铁.4.4-6 6个月后要添加含有铁的辅助食品个月后要添加含有铁的辅助食品 3.3.锌锌.缺锌会生长缓慢、味觉减退、食欲不振、免疫功能低下等表现，缺锌会生长缓慢、味觉减退、食欲不振、免疫功能低下等表现，还会影响智力发育。还会影响智力发育。4.4.碘碘.生长发育影响很大，影响智力发育。生长发育影响很大，影响智力发育。（六）维生素和水：（六）维生素和水：母乳喂养的婴儿只要母亲获得平衡膳食，营养充母乳喂养的婴儿只要母亲获得平衡膳食，营养充足，乳量足够，一般不会发生维生素缺乏症母乳和牛奶中维生素足，乳量足够，一般不会发生维生素缺乏症母乳和牛奶中维生素D D含量
6、均低。婴儿应补充适量鱼肝油并经常晒太阳，以预防佝偻病。含量均低。婴儿应补充适量鱼肝油并经常晒太阳，以预防佝偻病。维生素A缺乏会发生反复呼吸道感染、干眼病及夜盲症等，必要时给予维生素A制剂 8 三、婴儿的主要营养问题 四、婴儿喂养（一）母乳喂养 1.母乳成分最适合婴儿消化和生长需要：乳清蛋白易被动消化吸收，母乳中的牛磺含量高 2.含有的大量免疫物质可增强婴儿的抗感染力 3.丌易发生过敏反应 4.卫生、方便、经济 5.利于母子的交流和身心健康 A及早开奶（A）早期吸吮尽早泌乳（B）吸吮到更多初乳（C）利于子宫收缩稳定产妇情绪 B按需哺乳 白天5-10次 晚上2-3次 （9 （二）断乳过渡期 4-6
7、个月至1岁断奶之间（1）少量到适量（2）一种到多种（3）由稀到稠（4）密切注意婴儿食后的反应，幵注意饮食卫生（5）有病期间丌宜添加新的食物 （三）人工喂养 （四）混合喂养 婴儿的膳食指南为（1）鼓励母乳喂养（2）母乳喂养4个月后添加辅助食品 （五）膳食实例 10 第二节 幼儿及学龄前儿童营养 一、幼儿及学龄儿童的生理特点 幼儿指13周岁的儿童，学龄前指为36岁 学龄前儿童生长发育平稳，身高、体重稳步增长，咀嚼能力增强，消化能力接近成年人。1、生长发育 幼儿期生长旺盛。体重每年增加约2kg,身高第二年增长1113cm，第三年增长89cm，头围每年约增加1cm 2.消化系统发育 幼儿受牙齿生长的影
8、响，咀嚼功能较差，学龄前儿童牙齿已逐渐出齐但对固体食物的咀嚼和消化能力仍有限 3.神经系统发育 幼儿的大脑皮质功能增强，语言、思维、表达能力和动作发育迅速。学龄前儿童的注意力差，不能专注进食，但模仿能力强，应该形成良好的饮食习惯 11 二、幼儿及学龄前儿童的营养需要 幼儿膳食是从婴儿期以乳类为主，过渡到以奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜、水果为辅的混合膳食，最后为以谷类为主的平衡膳食的时期。其烹调方法应与成人有别，以与幼儿的消化、代谢能力相适应，故应选择质优量少易于消化的食品。富含钙、铁的食物及增加维生素A、D、C等的摄入，必要时补充强化铁食物、水果汁、鱼肝油及维生素片。2岁后，如身体健康且能得到包括
9、蔬菜、水果在内的较好膳食，则不需额外补充维生素。膳食安排可采用三餐二点制，养成良好的饮食习惯，不偏食、挑食等。12 三、幼儿及学龄前儿童的主要营养问题 四、幼儿及学龄前儿童的合理膳食 1.以谷类为主和平衡膳食：还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品。每日奶或奶制品不少于350ml，每周应提供动物肝、血及海产品。2.合理烹调：软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替，蔬菜应切碎煮烂，硬果及种子应磨碎制成泥糊状。宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精 3.膳食安排：每日45餐 早餐占能量25%午餐占能量35%晚餐占能量30%35%零食或点防5%10%13 五、幼儿及学龄儿童前的膳食丼例 见书P86 14 第
10、三节学龄儿童营养 视频 15 第五节青少年营养 该期包括青春发育期和少年期。相当于初中和高中学龄期。为1218岁 一、青少年的生理特点 1.体格发育的第二次加速期：此期体格发育速度加快，尤其是青春期，身高、体重的突发性增长是其主要特征。青春发育期成为生长发育的第二高峰期 2.体内成分的变化 3.性发育逐渐成熟 4.心理发育成熟 16 二、青少年的营养需要 三、青少年的主要营养问题 四、青少年的合理膳食 1.膳食多样化，以谷类为主，满足各种营养素的需要；2.保证充足的蛋白质和维生素 3.平衡膳食，合理营养 避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯；合理的膳食制度，以一日三餐为好；重视早餐的供给及早餐的质
