1、蛔虫病蛔虫病 是似蚓蛔线虫寄生于人体是似蚓蛔线虫寄生于人体小肠小肠或或其他器其他器官官所引起的传染病。所引起的传染病。通过通过肠道传播肠道传播，多发于春、夏、秋季。，多发于春、夏、秋季。病原学病原学 寄生于人体肠道中的体形最大的线虫寄生于人体肠道中的体形最大的线虫 不需中间宿主，人是惟一终宿主不需中间宿主，人是惟一终宿主 受精卵随粪便排出体外，人误食感染受精卵随粪便排出体外，人误食感染 成虫多寄生于空肠，靠吸取食糜为生成虫多寄生于空肠，靠吸取食糜为生 蛔虫卵对理化因素抵抗力强，对热水、阳蛔虫卵对理化因素抵抗力强，对热水、阳光敏感光敏感（二）生活史（二）生活史 感染性虫卵 在荫蔽、潮湿、氧气充足
2、温度适宜的泥土中发育 经血液循环到肺部 成虫交配产卵 误食误食 流行病学流行病学 传染源传染源蛔虫病患者蛔虫病患者 传播途径传播途径肠道传播，肠道传播，粪粪-口途径口途径 人群易感性人群易感性普遍易感，儿童感染率高普遍易感，儿童感染率高 流行特征流行特征春夏秋季多发，春夏秋季多发，温暖、潮湿温暖、潮湿和卫生条件差的发地区高发和卫生条件差的发地区高发 致病性致病性 2 2、成虫、成虫（1）、掠夺营养和损伤肠粘膜，引起蛔虫病。（2）、虫体抗原致超敏反应，引起荨麻疹、皮肤搔痒等症。（3）、成虫钻孔习性，引起蛔虫病并发症（胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎、阑尾炎等）。1 1、幼虫的致病性、幼虫的
3、致病性侵入小肠粘膜，在肝、肺移行发育，可引起组织损伤。最常见的是蛔蚴性肺炎。发病机制与病理发病机制与病理 蛔蚴蛔蚴 成虫成虫 肺肺 毛细血管出血、炎性细胞浸润毛细血管出血、炎性细胞浸润 支气管支气管 嗜酸性粒细胞浸润、分泌物增多嗜酸性粒细胞浸润、分泌物增多 损伤肠黏膜损伤肠黏膜 掠夺营养掠夺营养 过敏及毒性作用过敏及毒性作用 空肠、回肠上段空肠、回肠上段 部分性肠梗阻、部分性肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠坏死肠套叠、肠扭转、肠坏死 异位损害异位损害 临床表现临床表现 蛔虫移行症蛔虫移行症 幼虫移行至肺部时，引起蛔虫性哮喘或蛔虫性幼虫移行至肺部时，引起蛔虫性哮喘或蛔虫性嗜酸性肺炎。嗜酸性肺炎。表现为
4、发热、乏力、咳嗽、哮喘样发作、咯表现为发热、乏力、咳嗽、哮喘样发作、咯血血 、呼吸困难、肺部干啰音等。、呼吸困难、肺部干啰音等。临床表现临床表现 肠蛔虫症肠蛔虫症 大多无症状，部分患者可排出或呕吐出蛔虫大多无症状，部分患者可排出或呕吐出蛔虫 少数：阵发性腹痛、脐周压痛，有时呈绞痛少数：阵发性腹痛、脐周压痛，有时呈绞痛 严重者：食欲减退、体重下降、贫血严重者：食欲减退、体重下降、贫血 蛔虫性肠梗阻：脐周阵发性绞痛、呕吐、腹蛔虫性肠梗阻：脐周阵发性绞痛、呕吐、腹胀及肠蠕动亢进胀及肠蠕动亢进 临床表现临床表现 异位蛔虫症异位蛔虫症 突发性右上腹绞痛，钻顶感，疼痛可放射至突发性右上腹绞痛，钻顶感，疼痛
