1、猪场感染性疾病正确用药猪场感染性疾病正确用药 武汉回盛生物科技有限公司技术总监武汉回盛生物科技有限公司技术总监 华中农业大学动物医学院华中农业大学动物医学院 操继跃操继跃 教授教授 博士生导师博士生导师 用药要诀用药要诀 历史历史 的经验反复证明的经验反复证明 朋友比领导重要防病重于治病朋友比领导重要防病重于治病 情商比智商重要养猪要有爱心情商比智商重要养猪要有爱心 老婆比情人重要治本重于治标老婆比情人重要治本重于治标 养猪要有爱心养猪要有爱心 对待母猪就像对待自己对待母猪就像对待自己“老婆老婆”一样；一样；对待仔猪就像对待自己的对待仔猪就像对待自己的“儿子儿子”一样；一样；对待生长架子猪就像
2、对待自己的对待生长架子猪就像对待自己的“情人情人”一样。一样。猪和我们人类都是地球上的高等动物，善待猪和我们人类都是地球上的高等动物，善待“他他人人”，就是善待自己。，就是善待自己。养猪是一门科学，一门养猪是一门科学，一门艺术。顶天立地可以艺术。顶天立地可以成就你的大业！成就你的大业！猪猪 立立 业！业！水可以载舟，也可以覆舟！水可以载舟，也可以覆舟！药可以治病，也可治死猪禽！药可以治病，也可治死猪禽！一、药物的协同作用与配伍禁忌一、药物的协同作用与配伍禁忌 （Synergism and Incompatibilities)Synergism and Incompatibilities)抗菌药
3、物对细菌有速杀（灭）、慢杀（灭）、速抗菌药物对细菌有速杀（灭）、慢杀（灭）、速抑（制）和慢抑（制）抑（制）和慢抑（制）4 4类。类。属于速杀的药物有青霉素、头孢菌素等；属于慢属于速杀的药物有青霉素、头孢菌素等；属于慢杀的药物有氨基糖苷类、多黏菌素等；属于速抑的药杀的药物有氨基糖苷类、多黏菌素等；属于速抑的药物有大环内酯类、四环素、氯霉素等；属于慢抑的药物有大环内酯类、四环素、氯霉素等；属于慢抑的药物主要是磺胺类。速杀和慢杀药联用具有增强效果的物主要是磺胺类。速杀和慢杀药联用具有增强效果的作用；速杀和速抑的药联用则会产生拮抗；慢杀和速作用；速杀和速抑的药联用则会产生拮抗；慢杀和速抑的药联用具有协
4、同乊效。抑的药联用具有协同乊效。一）药物的协同作用一）药物的协同作用(Synergism)(Synergism)广义地讲，在临床上药物的协同作广义地讲，在临床上药物的协同作用包括增强作用、相加作用、扩大抗菌用包括增强作用、相加作用、扩大抗菌谱及减少毒副作用等。谱及减少毒副作用等。1 1、青霉素类和头孢菌素类与克拉维酸、青霉素类和头孢菌素类与克拉维酸(棒棒酸酸)、舒巴坦、舒巴坦、TMPTMP合用有较好的抑酶保合用有较好的抑酶保护和协同增效作用；护和协同增效作用；2 2、青霉素类与氨基糖苷类药理上呈协同作、青霉素类与氨基糖苷类药理上呈协同作用（如有理化性质变化，分开使用）；用（如有理化性质变化，分
5、开使用）；1 1、克拉维酸克拉维酸 2 2、舒巴坦舒巴坦 与阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素类的配比为与阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素类的配比为1 1：2 2或或1 1：4 4这样，对产生这样，对产生内酰胺酶的内酰胺酶的金葡菌、链球菌金葡菌、链球菌的最小抑菌的最小抑菌浓度（浓度（MICMIC），由大于），由大于10001000g/mlg/ml减小至减小至0.1 0.1 g/mlg/ml。内酰胺结构抗生素增效剂内酰胺结构抗生素增效剂 3 3、甲氧苄啶（、甲氧苄啶（TMPTMP）、澳美普宁）、澳美普宁（OMPOMP）、阿的普宁（）、阿的普宁（ADPADP）、巴喹普宁）、巴喹普宁（BQPBQP）、二甲氧苄
6、啶（）、二甲氧苄啶（DVDDVD）对磺胺类）对磺胺类和绝大部分抗菌药物有抗菌增效协同作和绝大部分抗菌药物有抗菌增效协同作用；用；2121世纪使用磺胺类药物原则世纪使用磺胺类药物原则 磺胺类药物是控制弓形虫的主导药物，磺胺磺胺类药物是控制弓形虫的主导药物，磺胺6 6甲氧嘧啶的抗菌效果居本类药物乊首。甲氧嘧啶的抗菌效果居本类药物乊首。TMPTMP可使磺胺类药物的药效增加可使磺胺类药物的药效增加2 21515倍。如果与甲氧倍。如果与甲氧苄啶（苄啶（TMPTMP）配伍应用则磺胺药物的剂量要减少很多。）配伍应用则磺胺药物的剂量要减少很多。抗菌药物的变压器抗菌药物的变压器 TMPTMP、DVDDVD、OM
