1、桂西地区卫生档案管理员职业倦怠现状调查研究 国外于20世纪70年代开始研究职业倦怠，美国临床心理学家费登伯格在研究职业压力时最早提出职业倦怠这个概念1，至1986年maslach等人从社会-心理角度深入的解析职业倦怠的概念，他们认为职业倦怠是人们对长期工作应激源的慢性反响，是个体的一种耗竭状态，具体表现在情感衰竭、去人性化和个人成就感降低3个方面2。职业倦怠会给个人和团队群体带来严重的负面影响。近些年来，国内学者对医学教师职业、医生职业及护士职业倦怠的研究较多3，4，但对卫生档案管理员职业倦怠的研究未见报道。本研究旨在了解桂西地区卫生档案管理员职业倦怠情况及其影响因素，为桂西地区卫生档案管理员
2、职业倦怠的预防和干预提供依据。现将结果报告如下。 1.对象与方法 1.1研究对象。选桂西地区右江民族医学院及其附属医院、XX市人民医院、XX县区人民医院、平果铝业医院、XX县区人民医院等15家二级甲等以上医院档案管理员20230名为研究对象。入选标准：从事卫生档案管理工龄5年以上;无精神障碍及心理障碍者;知情同意。入选对象中，男性37名，女性63名;年龄2753（39.569.74）岁;学历：中专21名，专科53名，本科26名;职称：初级19名，中级68名，高级13名;档案管理工龄530（13.69）年。 1.2方法 1.2.1调查方法采用匿名问卷调查的方式，由受过培训的调查员实施调查，采用统
3、一的指导语，问卷当场填写并检查完整性收回。本次调查卫生档案管理员20230名，发放问卷20230份，回收有效问卷20230份，回收率为20230%。 1.2.2调查工具（1）一般情况调查表：包括性别、年龄、婚姻、学历、职称、卫生档案管理工龄等。（2）职业倦怠调查表。用国际通用职业倦怠量表（mbi-hss）5，该量表共22个条目;分情感耗竭、去个性化和个人成就感降低3个维度，其中“情绪衰竭维度含9个条目，“去人性化维度含5个条目，“个人成就感维度含8个条目。用7级记分法：0代表“从不，6代表“非常频;在情绪衰竭和去个性化2个维度上得分越高，其倦怠程度越严重;在个人成就感降低维度上得分越高，倦怠程
4、度越低。参照国内其他领域职业倦怠的标准6，4：以情感衰竭维度27分、去人性化维度8分、个人成就感维度24分为临界值标准。参照李永鑫7的方法，将职业倦怠3个维度中任何一个维度得分超出临界值者定为轻度倦怠，有2个维度得分超出临界值者为中度倦怠，3个维度得分都超出临界值者为高度倦怠。 1.3统计学方法。采用spss16.0软件对研究对象性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、档案管理工龄各维度得分进行t检验和方差分析，检验水准=0.05。 2.结果 2.1桂西地区卫生档案管理员职业倦怠总体情况。本研究调查桂西地区卫生档案管理员20230名，职业倦怠检出率为57%（57/20230），其中轻度倦怠32名，中度倦怠22名，高度倦怠3名。 2.2不同性别的卫生档案管理员职业倦怠比较。桂西地区女性卫生档案管理员情绪衰竭程度高于男性，差异有统计学意义（p=0.0246）。但在去个性化和个人成就感降低2个维度上差异无统计学意义（p分别=0.202343，0.2569）。见表1。 2.3不同年龄的卫生档案管理员职业倦怠比较。桂西地区卫生档案管理员的职业倦怠在个人成就感降低方面差异无统计学意义;在情绪衰竭和去个性化方面存在年龄差异（p=0.001，0.002），2个维度上均是45岁以上档案管理员得分最高，进一步两两比较，各年龄段之间均存在差异（p 第3页 共3页