1、灾害伤病员的检伤分类灾害伤病员的检伤分类 与后送与后送 中国医科大学附属第一医院中国医科大学附属第一医院 急诊科急诊科 刘翠华 我们的学习目的我们的学习目的？1 1 我们如何实施灾害现场我们如何实施灾害现场 伤员伤员检伤分类检伤分类？2 2 在灾害现场我们如何进在灾害现场我们如何进 行伤员行伤员后送后送？阿尔及利亚汽车炸弹爆炸阿尔及利亚汽车炸弹爆炸 恐怖事件！恐怖事件！格鲁吉亚格鲁吉亚 阿富汗阿富汗 局部战争！局部战争！到达灾害现场注意些什么？到达灾害现场注意些什么？现场思维：与临床思维完全不同，目的现场思维：与临床思维完全不同，目的 是尽最大的努力，救最多的人是尽最大的努力，救最多的人 评估
2、现场安全：生命权面前人人平等评估现场安全：生命权面前人人平等 思维方式转变：现场条件下我们能做什么思维方式转变：现场条件下我们能做什么?在条件有限情况下，只能用我们的在条件有限情况下，只能用我们的“眼、眼、耳、鼻、舌、身耳、鼻、舌、身”去救援去救援 主要内容主要内容 一一 检伤分类检伤分类 二二 伤员的后送伤员的后送 1 1 检伤分类的意义检伤分类的意义 1 1 搬运的方式搬运的方式 2 2 检伤分类的目的检伤分类的目的 2 2 搬运的注意事项搬运的注意事项 3 3 检伤分类的原则检伤分类的原则 3 3 搬运的方法搬运的方法 4 4 检伤分类的种类检伤分类的种类 5 5 常用检伤分类方法常用检
3、伤分类方法 6 6 检伤分类标识检伤分类标识 检伤分类的意义检伤分类的意义 灾害救护的原则：全面救护与重点救灾害救护的原则：全面救护与重点救护相结合护相结合 医疗资源不足，高效率高质量的灾害医疗资源不足，高效率高质量的灾害救援必须依靠救援必须依靠及时有效的检伤分类及时有效的检伤分类 检伤分类的目的检伤分类的目的 在资源有限的情况下，让在资源有限的情况下，让尽可能多的尽可能多的伤员获得最佳的治疗效果伤员获得最佳的治疗效果 是是分配急救优先权分配急救优先权和和确定需转运确定需转运的伤的伤员员 是分级急救的是分级急救的基础基础 检伤分类的原则检伤分类的原则 优先救治病情危重，但优先救治病情危重，但有
4、存活希望有存活希望的伤病员的伤病员 不要在单个伤病员身上不要在单个伤病员身上停留时间过长停留时间过长 只做只做简单简单可稳定伤情，但不过多耗费人力的可稳定伤情，但不过多耗费人力的急救急救处理处理 对对没有存活希望没有存活希望的伤病员的伤病员放弃治疗放弃治疗 有有明显感染明显感染征象的伤病员及时征象的伤病员及时隔离隔离（宁左勿右）（宁左勿右）在在转运转运过程中，对伤病员动态评估和再次过程中，对伤病员动态评估和再次评估评估 检伤分类的种类检伤分类的种类 收容分类：收容分类：是接收伤员的第一步，是接收伤员的第一步，快速识别，尽早脱险，快速识别，尽早脱险，妥善安置妥善安置 救治分类：救治分类：及时确定
5、救治优先权及时确定救治优先权 后送分类：后送分类：确定伤病员的后送顺确定伤病员的后送顺序、后送工具及目的地序、后送工具及目的地 常用检伤分类方法常用检伤分类方法 1 1、初级分类：初级分类：简单分类，快速救简单分类，快速救治，根据伤病员的通气、治，根据伤病员的通气、循环和意识状态进行快循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分组速判断，将伤病员分组进行救治，强调在每位进行救治，强调在每位伤病员身上评估和简单伤病员身上评估和简单处置时间不超过处置时间不超过3030秒秒 常用检伤分类方法常用检伤分类方法 2、二次分类：二次分类：适用于重大灾害，条件适用于重大灾害，条件有限，大量伤病员被迫滞有限，大量伤
6、病员被迫滞留在灾区且时间较长的情留在灾区且时间较长的情况，将伤病员分为三类况，将伤病员分为三类 一类一类：即使治疗也不大：即使治疗也不大 可能存活可能存活 二类二类：有无治疗都会存活：有无治疗都会存活 三类三类：治疗会存活，不治：治疗会存活，不治疗就会死亡疗就会死亡 灾难救治演习灾难救治演习 检伤分类的标识检伤分类的标识 以醒目的卡片或胶带表示伤病员的分类以醒目的卡片或胶带表示伤病员的分类 红色红色：代表危重，为：代表危重，为第一优先第一优先 黄色黄色：代表中重伤，为：代表中重伤，为第二优先第二优先 绿绿（或（或蓝蓝）色：代表轻伤，为）色：代表轻伤，为第三优先第三优先 （自救）（自救）黑色：代
7、表致命伤，指已死亡，没有生还黑色：代表致命伤，指已死亡，没有生还可能性，治疗为时已晚的伤病员可能性，治疗为时已晚的伤病员 伤员分类与救护分区伤员分类与救护分区伤员分类：伤员分类：危重伤（优先）危重伤（优先）红色红色中重伤（次优先）中重伤（次优先）黄色黄色 轻伤（自救）轻伤（自救）绿色绿色0 0 致命伤致命伤 黑色黑色救护分区：四类伤员抢救区分别插相应救护分区：四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗。颜色彩旗。伤员的后送伤员的后送 空中或陆路后送？两者结合？空中或陆路后送？两者结合？核泄核泄漏漏 突发公共卫生突发公共卫生事件！事件！伤员受伤地点急救伤员受伤地点急救 地面救援地面救援 前线医疗组前线医疗组 战地急救站战地急救站 空中救援空中救援 战地医院战地医院 灾难医学模拟系统(DMSS)1.74米长粗钢筋米长粗钢筋“第二肚脐”第二肚脐”“肚脐”肚脐”上肢离断上肢离断 外露骨外露骨 多用途担架多用途担架多用途担架多用途担架铲式担架铲式担架铲式担架铲式担架 谢谢！谢谢！