1、急救止血技术比赛操作流程及评分标准 急救大比武科内训练稿 2009年9月 兖州市人民医院急救中心 场景一：入场、报告 术者戴手套入场，面向评委，报告：“*号参加急救止血技术考核，请指示！”；得到评委同意后，回答：“是！”；即可开始进行正式操作。场景二：评估环境 术者做评估环境动作，确定环境安全，并表述台词：“周围环境安全”；场景三：表明身份 术者走向病人，表明身份，同时初步判断伤情；台词：“您好！我是医生，为您急救，不要紧张，请您配合！”场景四：伤情检查及指压止血 术者检查并判断伤者伤情，并描述；台词：“病人右前臂中段掌面810大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血；无骨折，无异物！”
2、场景四：伤情检查及指压止血 初步处理右前臂中段损伤出血；术者左手指压肱动脉，右手提伤者手腕抬高患肢两分钟；表述台词：“第一：指压肱动脉，抬高患肢两分钟止血！”场景四：伤情检查及指压止血 术者检查伤者头部伤情，并描述伤情；台词：“头顶偏右4头皮裂伤，内有金属异物刺入颅内，外露2”场景四：伤情检查及指压止血 术者判断伤情完毕，请伤者协助止血；术者指导伤者用左手拇指压迫肱动脉处，并抬高患肢；台词：“好！请您协助止血，拇指压紧，抬高！”场景五：物品准备 术者伤情判断、初步处理后，开始进行相关物品准备；均妥善放于治疗盘内；台词：“三角巾四块”；“止血带”；“笔、标记牌”；“剪刀、敷料”；“弹力绷带各1、
3、纱布两块”；场景五：物品准备 场景五：物品准备 准备操作要求及得分 戴手套；（1分）环顾四周评估环境安全并报告；（1分）表明身份；（0.5分）安慰患者；（0.5分）物品准备齐全；（2分）准备时间在20秒内；（1分）检查并报告伤情；（3分）左手指压止血；（3分）抬高患肢两分钟（口头报告）（3分）右手指导伤员指压止血正确；（3分）场景六：止血带止血 术者将物品盘妥放于治疗车上；取衬垫垫于伤者右上臂上1/3处；左手固定衬垫；右手取止血带固定衬垫，并适当加压；加压后表述台词：“中央喷射性出血停止”场景六：止血带止血 场景六：止血带止血 场景六：止血带止血 止血带加压止血后，术者告知伤者：“好！您的手可
4、以松开了！”用笔在记录牌上记录止血带结扎的部位和时间；将记录牌固定于伤者所扎止血带明显处；报告止血部位及时间。台词：“止血部位：右上臂上三分之一处；止血时间11时30分”场景六：止血带止血 止血带止血操作要求及得分 上止血带部位垫衬垫；（3分）上止血带部位正确；（3分）止血带压力均匀、适度；（3分）检查止血效果并报告；（3分）填写标记卡；（3分）报告止血部位、时间；（3分）场景七：加压包扎止血 术者取敷料，注意无菌操作原则；（敷料手接触面不能接触创面；敷料应大于创面）；将敷料覆盖于创面上，并以右手协助固定，请伤者协助固定敷料；台词：“请您扶一下”场景七：加压包扎止血 场景七：加压包扎止血 术者
5、取绑带先在敷料远端环形包扎两圈使其牢固；然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绑带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈；在伤肢外侧固定，敷料不能有外露。场景七：加压包扎止血 场景七：加压包扎止血 场景七：加压包扎止血 加压包扎完毕，术者将伤者伤肢屈曲于伤者胸前，并请伤者协助托扶伤肢前臂；台词：“好！请你托一下”术者取三角巾一块，底边向远侧，将底边由伤者伤肢与胸部间穿过，底边上端绕过伤者颈部左侧，顶角由伤者腋下绕过；场景七：加压包扎止血 术者以左手在伤者身后将三角巾底边上端固定；将伤者伤肢前臂收于胸前，右手抓起三角巾底边下端包绕伤者伤肢前臂；右手将底边下端经过伤者颈部右侧固定于术者左
6、手中；请伤者协助托扶伤肢前臂；台词：“请抽出手，请再扶一下”将底边两端于伤者颈后打结固定。场景七：加压包扎止血 场景七：加压包扎止血 场景七：加压包扎止血 场景七：加压包扎止血 术者悬吊伤者伤肢完毕后，整理三角巾；请伤者放下托伤肢的左手，台词：“请放下”场景七：加压包扎止血 场景七：加压包扎止血 加压包扎止血操作要求及得分 敷料选择合适；（3分）无菌原则取敷料；（4分）创面覆盖完整；（3分）扎绷带方法正确；（4分）加压均匀、适度；（4分）绷带卷无脱落；（2分）包扎平整美观；（2分）敷料无外露；（2分）前臂悬吊正确；（3分）场景八：有异物存留伤口包扎 术者取剪刀、纱布，并将纱布剪开缺口；注意无菌
7、操作原则；纱布手接触面不能接触创面；将纱布置于有异物的头皮裂伤处，交叉遮盖头皮创面；请伤者协助固定。台词：“请扶一下”场景八：有异物存留伤口包扎 场景八：有异物存留伤口包扎 场景八：有异物存留伤口包扎 术者取三角巾一块，根据异物外露距离、异物大小，制作保护圈；将做好的保护圈，放置于伤者头顶异物存留损伤处；并请伤者协助固定保护圈；台词：“好！请抽出手，请再扶一下”场景八：有异物存留伤口包扎 场景八：有异物存留伤口包扎 场景八：有异物存留伤口包扎 场景八：有异物存留伤口包扎 场景八：有异物存留伤口包扎 术者再取三角巾一块，底边向上，折起数厘米，以底边正中置于伤者眉弓上方和头顶；将三角巾两端经耳上方
8、往后收；包扎到保护圈时，请伤者抽出手后，再次协助固定保护圈；台词：“请抽出手，请再扶一下”场景八：有异物存留伤口包扎 场景八：有异物存留伤口包扎 场景八：有异物存留伤口包扎 将底边两端在枕下交叉，再绕回前额中央打结。将结尾折入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后折入带内。平结结束后，请伤者将协助固定保护圈的手放下，台词：“请放下手”。场景八：有异物存留伤口包扎 场景八：有异物存留伤口包扎 场景八：有异物存留伤口包扎 场景八：有异物存留伤口包扎 异物存留伤口包扎操作要求及得分 检查并报告伤情；（3分）敷料放置正确、适度；（3分）正确制作保护圈；（3分）保护圈高度足够；（3分）放圈位置正确；（3分）头部三角巾帽式包扎规范；（3分）松紧适度；（3分）不能包压耳廓；（2分）不能压迫异物；（2分）平结；（2分）急救止血包扎整体要求及得分 操作熟练，动作规范；（5分）整体操作在规定时间内完成；（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）（5分）场景九：结束 术者行三角巾帽式包扎结束后，报告：“操作完毕”