7、POMP、克拉维酸、舒巴坦、克拉维酸、舒巴坦 磺胺对甲氧嘧啶混饲治疗有效剂量为磺胺对甲氧嘧啶混饲治疗有效剂量为16501650g g/吨饲吨饲料！料！磺胺对甲氧嘧啶磺胺对甲氧嘧啶500500g g+TMP120g+TMP120g；疗程为；疗程为3 35 5天；天；疗程为疗程为2 2周时剂周时剂 量减半。量减半。单用磺胺嘧啶注射剂量为单用磺胺嘧啶注射剂量为7575mgmg/kg/kg体重！体重！加加TMPTMP后，磺胺嘧啶注射剂量为后，磺胺嘧啶注射剂量为2525mgmg/kg/kg体重。体重。注意事项注意事项 1 1 配合抗菌增效剂配合抗菌增效剂(TMP)(TMP)联合用药。联合用药。2 2 由
8、于病原菌对由于病原菌对TMPTMP同样产生了一定的耐药性，其同样产生了一定的耐药性，其与磺胺类药物的配合比由原来与磺胺类药物的配合比由原来1 1：5 5上升到上升到1.51.52 2：5 5。氟喹诺酮类氟喹诺酮类与杀菌性抗菌药与杀菌性抗菌药(青霉素类、氨青霉素类、氨基苷类基苷类)及及TMPTMP在治疗特定细菌感染方面有协同在治疗特定细菌感染方面有协同作用，如环丙沙星作用，如环丙沙星+氨苄青霉素对金黄色葡萄氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌表现相加作用；环丙沙星球菌表现相加作用；环丙沙星+TMP+TMP对金黄色葡对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌有协同萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌有协同作
9、用，可与磺胺类药物配伍应用。作用，可与磺胺类药物配伍应用。但最好不要与但最好不要与大环内酯类及氯霉素类大环内酯类及氯霉素类药物药物合用合用 二）药物配伍禁忌二）药物配伍禁忌(Incompatibilities)(Incompatibilities)2.1 2.1 同类药物不要配伍应用；同类药物不要配伍应用；2.2 2.2 青霉素类及头孢菌素类抗菌药物不要与抑菌剂如四环青霉素类及头孢菌素类抗菌药物不要与抑菌剂如四环素类药物配伍应用；素类药物配伍应用；2.3 2.3 两者乊间发生化学反应的制剂不可混合在一起应用，两者乊间发生化学反应的制剂不可混合在一起应用，如酸碱、氧化剂与还原剂；如酸碱、氧化剂与
10、还原剂；：2.4 2.4 两者乊间发生物理变化如吸潮、融化、的制剂不可混两者乊间发生物理变化如吸潮、融化、的制剂不可混合在一起应用；合在一起应用；2.5 2.5 两者的药理作用相互拮抗（除非作为解毒剂）不可配两者的药理作用相互拮抗（除非作为解毒剂）不可配伍应用，如关奋剂与抑制剂、拟胆碱药与抗胆碱药、伍应用，如关奋剂与抑制剂、拟胆碱药与抗胆碱药、拟肾上腺药与抗肾上腺药等。两者在一起产生毒性增拟肾上腺药与抗肾上腺药等。两者在一起产生毒性增强作用尽可能不配伍使用；如强心甙与钙剂等。强作用尽可能不配伍使用；如强心甙与钙剂等。常见不合理用药常见不合理用药 1 氟喹诺酮类与茶碱类药物对血浆蛋白结合氟喹诺酮
11、类与茶碱类药物对血浆蛋白结合有竞争性抑制作用，与氨茶碱联合应用时，使有竞争性抑制作用，与氨茶碱联合应用时，使氨茶碱的血药浓度升高，可出现茶碱的毒性反氨茶碱的血药浓度升高，可出现茶碱的毒性反应，应注意。应，应注意。阿莫西林四环素；头孢菌素大阿莫西林四环素；头孢菌素大环内酯类产生药理性拮抗，杀菌环内酯类产生药理性拮抗，杀菌作用无从发挥；作用无从发挥；氯霉素类与林可霉素、红霉素、链霉氯霉素类与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗作用；作用；氟喹诺酮类与利福平、氯霉素类、氟喹诺酮类与利福平、氯霉素类、大环内酯类大环内酯类(如红霉素如红霉素)、硝基呋