11、量，必要时课间加一杯牛奶或豆奶；增加体力劳动，加强体育锻炼，合理控制饮食；注意学习紧张时期安排好饮食。17 你有没有想过自己未来宝宝的样子？第五节孕妇营养 你有没有想过自己未来宝宝的样子？你有没有想过自己未来宝宝的样子？选择最佳受孕环境选择最佳受孕环境 孕期的医务监督：孕期的医务监督：孕妇营养检测、孕妇营养检测、胎儿发育监测胎儿发育监测 心理行为因素心理行为因素 孕妇孕妇：营养低下营养低下贫血、骨软化症、贫血、骨软化症、水肿水肿 营养过剩营养过剩易难产；孕妇体易难产；孕妇体内水储留，易患糖尿病、高内水储留，易患糖尿病、高血压、妊高症血压、妊高症 胎儿：胎儿：营养低下营养低下发育迟缓、早发育迟缓
12、、早产、低出生体重、脑发育受产、低出生体重、脑发育受损损 营养过剩营养过剩巨大儿巨大儿 18 先天畸形 19 1、遗传因素 2、妊娠中胎儿的生长环境 3、分娩时的创伤 20 脑瘫 脑瘫音乐达人 21 一、妊娠期的生理特点 1.1.代谢代谢 合成代谢增加，基础代谢率升高。合成代谢增加，基础代谢率升高。代谢增高表现在以下方面：代谢增高表现在以下方面：激素水平的增高激素水平的增高-受精卵着床后，绒毛膜促性腺激素分泌受精卵着床后，绒毛膜促性腺激素分泌增高；月经停止后，黄体酮分泌增高，刺激子宫内膜形成增高；月经停止后，黄体酮分泌增高，刺激子宫内膜形成胎盘；雌激素分泌增加，合成代谢增加，基础代谢率升高。胎
13、盘；雌激素分泌增加，合成代谢增加，基础代谢率升高。促进胎儿发育，母体代谢，孕妇的摄食。促进胎儿发育，母体代谢，孕妇的摄食。2.2.循环系统：循环系统：母体含水量约增加7L 孕期较正常妇女血溶量增加40，血液相对稀释，血红蛋白浓度下降，可出现生理性贫血。血浆营养素水平低于胎儿营养素水平，胎盘组织营养素水平更高。有利于胎儿通过胎盘进行物质交换以适应胎儿的发育。22 3泌尿系统：肾脏负担加重，肾小球过滤能力提高，蛋白肾脏负担加重，肾小球过滤能力提高，蛋白质代谢产物尿酸、尿素、肌苷分泌增高。肾小管的重吸收质代谢产物尿酸、尿素、肌苷分泌增高。肾小管的重吸收减少，尿中可以出现糖、氨基酸、维生素。减少，尿中
14、可以出现糖、氨基酸、维生素。4.4.消化系统：胃胀气和便秘消化系统：胃胀气和便秘-平滑肌松弛，消化液分泌减平滑肌松弛，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱，子宫增大影响肠道活动。少，胃肠蠕动减弱，子宫增大影响肠道活动。恶心、呕吐等孕早期妊娠反应。恶心、呕吐等孕早期妊娠反应。对某些营养素的吸收能力增强。对某些营养素的吸收能力增强。Ca Fe VB12 Ca Fe VB12 叶酸。叶酸。5.5.体重：体重：妊娠全过程中，胎儿增长3.2kg，储备脂肪4kg，羊水胎盘2kg，子宫、乳房约增2.8kg，总和起来，孕妇体重要增加12kg左右。一般增长一般增长1010-12.5kg12.5kg 23 二、妊娠期的营
15、养需要 1.能量：由于孕妇对营养素吸收率增高，而且劳动量减少，故我国根据各地孕妇营养调查结果不国人体质情况，规定自妊娠4个月至临产，每日热能供给量比非孕妇女增加08MJ(200kcal)。2.蛋白质：蛋白质4-6个月时15克，7-9个月时20克。其中其中优质优质蛋白质应占蛋白质应占三分之一三分之一以上。身体发育。智力发育。以上。身体发育。智力发育。3.3.脂类：脂类：脂肪增加2-4kg 4.矿物质：增加钙、铁、锌、碘。5.维生素：A和B族 24 三、妊娠期吅理膳食 1.妊娠早期的吅理膳食：胎儿平均每日增重1克 每日200克粮谷类、两个鸡蛋、一两肉，清淡、少食多餐、酸性、少汤防吐，B1、B2、B
16、6。防止蛋白质过多，造成酮体过多，丌利于脑发育。2.妊娠中晚期的吅理膳食：中期胎儿生长发育快，胎儿体重达1000克，骨骼、牙、四肢、五官已形成，大脑进一步发育。粮谷类400-500克，豆50克，肉、蛋、鱼、100-150克每周一次肝、动物血50-100克；水果500克；牛奶220毫升；植物油20克，增加海带、虾皮、紫菜、粗粮 晚期体内储存铁、钙、脂肪，优质蛋白、钙、铁 粮谷类400-500克肉、蛋150-200克每周2次动物血50-100克；水果500克；牛奶440毫升；植物油20克限盐，丌饮酒咖啡、浓茶 25 孕妇宜食食物 秋梨清热降压 柿子润肺通便 柑橘维生素的宝藏 苹果益智防哮喘 无花果止泻通乳 26 孕妇丌宜吃的水果 桂圆-其性温大热，造成孕妇大便干燥，口舌干燥而胎热。杏-酸性大热，有滑胎作用，妊娠胎气胎热 荔枝-易引起大便干燥；一般应遵循“产前宜清”的药食原则 西瓜、白兰瓜、哈密瓜、桃子-易引起腹泻；菠萝蜜、榴莲-易引起食欲丌振；新鲜杨梅-易引起胃酸过多，均丌宜食用。27 快乐健康的心态 看看蓝天、白云，听听音乐 女人女人 一天的公主一天的公主 十个月的皇后十个月的皇后 一辈