1、全县新农合工作会上的讲话 这次会议的主要任务是，认真总结分析两年来新型农村合作医疗试点工作经验，安排部署20x年以筹资为主的新型农村合作医疗各项工作，发动全县各级各有关部门，广泛宣传，扎实工作，以对党和人民高度负责的精神，切实抓好新农合各项任务的落实。下面，我讲两个方面的意见： 一、客观分析20x年工作，切实增强做好新型农村合作医疗工作的信心和决心 今年以来，全县各级各有关部门把新型农村合作医疗作为落实科学开展观、构建社会主义和谐社会的重要举措来抓，强化领导，精心组织，狠抓各项措施的落实，农村合作医疗制度不断完善，保障能力逐步增强，对加快推进我县城乡统筹开展，缓解农民因病返贫等方面取得了一定成
2、效。20x年度全县共有39.79万农民参加了新型农村合作医疗，参合率达95.74%，筹款总额2189万元。截止2023月份，补偿参合农民45636人次，基金总支出1323万元。全县“新农合工作逐步走上了制度化、标准化的轨道，医疗基金运行根本平稳，总体开展态势良好，得到了广阔农民群众的拥护，为我县构建和谐社会发挥了积极的作用。总结今年的工作，有以下几个特点： 一是狠抓资金筹集，实现了新农合制度的广泛覆盖。各级各部门积极开展新农合政策宣传，合作医疗管理中心印制新农合政策解答17万份，发放到每户农民家庭，县电视台制作专题节目连续播出，县卫生局针对群众关注的问题进行电视问答，并专门开通热线 解答群众咨
3、询。各镇村也利用播送、板报等多种形式大力宣传新农合的有关政策，发动引导农民主动参合。为让农村特困户、五保户、孤寡老人、烈属、三等甲级以下革命伤残军人、带病复员军人等特殊人群享受到合作医疗的保障，县财政对这六类人员共11164人的个人缴费给予了全额资助，共资助资金16万元。通过全县上下的共同努力，14个乡镇的参合率都到达了93%以上，全面完成了预期目标，特别是汀流河镇、x镇、庞各庄乡、胡坨镇的参合率到达了97%以上。 二是坚持科学管理，新农合工作标准有序。狠抓经办机构建设，建立健全了合作医疗管理中心、各管理站的工作制度、财务制度、会计职责和审核员职责等一系列制度，保证了每个环节都有章可循。对各定
4、点医疗机构业务骨干围绕财务管理、软件操作等知识组织新农合专题培训班4期，使经办人员较快地掌握了相关业务，进一步提高了工作效率。认真落实了基金专户储存、专款专用制度，严格实行收支别离、管用分开、封闭运行，并通过定期检查，定期调度对合作医疗基金使用和管理情况进行了有效监督。同时，进一步强化了参合农民门诊、住院费用报销情况的“县、乡、村、定点医疗机构四级公示制度，做到了详细、真实、及时，保证参合农民的知情权和监督权。 三是及时调整补偿方案，参合农民得到了更多实惠。在认真分析评估新农合运行情况的根底上，对x县20x年新型农村合作医疗制度实施方案进行了适当调整，努力使参合农民从中受益最大化。制定了x县新
5、型农村合作医疗特殊慢性病病人家庭病床管理方法（试行）和x县新型农村合作医用一次性卫生材料根本目录（试行）。补偿方案的调整使参合农民获得了更多实惠，也使补偿方案更加完善。 四是加强定点医疗机构监管，确保了基金运行平安。今年，县管理中心把对定点医疗机构的稽查作为新农合工作的重中之重，不断加大住院率控制力度，坚决把好住院病人收治这一关；严格控制门诊、住院医药费用不合理支出，坚持做到合理检查、合理用药、合理收费；进一步标准医务人员医疗行为，杜绝自立工程收费、分解收费、超标准收费等违规行为发生。在各级定点医疗机构推行了新农合住院病人日报告制度，通过开展联查和不定期突击检查，严防定点医疗机构诱导患者过度医
