1、医院年工作方案 医院年工作方案 质量考核 l医疗质量考核在 市卫生局年度质量考评中名列前X位。 l杜绝医疗责任事故。 l医疗纠纷同比减少XX。 三、当前状况分析 合并前的 人民医院已有八十多年的历史，在我地应该说已确立了较好的技术品牌，享有一定的声誉。 医院经过十年的努力，也根本上打出了以收治各类肿瘤和肝病为主的各类传染病的品牌。托管以后，借助 集团的技术优势的导入，提高业务技术水平和医疗效劳质量指日可待。但是，也不容无视地存在阻碍和影响医院开展的主客观因素，主要有： 社会上对合并前的市人民医院的效劳态度颇有微词，社会评价不高。不少人认为，医院的医疗技术上在本地还是具有一定优势的，但有些医务人
2、员对待病人态度冷漠、言语生硬、小病大处方等不标准行为，让病人望而却步，导致大量病人流失。另外，贪污腐败窝案的发生，更使医院声誉一落千丈。在新一届领导班子带着下，经过全院上下一年多的共同努力，医院的业务收入和各项业务指标都有了显著的提高，但如何在提高业务量和业务水平的同时，加强行风建设，进一步提高社会群众对医院效劳的满意度，仍然是当前迫切需要解决的关键问题。 由于 医院当初组建时人员构成较复杂，文化学历层次、业务技术水平等各方面参差不齐，此后，虽经过几年的磨合锻炼，但与本部相比，人员平均综合素质方面仍存在明显差距。 合并后的 XX医院的综合实力得到了一定的提高，但是客观地看，两院合并，并非真正的
3、强强联合。如果放在 市县级人民医院中比较，医院的业务总收入仍然是排名倒数第一，而且和倒数第二的医院之间还有不小的差距，毋庸讳言，两院合并只是弱弱联合。在目前的形势下，我们要借助托管契机乘势而上，依靠 的技术品牌优势导入率先取得技术上的突破，要把眼光和工作的起点放在 范围，而不是满足于在 这个小圈子里暂时处于领先地位就夜郎自大、沾沾自喜，更不能满足于看看常见病，开开常规手术，不求过得硬，但求过得去，和乡镇、私营医院抢饭吃，那样不久就会被市场所淘汰。 四、实施纲要 （一）医疗工作 狠抓医疗质量的提高。特别是病历和处方质量的提高是亟待解决的问题，每季抽出各科病历请兄弟县市医院帮助评审，每个月要对处方
4、质量进行评审，开展X至X次病历书写质量展评，在宣传橱窗里公开亮相，院内组织两次现场考核临床医生书写病历的实际水平，同时还要抽出局部病历接受市卫生局病历展评，抽调局部临床医生参加市局组织的病历书写现场考核。护理部每季组织一次护理人员“三基理论考试，并组织一次护理技术操作考核。经过努力，门诊病历合格率要到达XX以上，住院病历甲级率达XX以上，门诊处方合格率达XX以上，病历归档率达 ，出现丙级病历者，予以待岗培训。每季出一期医疗通报，通报各科室的业务工作开展和医疗质量情况，好的予以表扬，差的给予曝光。 （二）学科建设与人才培养 依托 的技术优势，不断引进和开展新技术、新工程，寻找新的业务和经济增长点
5、。 继续加强卫技人才的培养，强化岗位技能培训和“三基考核，努力营造人才高地。今年方案安排XX至XX名医务人员去 医院等三级医院临床进修，要求每个出去进修人员要严格按照医院规划，完成规定的进修时间，到达预期的进修目的，防止半途而废；根据专业对口和不脱产的原那么，鼓励大专和中专学历人员参加省成人高校学习，提高学历层次；继续安排XX至XX名左右的本科生参加 医学院举办的“研究生课程班和“研究生委培班学习深造，努力培养高素质的卫技人才。每周举办X-X次远程教育，每一个月举办X至X次全院性的业务讲座，让有关卫技人员都参加学习，增加知识，提高业务技术水平；经常开展远程会诊业务，年内要多邀请 的省内外知名专
