1、手术患者转运交接 手术室：徐博媛 内容提要内容提要 目的 1 原则 2 转运流程 3 注意事项 4 为手术患者转运和交接提供指导性意见，明确手术患者转运的适应症、禁忌症、转运必备用品。方法及交接注意事项，以减少不良事件发生，保障患者安全。一一 目的目的 手术患者转运（手术患者转运（patient transportpatient transport）指患者术前从病房、急诊室、监护室（IntensiveCare Unit，ICU）等区域到手术室及术后从手术室到麻醉复苏室（Post Anesthesia Care Unit，PACU）、病房、监护室的整个过程。组成要素包括：患者、转运人员、转运设备
2、。手术患者交接手术患者交接（patient handoverpatient handover）指因手术患者发生转运，医务人员对手术患者情况的交接过程。非计划性拔管（非计划性拔管（unplanned extubation,UEXunplanned extubation,UEX）指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管。(气管导管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、脑室引流管、导尿管等)二二 手术患者转运交接原则手术患者转运交接原则 1、转运人员应为有资质的医院工作人员。2、转运交接过程中应确保患者身份正确。3、转运前应确认患者的病情适合且能耐受转运。4、转运前应
3、确认转运需要携带的医疗设备及物品，并确认功能完好。5、转运中应确保患者安全。固定稳妥，转运人员应在患者头侧，如有坡道应保持头部处于高位。注意患者的身体不可伸出轮椅或推车外，避免推车速度过快、转弯过急，以防意外伤害。并注意隐私保护和保暖。6、交接过程中应明确交接内容及职责，并按手术患者交接单记录。三 手术患者转运交接 评 估 患者 环境 工具 年龄 体重 意识 肌力与肌张力 生活自理能力 引流管及夹板固定 环境安全 有专业的医护人员及适当的家属陪同 轮椅 平车 床 根据评估结果选择恰当的转运工具、转运方式和参与人数 三 手术患者转运交接 检查平车，保持完好备用；有引流管者按“引流管护理规范”处理
4、；根据患者病情，准备必要的辅助工具，不合作、烦躁者准备约束带同时上好护栏；病情危重者，备急救器材和药物。物 品 准 备 1、手术患者入手术室的转运交接 a、转运前，手术室巡回护士确认手术患者信息，并通知病房。病房护士应确认手术患者的术前准备已完成。转运人员应与病房护士共同确认患者信息，交接需带入手术室物品。b、患者进入术前准备室或手术间，护士应确认手术患者信息及携带物品，并记录。姓名、住院号、手术名称 2、手术患者出手术室的转运交接 离开手术室前，护士应确认管路通畅、妥善固定及携带物品，准确填写手术患者交接单。根据患者去向准备转运用物。通知接收科室及患者家属。四、转运交接注意事项四、转运交接注意事项 1、应至少同时使用两种及以上的方法确认患者身份，确保患者正确。2、确保手术患者安全 a、根据手术患者病情，确定转运人员、适宜时间、目的地、医疗设备、药物及物品等。b、防止意外伤害的发生，如坠床、非计划性拔管、肢体挤压等。c、转运前确保输注液体的剩余量可维持至目的地。3、交接双方应共同确认患者信息、病情和携带用物无误后签字，完成交接。4、转运设备应保持清洁，定期维护保养。转运被单应一人一换。5、特殊感染手术患者转运应遵循医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012做好各项防护。6、做好突发应急预案的相应措施。如突遇设备意外故障、电梯故障，备好相应的急救用品和紧急呼叫措施。谢谢谢谢!