1、社会保险基金管理局年终总结【篇一】2023年，我们紧紧围绕区委、区政府和区人社局的工作部署，坚持科学开展，锐意开拓创新，各项工作有方案、有部署、有亮点、有成效，全面完成年初制定的总体目标任务。一、坚持人本理念，社保新政惠民利民。(一)全民养老根本实现。结合我区城市化水平高的实际，创造性地设计了“新居保制度，将全体城乡居民纳入根本养老保险制度范围。按照分两步走的要求，于2023年将全区农村居民纳入城乡居民养老保险制度，农村居民参保率到达97.8%，名列全市第一。在此根底上，从2023年1月起，率先在全市、全省乃至全国将区城镇居民纳入城乡居民养老保险范围，全区4900多名符合条件的城镇居民直接享受
2、了居民养老保险待遇，我区真正进入了全民养老时代，具有里程碑式的重要意义。(二)社保待遇显著提高。与上一年度相比，各项社保待遇均有大幅提升。2月，调整我区2023年底前已按月领取和2023年1至6月首次领取伤残津贴人员的工伤伤残津贴,调整后人均伤残津贴为1523元/月，增幅11%。3月，提高我区8.19万名企业退休人员根本养老金，人均月增153元，人均到达1432元/月。3月，提高我区近6000名失业人员的失业保险待遇，人均月增144元，人均到达880元/月。(三)历史问题妥善解决。深入解决早期离开企业人员社保问题，严格政策把关，继续做好早期离开企业人员的档案审核、确认、缴费、待遇审批等一站式效
3、劳。特别是针对早期离开镇属企业人员，制定切实可行的补缴方法，妥善处理历史遗留问题。截止至11月30日止，全区累计办理2023名早期离开企业人员社保补缴业务(其中1091人申领了养老保险待遇)，补缴社保费2023万元，有效解决了早期离开企业人员老有所养问题。(四)社保覆盖不断扩大。延期执行“3545人员社保费补缴政策，精心组织我区城乡居民参加企业职工养老保险工作，截止至11月底，共办理了3109名“3545人员的社保费补缴手续，为2819名城乡居民办理了企业养老保险参保手续。与此同时，积极协助地税部门开展社保扩面工作，催促企业为未参保的员工补缴社保费，共办理2520名企业员工社保费追溯补缴业务，
4、追缴社保费2140万元，切实保障了参保人的合法权益，并进一步扩大社保覆盖面。(五)社保转移有序开展。认真贯彻执行国务院、省政府有关社保关系转移接续的政策规定，按规定流程和时限为符合条件的参保人办理社保关系转移接续，并强化跟踪效劳，确保参保人社保关系转移接续顺畅。1至11月，全区共办理社会保险转出2124人，办理社会保险关系转入303人，受到参保人的高度评价。(六)工伤预防成效显著。按照国家新工伤保险条例的有关要求，及时新增、调整工伤保险待遇工程基金支付标准，工伤死亡待遇标准增加了近20万元/人，提高一次伤残补助金计发标准，增加工伤人员交通食宿费、住院伙食补助等基金支付工程等等，表彰了一批工伤预
5、防(平安生产)先进单位，全区工伤预防和康复工作得到进一步加强。二、加大保障力度，医保制度更加完善。(一)提高医保待遇。从7月份开始，将区居民住院医保年度缴费标准由原来330元/人/年提高到490元/人/年，财政补贴由原来的50%提高到60%，居民住院医保的年度支付额由10万元/人提高到16万元/人，政策范围内的平均报销比例也到达63.3%，还新增3类居民门诊特定病种，居民医保政策更加惠民。(二)健全结算机制。在全市首次探索建立了多元化的居民住院医保费用结算管理体系，将居民住院医保与定点医疗机构“总量控制的结算方式调整为“总量控制、定额管理为主、单病种付费为辅。居民住院医保在区内定点医院实现了实
