1、【清开灵注射液治疗高热【清开灵注射液治疗高热 210210 例疗效观例疗效观察】察】5050 例疗效观察例疗效观察 高热属临床常见症状，可为多种疾病的外在表现，普遍存在于内科、儿科呼吸系统及消化系统的疾病中。高热对人体的危害严重，如不积极治疗，极易造成机体不可逆的损伤。本文应用清开灵注射液治疗 210 例高热患者，疗效满意，且不良反应少，现报告如下。资料与方法 一般资料 选择 2010 年 3 月2011 年 3 月门诊及住院高热患者 210 例，年龄 472 岁，平均 40.2110.51 岁。所有患者均有高热的临床表现，发病急、嗜睡、头痛、精神萎靡等。体温均39.1，且持续高热不退。病情分
2、级：轻度：体温 39.139.4，全身症状轻微。中度：体温39.539.9，全身症状显著。重度：体温40，出现闭脱痉厥危症。疾病类型：上呼吸道感染 101 例，支气管炎 64 例，支气管肺炎 33 例，急性黄疸型肝炎 12 例。所有患者均有原发病的异常表现和高热的共同特征。210 例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组 105 例，男 68 例，女 37 例，年龄 469 岁，平均 41.0210.12 岁；对照组 105 例，男 45 例，女 60 例，年龄 571 岁，平均 40.0110.03 岁。两组患者性别、年龄、病情程度及疾病类型比较，差异均无统计学意义(P0.05)，具有可比性。两
3、组患者一般资料及高热疾病类型比较，见表 1 和表 2。治疗方法 对照组患者给予青霉素抗感染治疗 35 天，对于体温39.5的患者物理降温，其他按常规治疗。治疗组在对照组的基础上给予清开灵注射液(神威药业生产）640 ml 加入 5%葡萄糖注射液 250 ml 中，静滴，2040 滴/分，1 次/日，治疗 35 天。清开灵注射液使用剂量：10 岁患者 6 ml，1015 岁 20 ml，1518 岁 35 ml，成人 40 ml/次。观察项目 高热持续时间及程度：每 2 个小时检测体温 1 次，记录高热持续、缓解的时间及程度变化。症状缓解时间及程度：观察患者神志状况，寒战、头痛、咽痛、咳嗽、鼻塞
4、流涕及扁桃体肿大情况。实验室检查：血、尿、大便常规项目检验及肝肾功能检查。严密监测不良反应发生情况。疗效评定标准 疗效评价(以体温为主要指标)：痊愈：治疗 3 天后观察，体温恢复正常且无反复，症状及体征消失；显效：体温接近正常，症状及体征消失或减轻；有效：体温接近正常但有反复，症状及体征部分消失或减轻；无效：体温未降，症状及体征无缓解。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数100%。症状及体征缓解评价 显效：治疗 3 天后，观察症状及体征消失或显著改善；有效：症状及体征有所好转；无效：症状及体征无好转。有效率=(显效+有效)/总例数100%。统计学方法 所有数据均采用 SPSS 15.0 软件
5、进行统计学处理，计量资料以XS 表示，组间比较采用 t 检验，计数资料采用 X2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。结果 疗效比较 两组患者疗效比较，见表 3。治疗组总有效率为 95.24%，对照组为 85.71%，两组总有效率比较，差异有统计学意义。结果表明，治疗组在降温、缓解症状及体征方面疗效显著。症状及体征缓解比较 两组患者治疗后症状及体征变化比较，见表 4。治疗后两组患者头痛、寒战、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、扁桃体肿大均有所缓解，但治疗组与对照组比较疗效更加显著，特别是在头痛缓解方面。体温变化比较 两组患者治疗后体温变化比较，见表 5。治疗后两组患者体温均有降低，但治疗组体温变化较对照
6、组显效更快，疗效更显著。不良反应 两组患者治疗期间，治疗组发生不良反应 4 例，表现为局部疼痛、面红、皮疹、瘙痒等轻微表现，通过更换输液部位、减慢输液速度等措施，药物不良反应均自行消失。通过血生化检测，两组在肝、肾功能方面比较，差异无统计学意义，P0.05。讨论 高热作为呼吸和消化内科最常见的临床症状，多采用对症治疗，但常出现停药后复发或者高热不退的状况，由于此类热型多为外感高热，常由病毒引起，因此对抗生素治疗不但疗效甚微，而且易发生菌群失调和耐药性。特别是在基层，由于医疗条件的限制及广谱抗生素的大量使用，给很多患者造成不必要的隐患和经济损失。清开灵注射液为中药制剂，其有效成分牛黄、水牛角、珍
7、珠母具有醒脑解毒、泻火补水的作用，黄芩、栀子有苦寒祛湿之功效，板蓝根、金银花是最常见的清热解毒药物。现代药理研究证明，清开灵注射液不但具有醒脑开窍、化痰通络、清热解毒的功能，还有杀菌抑菌、抗炎的作用。本文通过应用清开灵注射液对 105 例高热患者的治疗发现，清开灵注射液对治疗上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎及急性黄疸型肝炎引起的高热疗效显著，在体温下降时间及症状缓解方面，治疗组与对照组比较，差异均有统计学意义，而且本药不良反应相对较少，在应用时，只要严格掌握患者适应证及用药剂量，用药前仔细询问患者的过敏史，对易过敏体质的患者进行皮肤测试，谨慎联合用药，用药期间密切观察患者反应，清开灵注射液不失为一种经济实惠、用途广泛、疗效显著的中药制剂，值得在基层医院推广使用。