1、第四节第四节 安全用药和急救安全用药和急救 一、教学目标一、教学目标 1.区别处方药和非处方药。区别处方药和非处方药。2.概述安全用药的常识。概述安全用药的常识。3.说出一些常用药物的名称、作用和说出一些常用药物的名称、作用和使用方法。使用方法。4.运用一些急救的方法。运用一些急救的方法。请回忆一下，自己或家人是否有过在生病请回忆一下，自己或家人是否有过在生病 时，没有去医院而直接吃药的经历？这样做可时，没有去医院而直接吃药的经历？这样做可 以吗？为什么？以吗？为什么？你知道你知道“是药三分毒是药三分毒”这句话的含义吗？这句话的含义吗？凡是药物都凡是药物都 带有一定的毒性带有一定的毒性 或副作
2、用，如果或副作用，如果 使用合理，可以使用合理，可以 防治疾病，反之，防治疾病，反之，则有可能危害健则有可能危害健 康。康。安全用药安全用药 安全用药是指根据病情需要，在安全用药是指根据病情需要，在 选择药物的品种、剂量和服用时间等选择药物的品种、剂量和服用时间等 等方面都恰到好处，充分发挥药物的等方面都恰到好处，充分发挥药物的 最佳效果，尽量避免药物对体所产生最佳效果，尽量避免药物对体所产生 的不良反应或危害。的不良反应或危害。药物可分为药物可分为处方药处方药和和非处方药非处方药。1 1、处方药、处方药（prescription drug）必须凭执业医师必须凭执业医师 或执业助理医师的处或执
3、业助理医师的处 方才可以购买，并按方才可以购买，并按 医嘱服用的药物。医嘱服用的药物。2、非处方药非处方药（nonprescription drug）不需要凭医师处方即不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服可购买，按所附说明服用的药物。用的药物。非处方药适于消费者容易非处方药适于消费者容易 自我诊断、自我治疗的小伤小自我诊断、自我治疗的小伤小 病，简称为病，简称为OTC（是英文（是英文over the counter的缩写）。的缩写）。处方药与非处方药的区别处方药与非处方药的区别 药物药物 购买购买 服用服用 处方药处方药 非处方药非处方药 凭执业医师或凭执业医师或执业助理所开执业助理所开的处
4、方购买的处方购买 消费者按需要消费者按需要自行购买自行购买 按医嘱服用按医嘱服用 按所附说明服按所附说明服用用 注意：注意：无论是处方药还是非处方药，无论是处方药还是非处方药，用药前，必须阅读用药前，必须阅读使用说明使用说明，了，了 解药物的解药物的主要成分主要成分、适应症适应症、用用 法与用量法与用量、药品规格药品规格、注意事项注意事项、生产日期生产日期、有效期有效期等，以确保用等，以确保用 药安全。药安全。药品有效期的识别药品有效期的识别 有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量的期限有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量的期限。由于药品的理化性质和贮存条件的差异，有效期往往长。
5、由于药品的理化性质和贮存条件的差异，有效期往往长短不一，一般来说药品的有效期为短不一，一般来说药品的有效期为1 15 5年。没有规定或标年。没有规定或标明有效期的药品一般按明有效期的药品一般按5 5年计算。我们可以根据药品的生年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由6 68 8位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的月份，最后的2 24 4位表示该药是第几批。例如：批号为位表示该药是第几批。例如：批号为970521970521，表明该药是，表明
6、该药是19971997年年5 5月生产的第月生产的第2121批，假设有效批，假设有效期为期为2 2年，则该药可使用至年，则该药可使用至19991999年年5 5月月3131日。若某药标明有日。若某药标明有效期为效期为19991999年年1010月，则该药可使用至月，则该药可使用至19991999年年1010月月3131日。日。“作用与用途作用与用途”或或“功能与主治功能与主治”一项，主要说明该药对哪些病一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。起作用，即能治疗何种病症。“用法用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或
7、含片。是外用或含片。药物的药物的“用量用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起 来看来看 药物的有效期是关键，请大家注意看清楚，上面标明的是生产药物的有效期是关键，请大家注意看清楚，上面标明的是生产日期，有时需要依此来推算有效期。日期，有时需要依此来推算有效期。“批准文号批准文号”和和“制造单制造单位位”说明该药品经过国家检验合格，否则为非法药品，不能使说明该药品经过国家检验合格，否则为非法药品，不能使用。用。截止到截止到20022002年年1212月，我国已经公布四批非处方药，月，我国已经公布四批非处方药，涉及到内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮
8、肤科、涉及到内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科等总共耳鼻喉科等总共2 5932 593种药品，其中化学药品制剂种药品，其中化学药品制剂（西药）（西药）524524种，中成药制剂种，中成药制剂2 0692 069种。种。我们常用的阿司匹林片、维生素我们常用的阿司匹林片、维生素C C颗粒剂、干酵颗粒剂、干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属
9、于非处方药。连软胶囊等均属于非处方药。资料分析资料分析 牛黄解毒片牛黄解毒片 Niuhuang Jiedu Pian 主要成分 人工牛黄 冰片 大黄 黄芩 功能与主治功能与主治 清热解毒.用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛.用法与用量用法与用量 口服,一次3片,一日2-3次.注意注意 孕妇禁用.贮藏贮藏 密封 ZZ-0119-京卫药准字(1996)第004001号 北京同仁堂北京同仁堂 科技发展股份有限公司制药厂 新速效感冒药新速效感冒药(扑感灵片扑感灵片)说明书说明书 Xinsuxiao Ganmao PianXinsuxiao Ganmao Pian 本品含对乙酰氨基酚