6、疗、自立收费工程、虚挂住院等危害基金平安或超标准用药等损害农民利益行为发生。针对突击检查中发现的不良倾向，先后两次召开定点机构调度会，严格标准定点医疗机构行为，控制住院率和次均住院费用。 在前2023个月补偿的45636人次中，门诊补偿28037人次，家庭账户基金支出82万元；住院补偿17032人次，补偿金额1232万元；特殊慢性疾病门诊补偿567人次，补偿金额9万元。预计全年新农合基金使用率到达75%左右，大病统筹基金使用率到达85%左右。总之，一年来，全县各级各部门围绕农民得实惠、医疗机构有开展、政府增诚信和试点出经验的工作目标，克服困难、开拓创新，做了大量卓有成效的工作。县卫生局和新农合
7、管理中心作为新农合的主管部门和经办机构，在方案设计、人员培训、宣传筹划、合作医疗补偿、运行监测等重点工作上谋划得力、指导及时。县财政、民政、农业、发改、审计、药监、广电、中行等部门，为新农合的宣传、筹资、运行等重点工作起到了积极的推动作用。全县各医疗机构顾全大局，积极配合，努力适应农村合作医疗的新机制、高要求，认真做好各项医疗卫生效劳工作，立足长远，让利于民，在效劳中求效益、谋开展，为新型农村合作医疗的健康稳步开展提供了效劳保证。各乡镇、村充分发挥主体作用，在思想发动、政策宣传、资金筹集、工作监管方面做了大量卓有成效的工作。可以说，我县新农合制度的推行，得民心，顺民意，得到了广阔农民群众的普遍
8、认同，同时，我县新农合工作也得到了省、市相关领导及主管部门的充分肯定，特别是对我县实施药品招标、检查结果互认、门诊慢病纳入补偿范围、特殊慢性病家庭病床以及乡村社区卫生效劳等特色工作给予高度评价。 客观总结一年来我县农村合作医疗试点工作，还存在一些需要解决的问题。主要是：一是个别乡镇宣传发动不够到位，根底工作尚欠扎实，局部村集体代农民缴纳资金，农民群众对新农合政策和规定了解较少。二是一些地方的工作不够细致，证件填写不标准，出现合作医疗证与身份证或者户口簿不一致的问题，给农民补偿工作带来不便。三是合作医疗补偿公示制度落实不到位，特别是乡级、村级公示不及时。四是局部定点医疗机构的效劳行为不标准，存在
9、违规现象，损害了参合农民的利益，危害了合作医疗基金平安。五是村卫生室根底设施建设相对滞后，乡村医生业务素质和效劳能力尚不能满足农民群众就医需求。这些尽管是试点初期出现的问题，但它对推行合作医疗制度的影响是不可低估的，必须引起我们的高度重视，在今后工作中认真加以解决。 二、明确任务，强化措施，扎实做好20x年新型农村合作医疗各项工作 20x年是我县实施新型农村合作医疗制度的第三年，是这项制度真正取信于民，并长期坚持下去的关键一年。按照中央、省、市要求，结合我县工作实际，当前及今后一个时期我县新型农村合作医疗试点工作的指导思想是：以学习贯彻“十七大会议精神为指导，认真落实科学开展观，以“农民得实惠
10、、政府增威信、医疗机构有开展为工作目标，进一步提高认识，加强宣传，完善政策，不断提高农民参合率；进一步标准管理，强化监督，创优效劳，不断提高群众满意度，确保我县新型农村合作医疗制度健康持续开展。为此，各级各有关部门要认真做好以下四个方面的工作： （一）切实做好农民个人资金的收缴工作，努力扩大新农合制度的覆盖面。现在离明年1月1日新一年度合作医疗实行还有1个多月的时间，收缴农民个人参合资金是当务之急，经县委县政府研究决定今年新农合的参合率定为96%，筹资工作的截止日期定为12月15日。15日前各乡镇收缴的参合基金要全部上缴财政专户，要完成参合农民的信息微机录入、修订工作。一要明确任务，抢抓进度。
11、在11月19日县党政联席会上明确提出：20x年新型农村合作医疗以镇、村为单位到达20230%，农民参合率必须到达96%以上。除去参合农民信息录入、整合的时间，实际筹款时间仅有2023天左右，收缴个人参合资金时间紧、任务重，各镇必须进一步提高认识，把新型农村合作医疗资金筹措作为当前工作的重中之重，迅速行动起来，扎实组织好筹资工作，确保任务目标的完成。二要加强宣传引导。农民拥护是新型农村合作医疗制度持续开展的根底，宣传教育必须贯穿于新农合工作的全过程。各镇、各部门要充分利用各种媒介、采取进村入户等方式，广泛深入地开展新型农村合作医疗宣传。要重点宣传新农合给农民带来的好处，积极宣传参合农民受益的典型