6、时结算等，各项医保新举措更加便民。(三)强化监管手段。在全市首创“医保义务监督员制度。在全区各行业熟悉医保工作的人员中聘请了20名医保义务监督员，参与我区医保政策宣传、医保监督管理、收集和反映医保意见等工作，从而建立了社保部门对定点医疗机构协议管理、社会保险员驻医院进行全程跟踪、医疗保险义务监督员有效监督的行之有效的根本医疗保险监管体系。(四)实施医药新政。认真贯彻实施国家根本药物制度，及时发放药品补偿。2023年，共预付各项药品补偿金额247.87万元，使参保人及时享受零差价的药品，有效缓解了群众看病贵等问题。三、创新稽核手段，基金监管实时有效。(一)社保稽核不断强化。一是拟定并通过区政府实
7、施了禅城区社会保险待遇违法行为举报奖励暂行方法，积极鼓励社会公众举报骗取社会保险待遇的违法行为，保障参保人员的合法权益。二是通过与公安户籍、计生等部门的信息数据对碰、开展实地稽核、到相关部门和单位调查取证、处理举报投诉等方法，及时查处骗领、冒领社保待遇的案件，截止至10月31日，共追回被骗领的失业保险金共计人民币11.4万元，有效维护了社保基金的平安。三是聘请常年法律参谋，依靠法律手段标准追缴程序，完善因违法行为造成基金损失的追缴制度，充分发挥行政和法律手段相结合的能效，加大社保稽核力度。(二)内控内审日益优化。一是拟定业务经办风险防范制度，落实层级审核职责，积极维护基金平安，力争在基金平安风
8、险防范方面做全市的表率。二是拟定财务、信息、待遇发放部门三方对帐制度，严格控制社保业务风险点，确保基金的完整。三是深入开展各项经办业务的监督检查，针对检查中发现的问题，及时发送监督检查通知书，落实整改措施，进一步优化业务办理流程，完善内部控制管理制度。(三)资格认证全面完成。借助与公安户籍数据对碰、实地调查、邮寄信函等手段，通过 、短信、报刊等方法，多渠道、全方位、立体式宣传根本养老金资格认证工作，离退休人员领取根本养老金资格认证工作顺利完成。截止至11月底，企业职工根本养老保险领取资格认证率到达99.9%，城乡居民养老保险领取资格认证率到达100%。(四)专项检查效果良好。今年，我们分阶段对
9、禅城区17间定点医疗机构执行居民门诊医保制度情况进行专项检查，及时纠正个别医务人员过度诊疗、串换诊疗工程等滥用居民医保基金的问题，发出整改意见通知书12份，要求相关医疗机构自查自纠，及时整改，进一步标准医疗效劳管理。四、完善效劳体系，经办工作夯实有效。(一)硬件设施更加完善。按省社保局统一的效劳大厅建设标准和形象标识，先后完成了祖庙分局、石湾镇分局的装修和搬迁工作。搬迁后的祖庙和石湾镇分局的办公环境舒适，窗口设置标准，效劳设施完善，成为我市社保经办效劳窗口的典范，省人大、市、区等领导屡次莅临检查指导，我区社保经办效劳形象得到全面提升。(二)咨询效劳更加专业。安排专职人员、落实专门场所、开通专门
10、效劳热线，首创社保统一咨询效劳工作平台，及时接听群众来电、处理12345行政效劳热线工单、回复网上留言等，有效减轻了业务科室和分局的咨询工作压力，也解决了群众咨询难等问题。截止至11月底，局咨询效劳工作平台共接听群众来电60164个(月均到达5469个)，处理12345行政效劳热线工单2234宗，回复网上留言853条，答复率100%，在提高社保效劳质量的同时，实现了咨询效劳工作零投诉。(三)数据清理及时有效。主动争取市社保局的工作支持，积极处理由于市社保及地税全责征收信息系统衔接不畅，导致在信息系统中间库堆积的大量不标准数据，共完成63562条参保人的参保历史数据清理，及时解决了因数据传输延迟
11、导致参保人无法享受待遇等问题，有效化解了社会矛盾。(四)普法宣传更加到位。利用各类媒体平台大力开展新修订工伤保险条例、社会保险法等普法宣传活动。上半年，共印制各类宣传资料近10万份、悬挂标语120条、邮寄社会保险法手册7500多份。与此同时，开展社会保险法知识竞赛2场次，参加专题培训班8期，为社会保险法的实施和经办工作创造了良好的社会气氛。(五)信访维稳务实有为。制定了处置信访工作流程和预案，关注群众聚焦的热点、难点问题，落实各项工作预案和要情上报制度，及时有效地处置了普立华公司、欧司朗公司员工医保卡个人帐户未能及时到帐问题，维护了社会稳定。截止至11月底，共办结各类信访件159宗，处理业务举
