1、2023/2/26 1 第十二章第十二章 炎症的分子机制炎症的分子机制 2 2023/2/26 第一节第一节 炎症性刺激信号及其受体炎症性刺激信号及其受体 第二节第二节 参与炎症反应的细胞及其作用机制参与炎症反应的细胞及其作用机制 第三节第三节 介导炎症反应的主要分子及其作用机制介导炎症反应的主要分子及其作用机制 第四节第四节 炎症反应相关的信号转导机制炎症反应相关的信号转导机制 第五节第五节 急性时相反应急性时相反应 第六节第六节 炎症反应的的调控点炎症反应的的调控点 3 2023/2/26 炎症（炎症（inflammation）炎症是伴随多种疾病状态的一种共有的病理现象炎症是伴随多种疾病状
2、态的一种共有的病理现象 炎症的本质是机体对各种损伤性刺激的一种防御反应炎症的本质是机体对各种损伤性刺激的一种防御反应 炎症只能发生在有血管分布的组织内炎症只能发生在有血管分布的组织内 炎症具有杀灭病原体、限制感染及修复损伤等作用炎症具有杀灭病原体、限制感染及修复损伤等作用 炎症需要精确调控的过程，反应紊乱会造成组织损伤，炎症需要精确调控的过程，反应紊乱会造成组织损伤，危害机体，严重时可危及生命危害机体，严重时可危及生命 4 2023/2/26 炎症反应基本过程炎症反应基本过程 主要效应细胞和炎症介质主要效应细胞和炎症介质 抗原识别抗原识别 特异性特异性 非特异性非特异性 T T淋巴细胞淋巴细胞
3、、抗体抗体（浆细胞浆细胞）中性粒细胞中性粒细胞、嗜酸细胞嗜酸细胞、嗜碱细胞嗜碱细胞、单核单核/巨噬细胞巨噬细胞 补体补救途径补体补救途径、凝血系统凝血系统 炎症反应放大炎症反应放大 中性粒细胞中性粒细胞、嗜酸细胞嗜酸细胞、嗜碱细胞嗜碱细胞、单核单核/巨噬细胞巨噬细胞 补体系统补体系统、凝血系统凝血系统 花生四烯酸衍生物花生四烯酸衍生物、肥大细胞释放物质肥大细胞释放物质 血小板活化因子血小板活化因子、缓激肽缓激肽、5 5-羟色胺羟色胺 白细胞介素白细胞介素、生长因子生长因子、趋化因子趋化因子 抗原清除抗原清除 中性粒细胞中性粒细胞、巨噬细胞巨噬细胞、杀伤淋巴细胞杀伤淋巴细胞、补体补体、穿孔素穿孔
4、素、活性氧活性氧 参与炎症反应基本过程的主要细胞和分子举例参与炎症反应基本过程的主要细胞和分子举例 5 2023/2/26 第一节第一节 炎症性刺激信号及其受体炎症性刺激信号及其受体 一、生物致炎因素的主要受体一、生物致炎因素的主要受体TLR受体受体 二、物理及化学伤害性刺激信号受体二、物理及化学伤害性刺激信号受体 6 2023/2/26 一、生物致炎因素的主要受体一、生物致炎因素的主要受体TLR受体家族受体家族 生物致炎因素生物致炎因素 病原微生物病原微生物 受体受体 TLR家族（家族（Toll-like receptors,TLR）Toll 可接受生物致炎信号刺激的一种重要受体；是果蝇体内
5、介导天然免疫反应的一种重要受体 目前已发现的目前已发现的TLR家族成员有家族成员有11个个 作用是与各种细菌或病毒的分解产物结合作用是与各种细菌或病毒的分解产物结合 7 2023/2/26 TLR受体家族接受的外源刺激信号 TLR受体家族接受的外源刺激信号受体家族接受的外源刺激信号 TLR受体种类受体种类 接受的主要刺激接受的主要刺激 TLR1 细菌脂蛋白细菌脂蛋白 TLR2 细菌脂蛋白细菌脂蛋白、甘露糖甘露糖 TLR3 病毒双链病毒双链RNA、Poly（I:C）TLR4 革兰氏阴性菌内毒素革兰氏阴性菌内毒素（LPS）TLR5 细菌鞭毛蛋白细菌鞭毛蛋白 TLR6 细菌脂蛋白细菌脂蛋白、甘露糖甘
6、露糖 TLR7 病毒单链病毒单链RNA（如如HIV-1）TLR8 病毒单链病毒单链RNA（如如HIV-1）TLR9 CpG DNA TLR10 未确定未确定 TLR11 泌尿系敏感细菌产物泌尿系敏感细菌产物 8 2023/2/26 二、物理及化学伤害性刺激信号受体二、物理及化学伤害性刺激信号受体 伤害性刺激信号伤害性刺激信号 温度、压力、氧化氮、二氧化硫等温度、压力、氧化氮、二氧化硫等 受体种类受体种类 压力受体、温度受体等压力受体、温度受体等 9 2023/2/26 受体作用受体作用 伤害性刺激伤害性刺激 压力受体、温度受体压力受体、温度受体 向细胞转导向细胞转导 诱导机体对这些刺激产生保护