6、家、教授分期分批来院讲学，开展新的技术工程，进行临版权所有床带教。医院鼓励职工在职自学，利用一切空余时间钻研业务，总结临床经验，撰写医学论文，不断增强业务素质。 注重医疗设备的购置和更新。今年，在医疗设备添置更新方面，步子要更快一点，根据 医疗管理的统一协调，大型设备由投资公司投资，常用设备资金自筹，方案筹集资金 万元，重点用于临床科室及放射、检验等医技科室的仪器装备，为开展新技术、新工程提供强有力的保证。X月底前要完成前列腺等离子电切镜、计算机数字成像系统（cr）、大c臂机、电视透视机的招标、购置安装调试，确保投入使用。X月底前要完成全自动鉴定和药敏分析系统、快速血培养系统、pcr定量分析仪
7、、尿沉渣分析仪、关节镜等现代化仪器设备的立项审批手续和购置安装，年内要完成人工心肺医院年工作方案第2页 机、医用直线加速器、数字胃肠机等设备的招标、购置及安装。同时要有方案的购置、更新一局部常用医疗设备，增加业务工程，扩大业务范围，尽快形成自己的优势，吸引更多的病人前来就诊。 加强专科建设，创立特色品牌，筑高竞争平台，填补本市本地区的医学空白，牢固确立各学科、各专业在本市本地区的领先地位，把医院做强、做大、做优。继续加强传染科、心血管内科、消化内科、泌尿外科、胸外科的建设，年内申报 市重点专科。X月底前完成胸外科、肿瘤外科，肿瘤内科、神经外科、介入放射、疼痛门诊（含无痛分娩、无痛人流）、不孕症
8、门诊、儿童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育诊治中心，检验科要筹建pcr实验室等二级临床专业组的组建工作。新开展心脏手术、肺切除术、脑部各类肿瘤切除术、断肢再植手术等各项新技术工程达XX项以上，其中要有X项以上是 市范围内首次开展的新技术。 加强输血工作的领导和管理，大力提倡无偿献血，继续实行评优、晋升、无偿献血一票否决权，X月底前完成上级下达今年的无偿献血任务。严格执行卫生部颁发的临床输血技术标准，积极推行成份输血，确保全年成份输血率到达XX以上。要进一步加强药品特别是麻醉药品的管理，坚持从主渠道采购药品、卫生材料和一次性医疗用品，确保人民用药平安有效。 （三）管理导入 医院托管以后，在充
9、分依托“X的品牌、学科、技术和管理，加速医疗卫生资源的整合速度的同时。管理导入方面要进行人事制度、本钱核算、财务预算、展绩效和新酬等产品的导入，在公司的指导下，还将进行质量控制、市场营销等公司产品的导入，将成熟的三甲医院管理经验、优秀商业公司的现代管理理念与方法和医院的实际相结合，转变医院运作机制，打造和提升医院的品牌。 （四）其他工作 政治学习 以深入学习“三个代表重要思想和党的十六届四中全会精神以及 员工手册为主，结合学习国家重要的法律、法规、时事政治、党和国家关于卫生工作的方针、政策等。 内部改革 加快劳动人事制度的改革。X月中旬前完成中层干部竞争上岗。X月底完成全员竞聘上岗，做到因事设
10、岗，因岗设人，彻底改变目前有事无人做，有人无事做和人浮于事的现象。X月底前完成清理整顿计时工、钟点工工作，腾出位置，安置在职职工中的充裕下岗人员。对少数科室实行先退后进战略，压缩编制，减员增效。职工全部实行人事代理制和全员聘用制。继续推行专业技术职务竞聘上岗，废除专业技术职务聘任终身制，逐步建立起人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低的用人制度。 制订和实施新的绩效管理方案。打破原有的分配形式，实行职工档案工资与实际工资相别离。坚持以按劳分配为主多种分配方式并存和效益优先，兼顾公平的分配原那么。分配向高风险、高责任岗位倾斜，使职工与医院风险共担、责任共负、效益共创、利益共享，从而最大限度调动