12、报、投诉63宗，办结率到达100%。五、建立长效机制，队伍建设全面加强。一是廉政建设不断加强。根据区关于加强党风廉政和反腐败教育实施方案的要求，组织各种形式的廉政教育活动，定期学习市社保局廉政专栏的内容，组织观看机关作风建设暗访专题片，切实抓好队伍的廉洁建设和警示教育，筑牢广阔党员干部职工拒腐防变、廉洁自律的思想防线。二是业务培训及时开展。制定了全年业务培训工作方案，针对社保经办业务的实际，有方案、有步骤地开展全体干部职工的政治理论和业务培训，共组织全员业务培训4期，开展社会保险法专题培训5期，组织养老保险、保险关系、医疗保险等专项业务培训9期，有效提高队伍的综合素质和各项社保业务经办能力。三
13、是效能管理标准有效。认真执行区人社局机关效能建设监察考核(试行)方案，定期开展绩效考评，编制禅城社保效能简报，查摆效能管理方面存在的问题，落实整改措施。及时公开办事和投诉 ，及时处理各类行政投诉，确保与群众沟通渠道畅通无阻，机关作风建设全面加强。四是党建团建有新成效。成立了区社保局党总支委员会，下设3个党支部，党组织机构进一步健全。积极开展与清新县龙颈镇石东村、禅城区鄱阳村、同济社区的结对帮扶活动，慰问困难党员、群众和学生。局团支部荣获“区五四红旗团支部，1名党员荣获“区先进共产党称号，1名青年荣获“区青年建功立业先进个人称号，队伍活力有效激发。2023年工作安排一直以来，区委、区政府都高度重
14、视社会保险工作，并对社保经办工作提出了更高的要求。2023年，我局的总体工作思路是：紧紧围绕区委、区政府的工作部署，在落实各项法律法规、强化基金监管、做好民生实事、提升社保效劳水平等方面，抓重点、攻难点，以超前的工作思维和扎实的工作作风，再创禅城社保经办工作新成效。一、实施各项法律法规。进一步强化社会保险法、新工伤保险条例、失业保险条例的学习培训和宣传工作，及时调整社保业务制度、规程和信息系统，配合开展现行法规政策的清理、修改和完善，确保各项法律法规的顺利实施，提高经办效劳水平。二、办好各项民生实事。一是实现居民医保跨区结算。力争在明年1月1日将区居民医保上线市社保信息大系统，实现我区居民医保
15、跨区结算，方便参保人看病就医。二是积极做好社会保障卡发放工作，全面完成市政府的给我区的发卡任务,提高社会保障信息化管理水平。三、加强基金风险防范。制定并严格执行业务经办风险防范制度、财务、信息、待遇发放部门三方对帐等平安防范制度，进一步标准社保经办制度，落实层级审核职责，全力维护基金平安。四、强化社保稽核力度。以禅城区社会保险待遇违法行为举报奖励暂行方法的实施为契机，充分发挥常年法律参谋的作用，积极查处骗取社会保险待遇的违法行为，保障参保人员的合法权益。五、着力解决存在的问题。在居民住院医保方面：争取市有关部门考虑我区的实际情况，适当调高我区居民住院医保在二、三级医院的报销比例。在企业退休人员
16、养老金方面：争取市人社局将历年应执行未执行的养老保险政策总结归纳后，报省政府进行补调，并且在今后制定养老金调整方案时继续向待遇偏低人群倾斜，提高我区企业退休人员养老金水平。在城乡居民养老保险方面：充分调研，拟定完善区城乡居民养老保险制度的建议，供区政府参考执行，并建议在区财力能够承受的条件下，逐年提高待遇标准。六、切实抓好队伍管理。加强机关效能建设。加强干部职工的业务学习和培训，提高工作能力和业务水平。定期开展基金管理平安教育，通过正面、反面的典型事例，不断增强全体干部职工的基金平安管理意识、平安防范意识和责任意识。【篇二】今年，在市委市政府、上级以及市人社局党组的正确领导下，我局认真开展各项社会保险经办工作，有效维护了广阔参保人的合法权益，促进社会稳定。一、根底数据(一)至2023年12月31日止，我市各险种