7、性反应诱导机体对这些刺激产生保护性反应 10 2023/2/26 伤害性刺激信号受体示意图伤害性刺激信号受体示意图 11 2023/2/26 第二节第二节 参与炎症反应的细胞及其作用机制参与炎症反应的细胞及其作用机制 一、参与炎症反应的细胞一、参与炎症反应的细胞 二、炎症反应细胞聚集的分子机制二、炎症反应细胞聚集的分子机制 12 2023/2/26 细胞种类细胞种类 释放的炎性介质释放的炎性介质 主要作用主要作用 肥大细胞肥大细胞 组织胺组织胺、5-羟色胺羟色胺、蛋白蛋白聚糖聚糖、趋化因子趋化因子 小动脉扩张小动脉扩张、小静脉收缩小静脉收缩、血管通透性增强血管通透性增强、致痛致痛、刺刺激其他白
8、细胞活化激其他白细胞活化 中性粒细胞中性粒细胞 穿孔素穿孔素、粒酶粒酶、溶菌防御溶菌防御素素、蛋白酶蛋白酶、酯酶酯酶、自由自由基基，包括活性氧和活性氮包括活性氧和活性氮化合物化合物 细胞毒作用细胞毒作用 巨噬细胞巨噬细胞 IL-1、TNF-a等等100多多种炎症介质种炎症介质 防御反应的二线细胞防御反应的二线细胞 破坏被吞噬的病原微生物破坏被吞噬的病原微生物、阻阻止病原微生物的复制止病原微生物的复制、杀伤靶杀伤靶细胞细胞、辅助辅助T细胞活化细胞活化、提呈提呈抗原抗原 一、参与炎症反应的细胞一、参与炎症反应的细胞 13 2023/2/26 特点特点 1.炎症急性期、慢性期参与反应的细胞不同炎症急
9、性期、慢性期参与反应的细胞不同 2.肥大细胞是天然炎症反应的最初反应细胞肥大细胞是天然炎症反应的最初反应细胞 3.中性粒细胞和巨噬细胞是炎症反应的中心细胞中性粒细胞和巨噬细胞是炎症反应的中心细胞 14 2023/2/26 中性粒细胞是对感染原等发生排斥的第一线细胞中性粒细胞是对感染原等发生排斥的第一线细胞 巨噬细胞是对感染原等发生排斥的第二线细胞巨噬细胞是对感染原等发生排斥的第二线细胞 巨噬细胞在炎症反应中的主要作用巨噬细胞在炎症反应中的主要作用 吞噬吞噬 分泌分泌 杀伤杀伤 抗原呈递抗原呈递 15 2023/2/26 二、炎症反应细胞聚集的分子机制二、炎症反应细胞聚集的分子机制 1.白细胞进
10、入炎症组织的三个步骤白细胞进入炎症组织的三个步骤 粘附在血管内皮细胞的表面粘附在血管内皮细胞的表面 细胞因子和趋化因子刺激活化细胞因子和趋化因子刺激活化 穿过血管壁基底膜进入组织间隙穿过血管壁基底膜进入组织间隙 16 2023/2/26 2.白细胞粘附分子的种类和作用白细胞粘附分子的种类和作用 种类种类 选择素家族选择素家族 整合素家族整合素家族 免疫球蛋白超家族免疫球蛋白超家族 钙离子依赖的细胞粘附素家族钙离子依赖的细胞粘附素家族 使白细胞粘附在血管内表面使白细胞粘附在血管内表面 作用作用 17 2023/2/26 粘附因子的种类和作用粘附因子的种类和作用 中性粒细胞中性粒细胞 粘附分子粘附
11、分子 血管内皮细胞血管内皮细胞 相应的粘附分子相应的粘附分子 作作 用用 选择素选择素 相互作用相互作用 p150sLex(CD15)sLex(CD15)L-选择素选择素(CD62L)P-选择素选择素(CD62P)E选择素选择素（CD62E）GlyCAM 白细胞移动及其与血白细胞移动及其与血管内皮细胞的结合管内皮细胞的结合 整合素整合素-免疫球免疫球蛋 白 超 家 族相蛋 白 超 家 族相互作用互作用 LFA-1(CD11a/CD18)VLA-4(CD49d/CD29)ICAM-1(CD54)ICAM-2(CD102)VCAM-1(CD106)继发性粘附继发性粘附、伸展伸展、在炎症组织的归巢在