5、可放射至右肩部及背部，伴呕吐，可出现黄疸。右肩部及背部，伴呕吐，可出现黄疸。胆道蛔虫病胆道蛔虫病 胰管蛔虫病胰管蛔虫病 阑尾蛔虫病阑尾蛔虫病 蛔虫性腹膜炎蛔虫性腹膜炎 腹痛、腹胀、恶心、呕吐腹痛、腹胀、恶心、呕吐，腹腔穿刺有渗出，腹腔穿刺有渗出液，可查到虫卵。液，可查到虫卵。临床表现临床表现 蛔虫性脑病蛔虫性脑病 幼儿多见幼儿多见 表现为头痛、失眠、夜间磨牙、惊厥、表现为头痛、失眠、夜间磨牙、惊厥、智力发育障碍等智力发育障碍等，严重者可出现癫痫、，严重者可出现癫痫、脑膜刺激征，甚至昏迷脑膜刺激征，甚至昏迷 过敏反应过敏反应 荨麻疹、哮喘、结膜炎、腹泻荨麻疹、哮喘、结膜炎、腹泻 蛔虫寄生于脑引起
6、脑脓肿蛔虫寄生于脑引起脑脓肿 蛔虫钻入胆道与肝脏蛔虫钻入胆道与肝脏 预防预防 1、对患者进行驱虫治疗、对患者进行驱虫治疗 2、饭前便后要洗手；不吃未洗净的生蔬菜、饭前便后要洗手；不吃未洗净的生蔬菜和水果，不喝生水；对粪便进行无害化处和水果，不喝生水；对粪便进行无害化处理。理。囊尾蚴病 是是猪带绦虫的幼虫猪带绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生在人（囊尾蚴）寄生在人体各组织器官中引起的疾病，也称为囊体各组织器官中引起的疾病，也称为囊尾蚴病。尾蚴病。通过通过消化道传播。消化道传播。猪带绦虫：人猪带绦虫：人终宿主终宿主猪肉绦虫病猪肉绦虫病(误食米猪肉误食米猪肉)中间宿主中间宿主囊虫病囊虫病(误食虫卵误食虫卵)囊
7、尾蚴：不同组织中形状、大小不一。囊尾蚴：不同组织中形状、大小不一。囊尾蚴在人体内一般可存活囊尾蚴在人体内一般可存活310年，长者可达年，长者可达20年年。流行病学 传染源传染源猪带绦虫病患者猪带绦虫病患者是唯一传染源是唯一传染源 传播途径传播途径消化道传播消化道传播 人群易感性人群易感性普遍易感普遍易感，青壮年多见，农民，青壮年多见，农民居多居多 流行特征流行特征分布广泛分布广泛，流行与环境卫生、饮流行与环境卫生、饮食习惯、个人卫生密切相关食习惯、个人卫生密切相关（二）生活史（二）生活史 临床表现 脑囊虫病脑囊虫病 最为常见，表现为单纯大发作，或失神、幻视，最为常见，表现为单纯大发作，或失神、
8、幻视，一过性瘫痪或失语一过性瘫痪或失语 癫痫型癫痫型 颅内压增高型颅内压增高型 较常见，较常见，头痛、恶心、呕吐、视神经水肿、视头痛、恶心、呕吐、视神经水肿、视力听力下降，严重者可突发脑疝力听力下降，严重者可突发脑疝 临床表现 脑囊虫病脑囊虫病 截瘫、感觉障碍、大小便潴留等截瘫、感觉障碍、大小便潴留等 头痛、恶心、呕吐、颈强直和共济失调等头痛、恶心、呕吐、颈强直和共济失调等 脑膜脑炎型脑膜脑炎型 痴呆型痴呆型 脊髓型脊髓型 进行性加剧的精神异常与痴呆进行性加剧的精神异常与痴呆 临床表现 眼囊虫病眼囊虫病 轻者视力减退，患者自觉眼前有黑影移动；轻者视力减退，患者自觉眼前有黑影移动；视网膜炎、脉络
9、膜炎、化脓性全眼炎；视网膜炎、脉络膜炎、化脓性全眼炎；重者可致失明。重者可致失明。囊尾蚴病（囊尾蚴病（俗称囊虫病）俗称囊虫病）危害严重。危害严重。(1)(1)三种感染方式：自体内感染；自体三种感染方式：自体内感染；自体外感染；异体感染外感染；异体感染 (2)(2)三个常见寄生部位：三个常见寄生部位：皮下、肌肉囊尾蚴病皮下、肌肉囊尾蚴病 脑囊尾蚴病脑囊尾蚴病 眼囊尾蚴病眼囊尾蚴病 预防预防 改变不良的卫生和饮食习惯，不吃生的或改变不良的卫生和饮食习惯，不吃生的或半生的猪肉，生食蔬菜、瓜果必须洗净；半生的猪肉，生食蔬菜、瓜果必须洗净；管理厕所猪圈，防止人畜互相感染；不要管理厕所猪圈，防止人畜互相感染；不要买买“米猪肉米猪肉”