11、职工的积极性和创造性。新的职工薪酬由根本工资、岗位工资、绩效工资、公共福利四个局部组成，原有工资体系将在职工档案中保存，档案工资根据国家工资政策按时调整，保证记录准确完整，作为工作调动，缴纳各种保险、计算退休费的依据。争取从X季度起，执行新的绩效管理方案 推进后勤效劳社会化。搞好食堂承包经营，医院依法进行行政管理和质量监督。门诊楼、医技楼、综合病房楼物业管理、医院的环境保洁和保卫工作全部委托市环卫处、保安公司等有关部门管理。 行风建设 今年，继续开展以“四无一优（即无红包、无重大过失、无责任纠纷、无责任事故，优质效劳）为主要内容的创立文明卫生行业活动和温馨效劳竞赛活动，狠抓医德医风建设。深入开
12、展和不断完善“病人选医生及评选优秀护士活动。积极推进工作人员受申告待岗（下岗）制度，对严重违反职业道德标准，侵犯病员利益，引起社会和病员强烈不满者，经过申告和上级批准，实行待岗或下岗，让不敬业者待业，叫不爱岗者下岗。大力推行院务公开制度、廉洁行医制度、社会效劳承诺制度以及医患道德合约制度、病员住院费用一日清单制度、本部和 分院的门诊大厅设液晶显示屏、病房大厅设电子触摸屏，将收费标准和常用药品公示制度等行之有效的制度，提高工作的透明度，自觉接受社会和病员的监督。在门诊大楼、住院楼、医技楼等醒目处设立XX个病员意见箱，每半月开箱一次，收到意见及时调查处理，各病区每半月召开一次工休座谈会，医院每半年
13、召开一次医德医风监督员会议，给每个出院病员发一张征求意见表，以广泛听取社会各界的意见和建议，切实改进工作，进一步提高效劳质量，树立医院和医护员工的良好形象，推动我院的三个文明建设向纵深开展。 科研工作 组织科研攻关和新技术、新工程开发。 年已经市科学技术局批准立项的食管磷癌病因发病机制及癌变筛查的系统研究等XX个科研工程，年内要积极努力，完成全部研究工作，并积极向 市科委申报科技进步奖，医院将在经费、人力、时间等方面予以重点保证和支持。鼓励内科、外科、妇产科、儿科等各临床科室和职工设计新的科研课题，年内争取上级新批准立项XX个工程以上，多出成果，力争获得X-X项 市科技进步奖、 市卫生局优秀新
14、技术工程奖以上的奖项以上。 宣传公关 要进一步加大宣传攻关力度，精心规划，适度包装，树立医院良好的社会形象。由开展部牵头，负责全院的宣传筹划和实施，进行业务协作攻关等。 利用报纸、播送、电视等各种新闻媒体，广泛宣传医院的各科技术专长，力争做到家喻户晓。一是方案在 日报、 专版刊登报画，全年XX期，另刊登XX期左右大型专题报道，全面宣传医院工作。二是全年在播送电台每天黄金时段播送X次，介绍医院专科特色。三是在市电视台每天打字幕版权所有及在新闻前做广告，全年不间断。 组织协作小组深入各市级医院、中心医院及局部民营医院商谈业务协作，利用我院的医疗资源优势和中心医院的病员资源优势，做到资源共享，优势互
15、补，互惠互利，长期合作。 深入工厂、机关、学校、单位，主动上门开展健康体检效劳，价格从优，免费帮助他们建立永久性的健康档案。 不定期组织医疗小分队深入农村、工厂，开展义诊活动，进行健康知识咨询，送医送药上门，帮助贫困人群解决看病难的问题，提升医院的社会知名度。 根本建设和后勤财务管理 继续抓好医疗区的根本建设，进一步改善就医条件和就医环境。方案投资 万元，全面改造 分院的传染病区和放疗科业务用房。年内完成医用直线加速器业务用房的建设装修，投入使用。完成院本部老干部病房楼的改造装修任务；投资XX-XX万元，在医技楼、门诊楼、老病房楼分别安装X台电梯，为病人提供方便；投资XX万元，完本钱部二期和 分院的绿化工程，进一步绿化、美化环境。对 分院下设的X个下伸点在进行技术人员调整的根底上，适当进行房屋装修改造及设备装