12、事例，我们每个村都有受益的农民，要善于利用身边的人和事进行宣传，要使农民消除不必要的担忧和疑虑，调动农民参合的积极性。要建立宣传工作的长效机制，努力强化农民的自我保健意识和互助共济意识。三要严格把握政策。要将行政推动与群众自觉自愿两者有机结合起来，在广泛宣传、深入发动的根底上，一边深入细致地做好农民思想工作，一边组织资金收缴，引导群众自愿参合、主动缴费。筹资过程中，要坚持以农民个人出资缴费为主的方式，必须使用财政部门印制的统一票据，筹集到的合作医疗资金必须及时足额上缴财政专户，任何单位和个人不得挤占挪用。四要继续实行医疗求助制度。农村特困户、五保户、孤寡老人、烈属、伤残军人、带病复员军人、方案
13、生育并发症等特殊人群的个人出资局部由县财政全额资助，享受补助的范围由民政部门和计生部门具体把关，12月15日前报新农合管理中心。五要认真做好参合农民信息采集录入工作。准确的数据信息是做好各项工作的根底。各镇在收取资金的同时，要及时采集核实参合农民信息，组织精干力量及时完成微机录入，确保12月15日前完成数据上传。合作医疗管理中心要做好指导工作，每日将各镇收款进展情况向县委、县政府报告。 （二）加强合作医疗基金管理，确保基金平安运行。新型农村合作医疗基金是政府为农民购置健康效劳的专项资金，也是农民的“保命钱。管好用好新农合基金，充分发挥基金的效益，是建立新型农村合作医疗制度的关键所在。各相关部门
14、一定要切实负起责任，确保新农合基金的平安。县新农合监督委员会制定的x县新型农村合作医疗监督实施方法已经在本次会议上印发，各级各部门都要认真履行职责，搞好监督检查，及时发现和纠正工作中的问题和偏差。县财政局要加强对合作医疗基金的监管，按时按进度拨付新农合资金，确保报销正常运转；县民政局要认真执行医疗救助制度，及时审核确认五保户、特困户等弱势人群，提前将有关情况提供给新农合管理中心和各乡镇，对他们参加合作医疗提供帮助；县审计局、监察局要加强审计监督，严肃查处违反新农合基金管理政策的单位和人员。县卫生局、合作医疗管理中心要健全制度，完善程序，按照既定政策，公开、公正、公平地做好农民住院报销补偿工作，
15、用实际行动取信于民。同时，要善于调查研究，及时发现问题，完善方案，防止基金透支或大量沉淀；要进一步优化工作程序，方便农民群众，降低管理本钱，提高办事效率；要加强稽核工作，严查重处弄虚作假、恶意套取基金等问题；要不断总结经验教训，完善新型农村合作医疗基金筹集、管理、使用、控制的有关政策，做到合作医疗基金管理标准，使用合理。 （三）进一步标准医疗效劳行为，不断提高医疗效劳质量。优质、高效、便捷、平安、价格公正的医疗卫生效劳，不仅是新型农村合作医疗的重要内容，也是新农合制度持续、健康开展的根本保证。因此，要进一步加大对各定点医疗机构的监管力度，切实从制度上标准医务人员使用药品的行为，严格控制药品的使
16、用范围，严格执行国家物价政策。通过标准医疗行为、控制目录外用药、落实检验检查结果互认、单病种最高限价制度等措施，逐步降低医疗费用，切实让农民群众从新型农村合作医疗中得到好处。目前我县乡镇卫生院改造已经完成，各卫生院配备了许多先进医疗设备，要充分利用现代化医疗技术为参合农民效劳，提高诊疗设备的利用率，引导参合农民就近就医。要探索建立稳定的人才培养机制和适应农村合作医疗的新机制，进一步完善双向转诊和三级诊疗制度，使农民群众方便就医。要继续开展创立标准化乡镇卫生院工作，加强各种诊疗设备等硬件的建设，进一步改善住院条件，加强基层医务人员的在职培训和进修学习，提高医护人员素质，提升医疗效劳水平，使农民群众平安就医。要认真谋划，抓紧研究，催促各村做好村卫生室根底建设，每个乡镇每年至少建成2个以上高标准卫生室，村医疗机构要根本到达XX省村卫生室标准化建设与管理标准的要求，使农民群众能够就近就医。县监察局、卫生局、药监局