12、炎症组织的归巢 免 疫 球 蛋 白超免 疫 球 蛋 白超家族相互作用家族相互作用 PECAM-1(CD31)HCAM(CD44)PECAM-1(CD31)增强粘附增强粘附、白细胞跨白细胞跨血管壁基质的移动血管壁基质的移动、与透明质酸及其他细与透明质酸及其他细胞外基质结合胞外基质结合 18 2023/2/26 3.白细胞的迁移和趋化的分子机制白细胞的迁移和趋化的分子机制 白细胞迁移方式白细胞迁移方式 自然发生的非定向移动自然发生的非定向移动 诱导发生的非定向移动诱导发生的非定向移动 在趋化物作用下发生的移动在趋化物作用下发生的移动 在感染和损伤部位聚集的主要方式在感染和损伤部位聚集的主要方式 趋
13、化性迁移（趋化性迁移（chemotaxis）19 2023/2/26 白细胞趋化性迁移白细胞趋化性迁移 白细胞随着环境中化学物质分布的梯度进行定向迁移白细胞随着环境中化学物质分布的梯度进行定向迁移 趋化物的特点趋化物的特点 既有吸引细胞的物质，也有排斥细胞的物质；既有吸引细胞的物质，也有排斥细胞的物质；既有内源性也有外源性既有内源性也有外源性 20 2023/2/26 趋化因子（趋化因子（chemokine）由宿主细胞产生的具有趋化作用的细胞因子，由宿主细胞产生的具有趋化作用的细胞因子，是内源性趋化物中最重要的一大类分子是内源性趋化物中最重要的一大类分子 种类种类 C-X-C C-C C 作用
14、作用 促使白细胞停留、粘附、移动和渗出血管促使白细胞停留、粘附、移动和渗出血管 （C代表半胱氨酸，代表半胱氨酸，X代表任何氨基酸）代表任何氨基酸）21 2023/2/26 代表性内源趋化因子的种类和作用代表性内源趋化因子的种类和作用 趋化因子的种类趋化因子的种类 作用细胞作用细胞 中性粒中性粒 单核单核/巨噬巨噬 嗜酸嗜酸 嗜碱嗜碱 淋巴淋巴 自然自然 杀伤杀伤 C-X-C 类趋化因子类趋化因子 IL-8、NAP-2+-C-C 类趋化因子类趋化因子 MCP-1-+-+MCP-3、MIP-1、RANTES-+C类类趋化因子趋化因子 Lymphotactin-+其他类其他类趋化因子趋化因子 C5a
15、+-LTB4、PAF+-PDGF+-IL-3、IL-5-+-TGF-+-+22 2023/2/26 第三节第三节 介导炎症反应的主要分子及其作用机制介导炎症反应的主要分子及其作用机制 一、炎症介质一、炎症介质 二、细胞因子二、细胞因子 三、小分子炎性介质三、小分子炎性介质 四、其它炎性介质四、其它炎性介质 23 2023/2/26 一、炎症介质一、炎症介质 定义定义 可溶的、可扩散的分子，在感染或组可溶的、可扩散的分子，在感染或组织损伤的局部或扩散至远处发挥作用织损伤的局部或扩散至远处发挥作用 适当浓度即可在相关组织引起相似的炎症反应适当浓度即可在相关组织引起相似的炎症反应 炎症发生时介质能从
16、组织中释放炎症发生时介质能从组织中释放 炎症组织细胞中存在着该介质生成的酶，当介质增加时有酶活性增强炎症组织细胞中存在着该介质生成的酶，当介质增加时有酶活性增强 体内存在使该介质分解、吸收或脱敏的机制体内存在使该介质分解、吸收或脱敏的机制 用药理学方法改变介质的合成、储存、释放或代谢时可以影响炎症过程用药理学方法改变介质的合成、储存、释放或代谢时可以影响炎症过程 该介质过多或缺乏对炎症反应有可预见的影响该介质过多或缺乏对炎症反应有可预见的影响 能证明在靶细胞上存在相应的介质受体，并可触发或调节特异性炎症反应能证明在靶细胞上存在相应的介质受体，并可触发或调节特异性炎症反应 炎症介质应具备以下条件炎症介质应具备以下条件 24 2023/2/26 分类分类 外源性炎症介质外源性炎症介质 内源性炎症介质内源性炎症介质 内毒素等内毒素等 细胞因子、前列腺素、白三烯、组胺等细胞因子、前列腺素、白三烯、组胺等 25 2023/2/26 二、细胞因子二、细胞因子 由体内特定细胞分泌产生，通过靶细胞表面由体内特定细胞分泌产生，通过靶细胞表面的受体经由特有的信号转导过程，调节细胞的基的受体经由特有的信号转