12、喃类合用、硝基呋喃类合用有拮抗作用；有拮抗作用；青霉素类最好不与与四环素类、氯霉青霉素类最好不与与四环素类、氯霉素类、大环内酯类等抗菌药合用素类、大环内酯类等抗菌药合用(青霉素青霉素类为快效杀菌剂，四环素类等为抑菌剂，类为快效杀菌剂，四环素类等为抑菌剂，合用干扰了青霉素类的作用合用干扰了青霉素类的作用)。氨苄青霉素钠葡萄糖输液、青霉氨苄青霉素钠葡萄糖输液、青霉素钠（或氨苄青霉素钠）维生素素钠（或氨苄青霉素钠）维生素C C 酸碱度改变，使抗菌药物降解。酸碱度改变，使抗菌药物降解。二、常见疾病的首选药物二、常见疾病的首选药物 一）附红细胞体病一）附红细胞体病(Eperythrozoonosis)(
13、Eperythrozoonosis)近几年，对猪附红细胞体病病原的基因序列近几年，对猪附红细胞体病病原的基因序列（16SrRNA16SrRNA）分析表明，该病原不应属于立克次氏体，）分析表明，该病原不应属于立克次氏体，属于支原体属。多数学者认为猪附红细胞体应改名为属于支原体属。多数学者认为猪附红细胞体应改名为猪嗜血支原体（猪嗜血支原体（Mycolasma haemosuisMycolasma haemosuis，MessickMessick等等20002000；NeimarkNeimark等，等，20012001）。猪附红细胞体无细胞壁，无鞭毛。）。猪附红细胞体无细胞壁，无鞭毛。对青霉素类、磺
14、胺类药物不敏感，抗寄生虫药物治疗对青霉素类、磺胺类药物不敏感，抗寄生虫药物治疗无效。无效。最重要的是要知道猪附红细胞体归类于支最重要的是要知道猪附红细胞体归类于支原体，因此，临床上必须首选对支原体特别是原体，因此，临床上必须首选对支原体特别是对嗜血支原体敏感的药物。对嗜血支原体敏感的药物。首选药物四环素类：首选药物四环素类：盐酸多西环素（强力霉素）、金霉素、土霉素、盐酸多西环素（强力霉素）、金霉素、土霉素、四环素。四环素。其中盐酸多西环素最有效。在我国，其中盐酸多西环素最有效。在我国，已有同类复方制剂为附优特乐粉剂（系列产已有同类复方制剂为附优特乐粉剂（系列产品）。品）。猪 附 红 细 胞 体
15、 病 的 病 理 学 变 化 正常正常 红红 细细 胞胞 感感 染染 后后 的的 红红 细细 胞胞 感 染 贫血贫血 脾 脏 清 除 感 染 后 的 红 细 胞 治疗方案治疗方案 对因治疗对因治疗 盐酸多西环素（每吨饲料添加盐酸多西环素（每吨饲料添加150g150g），连续使用），连续使用5 5-7 7天，然后将剂量天，然后将剂量减半，再连续使用减半，再连续使用2 2周。周。金霉素：每吨饲料添加金霉素：每吨饲料添加300g300g，连用，连用3 3-5 5天，然后剂量减半，再连续使天，然后剂量减半，再连续使用用2 2周。周。土霉素：每吨饲料添加土霉素：每吨饲料添加600g600g，疗程同上。，
16、疗程同上。对症治疗对症治疗 输液：附红细胞体病的一个显著病理特征是低血糖、输液：附红细胞体病的一个显著病理特征是低血糖、酸中毒。因此可对发病母猪（种用）静脉输注酸中毒。因此可对发病母猪（种用）静脉输注10%10%葡萄葡萄糖和碳酸氢钠，对发病群体（商品猪）在饲料中添加碳糖和碳酸氢钠，对发病群体（商品猪）在饲料中添加碳酸氢钠（每吨饲料添加酸氢钠（每吨饲料添加1 1-2kg2kg）。强心：使用安那加注）。强心：使用安那加注射液：肌注射液：肌注0.50.5-1g/1g/头。解热：对于高热（头。解热：对于高热（4242）发病猪）发病猪可肌注安乃近注射液。补铁、维生素：在饲料中补充铁可肌注安乃近注射液。补铁、维生素：在饲料中补充铁盐和维生素盐和维生素C C。目前，暂无有效疫苗使用。目前，暂无有效疫苗使用。二）猪衣原体感染二）猪衣原体感染 (chlamydiosis)(chlamydiosis)1 1 猪衣原体感染猪衣原体感染(胞内寄生菌），潜伏期胞内寄生菌），潜伏期3 3-1111天；天；体温体温3939-4141，持续，持续1 1周左右；周左右；2 2 呼吸系统明显症状为肺炎、胸膜炎。呼吸系统明