1、常见先天性心脏病的常见先天性心脏病的早期识别早期识别 安徽省儿童医院心内科 2016.11 心的写法 心脏 心脏示意图 目录 一、常见先天性心脏病 二、表现 三、早期识别 四、如何应对 五、我们的科室 一、常见先天性心脏病（一）先天性心脏病概况 流行病学调查资料显示，先天性心脏病（CHD）的发病率在活产婴儿中为4.05-12.3。估计我国每年新出生15万CHD患儿。法洛四联症（TOF）是存活的发绀型CHD中最常见者。一、常见先天性心脏病 （二）安徽省先心病发病率现状 2010年11月1日第六次全国人口普查，安徽省常住人口5950.1万 2014年全国人口出生率12.37，推算我省新增新生儿约7
2、3.6万，先心病发病率7，则新增患儿5152例 2014年介入治疗570例左右，外科手术2000例左右 转出：上海、北京、南京 自然淘汰 一、常见先天性心脏病（三）常见先天性心脏病发病率 1.室间隔缺损（VSD）50%2.动脉导管未闭(PDA)15%3.肺动脉瓣狭窄(PS)10%4.法洛四联症(TOF)10%5.房间隔缺损(ASD)5%-10%一、常见先天性心脏病（二）常见先天性心脏病发病率 6.大动脉转位(TGA)5%-7%7.其他(SA SV L-TGA C/PAVC T/PAPVC AS HLHS TA COA)5%一、常见先天性心脏病 如何预防宝宝先天性心脏病？胎儿心脏在孕早期发育（孕
3、（孕6-8周）。周）。一、常见先天性心脏病 一、常见先天性心脏病 遗传咨询 避免感染 避免致畸药物 避免辐射 电脑、射线 怀孕了就远离猫和狗 大排畸（20-24w）产筛（心脏18-22w）二、表现 先天性心脏病血流动力学改变 三大类 （一）缺损（一）缺损 肺血增多-反复肺炎 体循环血流量减少-生长发育迟缓 二、表现 （二）梗阻（二）梗阻 心肌肥厚-易疲劳、气短、活动量下降 淤血-腹胀、躯干及头面部水肿。（三）发绀（三）发绀 二、表现 二、表现 二、表现 三、早期识别 “四看一听”一看精神：一看精神：“好孩子不闲，孬孩子不玩”。健康的婴儿精神愉悦，只要不冷不热不拉不饿，能和父母进行声音和眼神的交
4、流。儿童则喜欢玩耍、活动，探索外面的世界，调皮、可爱。患病的患儿则表情淡漠，不爱理人，或爱闹人，饿也哭，吃也哭，怎么都不舒服，痛苦面容，容易生病，多汗，特别是冬天难过，反复肺炎。三、早期识别 二看饮食：二看饮食：吃的不好 吃奶量少、费力、时间长、吃吃停停。一般婴儿配方奶食量140ml-150ml/(kg.d)，时间10-20分钟不等，如果大于40分，基本都是吃奶费力。三看长的不好三看长的不好：明显的生长发育落后 比如体重、运动发育。简单的方法，对比同龄的其他儿童。体重的简单计算方法：体重（Kg）=年龄2+8；身高（cm）=年龄（岁）7+75。四看颜色：四看颜色：正常儿童面色红润，如果宝宝面色苍
5、白、发绀需要当心。三、早期识别 听声音：听声音：健康宝宝哭声响亮，如果宝宝一直声音嘶哑或声音低，或者出生后哭声响亮，但一段时间之后出现上述情况，需要当心。四、如何处理 发现先天性心脏病怎么办？发现先天性心脏病怎么办？记住五个字：“要慌”和“不要慌”要慌要慌：要尽早去专科医院救治，避免延误病情。可以通过以下两个途径得到专业的指导。1.可以先去能做儿童心脏彩超的单位去就诊，初步判断是否患有先天性心脏病。如果条件允许最好直接到专科医院就诊，最好去能做先心病手术的医院。争取尽早得到专科医师的建议和指导，以免耽误或失去手术时机。2.我们医院也会有不定期组织先心病筛查。四、如何处理 不要慌：不要慌：风险：
6、大部分的心脏病是单纯的、简单的心脏病。以目前医疗水平，绝大多数先天性心脏病是可以治疗，而且是可以一期根治。其中相当一部分可以通过不开刀的方式解决。手术成功可望达到正常人的生活。费用：常见先天性心脏病治疗有政府财政补贴，新农合，新农合，个人仅需花费小部分费用。具体花多少钱?1-2万之内。如果连小部分费用也付不起怎么办？可以考虑申请爱佑基金等社会救助。四、如何处理 处理方式的选择（专家建议）一、保守：等待。等待自然愈合，等待手术时机。二、开刀：几乎所有的先心病都可以用开刀的方式治疗。三、不开刀：能介入不开刀已成惯例。常见先天性心脏病绝大多数可以介入治疗。介入治疗创伤小、美观，恢复快、效果确切。五、我们的科室 目前儿童医院开展的介入病种PDA、ASD、VSD、PS 复合先心 PDA外科术后残余分流 AVF栓塞 隔离肺血管栓塞 五、我们的科室 五、我们的科室 联系方式：心内科医生办公室：0551-62237884。周一至周五早晨10点左右打电话。周一至周四心内科专家的门诊。总结 做好预防：生个健康的宝宝不容易（遗传咨询、防辐射服、饮食、药物、环境）。遇事不慌：但是先天性心脏病率也很低，而且疗效好。寻求帮助：先天性心脏病的早期识别（看精神、看饮食、看生长发育，听声音），专科医生的建议和指导。理性处理：等待，或者选择合适的手术方式和时机。Thank you! 专业PPT模板站