10、马来酸氯苯那敏 金刚烷胺 咖啡因 人工牛黄,是一种新型的解热镇痛药.【作用与用途】解热镇痛药.用于伤风引起的鼻塞 咽喉痛 头痛发烧等,并具有对流行性感冒的预防和治疗作用.【用法与用量】口服,一次1片,一日2次.【规格】每片含对乙酰氨基酚 0.25g,盐酸金刚烷胺0.1g,咖啡因15mg,人工牛黄10mg,马来酸氯苯那敏 2mg.【贮藏】遮光,密封保存.【批准文号】京卫药准字(1996)第101040号【制造单位】有效期:2003年11月 北京双鹤药业股份有限公司北京双鹤药业股份有限公司 讨论：讨论：1 1、你能分辨中药和西药吗？你是怎样、你能分辨中药和西药吗？你是怎样 分辨的？分辨的？2、药物
11、的使用说明中有哪些信息对于药物的使用说明中有哪些信息对于 安全用药是十分重要的？安全用药是十分重要的？3、你能否从使用说明中概括出一些药你能否从使用说明中概括出一些药 物保存的基本要求？物保存的基本要求？4、关于安全用药，你还有哪些希望与关于安全用药，你还有哪些希望与 大家讨论的问题？大家讨论的问题？1.1.中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中提取中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的；而西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被出来的；而西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。称为化学药品制剂。2.2.使用说明中的作用与用途（功
12、能与主治）、用法与用量、规格、使用说明中的作用与用途（功能与主治）、用法与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于安全用药都是十分有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于安全用药都是十分重要的。重要的。3.3.药物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保药物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效变，影响药效 你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如何你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如何 配备？配备？小药箱的配备：某些家庭成员小药箱的配备：某些家庭成员特殊需
13、要的药物特殊需要的药物；一；一 些些常用药物常用药物，如，如感冒冲剂、阿斯匹林、黄连素、碘酒感冒冲剂、阿斯匹林、黄连素、碘酒等；等；纱布、胶布、创可贴纱布、胶布、创可贴等用具。等用具。特别注意特别注意 错误用药：错误用药：1、“老毛病”现象、“老毛病”现象 2、随意增减药物用量、随意增减药物用量 3、自诊不明，模仿他人用药、自诊不明，模仿他人用药 4、多药并用、多药并用 5、家庭药物久备不常用、家庭药物久备不常用 6、长效药掰开服用、长效药掰开服用 二、急救 很多意外事故都需要急救行动，比如车祸很多意外事故都需要急救行动，比如车祸 意外情况 某些意外情况下，如车祸、触电、溺水、一氧化碳或某些药
14、物中毒、严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循环停止。1、电话紧急呼救“120”紧急呼救紧急呼救 备注备注:姓名姓名 地址地址 基本病情基本病情 人工呼吸人工呼吸 最常用的人工呼吸法是:口对口吹气法 人工呼吸 人工呼吸方法是利用呼吸运动原理人工呼吸方法是利用呼吸运动原理,借借助外力使患者的肺被动扩张和收缩助外力使患者的肺被动扩张和收缩,使患者使患者恢复呼吸的有效方法恢复呼吸的有效方法,是呼吸运动原理在实是呼吸运动原理在实际生活中的运用际生活中的运用.心肺复苏术 出血和止血 出血出血 内出血内出血 外出血外出血 毛细血管出血毛细血管出血 静脉出血静脉出血 动脉出血动脉出血 止血 直接压迫
15、止血示意图直接压迫止血示意图 指压止血示意图指压止血示意图 采用情况采用情况:一般伤口较小一般伤口较小,出血不多的损伤出血不多的损伤,多为毛细血管出血或小静脉出血多为毛细血管出血或小静脉出血时时.采用加压包扎止血采用加压包扎止血.采用情况采用情况:当大静脉或动脉出血时当大静脉或动脉出血时.拨打电拨打电话”话”120”紧急呼救的同时紧急呼救的同时,采用指压止血，用采用指压止血，用手指压住出血的近心端，把动脉压住，中断血手指压住出血的近心端，把动脉压住，中断血流来源，达到止血的目的。流来源，达到止血的目的。止血带止血法止血带止血法 大量出血时大量出血时 患者四肢大动脉出血时使患者四肢大动脉出血时使
16、用，要保持止血带的松紧用，要保持止血带的松紧度，以刚刚止住血为好，度，以刚刚止住血为好，不可过紧。使用止血带的不可过紧。使用止血带的时间以时间以1小时为宜，超过小时为宜，超过时间要停下来松动一次，时间要停下来松动一次，不可用没有弹性的物品和不可用没有弹性的物品和不加纱布垫，以免组织坏不加纱布垫，以免组织坏死。死。头部止血头部止血 头部出血要用三角巾止血包扎，头部出血要用三角巾止血包扎，将三角巾底边折叠成两指宽，将三角巾底边折叠成两指宽，把底边放在前额，齐眉拉到脑把底边放在前额，齐眉拉到脑后，相交后绕到前额打结。患后，相交后绕到前额打结。患者头后部的顶角拉紧向上反折，者头后部的顶角拉紧向上反折，将顶角塞到两底角的交叉处。将顶角塞到两底角的交叉处。设计一个旅行小药箱的药物清单设计一个旅行小药箱的药物清单 目的要求：通过设计一个旅行小药箱中目的要求：通过设计一个旅行小药箱中 的药物清单，学会把用药常的药物清单，学会把用药常 识应用到生活中。识应用到生活中。随堂反馈随堂反馈 一、画龙点睛一、画龙点睛 1药物可分为两类，一类是必须凭执业医师或执药物可分为两类，一类是必须凭执业医师或执业助理医师的