1、糖尿病的自我监测 糖尿病自我监测的意义和目的 是调整治疗方案的依据是调整治疗方案的依据 是糖尿病良好控制的保证是糖尿病良好控制的保证 通过监测加深对糖尿病知识的理解通过监测加深对糖尿病知识的理解 血压、体重血压、体重 血糖、血糖、糖化血红蛋白糖化血红蛋白 尿酮体、尿糖、尿蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白 肝功能、血脂、肾功能肝功能、血脂、肾功能 眼底检查、心电图、神经系统检查眼底检查、心电图、神经系统检查 糖尿病监测的内容 临床表现方面临床表现方面 要监测的项目要监测的项目 较尿糖测试更准确较尿糖测试更准确 更简捷地防止高、低血糖更简捷地防止高、低血糖 有助于制订最佳治疗指标有助于制订最佳治疗指标 有
2、助于及时调整治疗方法有助于及时调整治疗方法 控制空腹及餐后血糖达标控制空腹及餐后血糖达标 减少、减缓糖尿病并发症减少、减缓糖尿病并发症 为什么要监测血糖 空腹空腹 午、晚餐前午、晚餐前 餐后餐后2 2小时小时 睡前睡前 夜间夜间 驾车前驾车前 出现低血糖出现低血糖症状时症状时 运动前后运动前后 选择何时监测血糖.注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂 14次次/日日 1型糖尿病患者型糖尿病患者 34次次/日日 生病时或剧烈运动之前生病时或剧烈运动之前 增加监测次数增加监测次数 怎么测血糖 生病或血糖生病或血糖20mmol/L时时 同时测定同时测定(血血/尿尿)酮体酮体 血
3、糖控制良好或稳定血糖控制良好或稳定 12天天/周周 血糖控制差血糖控制差,不稳定不稳定患其他急性病者患其他急性病者 每日监测每日监测 直到血糖得到控制直到血糖得到控制 监测血糖注意事项 空腹血糖尽量早抽空腹血糖尽量早抽 餐后餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间小时必须从第一口饭开始计算时间 监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药 影响监测结果的因素 饮食状况饮食状况 情绪状况情绪状况 疾病影响疾病影响 用药状况用药状况 如何分析血糖结果 找出变化规律找出变化规律 如血糖高了，再测一次并注明就餐情况如血糖高了，再测一次并注明就餐情况 最好制成图表或做好记录带给医生，
4、指导治疗最好制成图表或做好记录带给医生，指导治疗 能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况 坚持做好血糖监测日记 能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况 每次去看病，带好血糖监测日记每次去看病，带好血糖监测日记 理想理想 一般一般 差差 空腹血糖空腹血糖mmol/L 4.4-6.1 7.0 7.0 非空腹血糖非空腹血糖mmol/L 4.4-8.0 10.0 10.0 血糖控制的标准 糖化血红蛋白 血糖控制的金标准血糖控制的金标准 稳定反映稳定反映2-3个月血糖平均水平个月血糖平均水平 控制目标控制目标:6.5-7%尿糖监测不能代
5、替血糖监测 间接监测血糖浓度间接监测血糖浓度 只可反映高血糖只可反映高血糖 血糖监测比尿糖监测更准确血糖监测比尿糖监测更准确 直接监测血糖浓度直接监测血糖浓度 高血糖，低血糖都可反映高血糖，低血糖都可反映 检测尿糖检测尿糖 检测血糖检测血糖 出现呕吐或腹部疼痛时出现呕吐或腹部疼痛时 病人面色红，呼吸急促时病人面色红，呼吸急促时 任何生病期间任何生病期间 血糖持续超过血糖持续超过 13mmol/L 尿酮监测 以下情况应检查尿酮体：以下情况应检查尿酮体：尿微量蛋白尿微量蛋白:每每13月检测一次月检测一次 尿常规尿常规:每月至少检查一次每月至少检查一次 是肾脏早期是否存在轻微受损的监测指标是肾脏早期
6、是否存在轻微受损的监测指标 尿微量蛋白 第一次看病时，糖尿病病人一定要量血压第一次看病时，糖尿病病人一定要量血压 血压高的患者，下次就诊时必须复查血压血压高的患者，下次就诊时必须复查血压 即使血压不高的患者，每即使血压不高的患者，每3个月也必须检测血压个月也必须检测血压1次次 正常血压正常血压 130/80mmHg 血压监测 建议至少每半年测一次血脂建议至少每半年测一次血脂 糖尿病患者血脂达标的标准为：糖尿病患者血脂达标的标准为：总胆固醇总胆固醇 4.5毫摩尔毫摩尔/升升 甘油三酯甘油三酯 1.1毫摩尔毫摩尔/升升 低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇 2.6毫摩尔毫摩尔/升升 自我血脂监测 相关监测项目的监测时间、频率 血糖 每天每天 尿微量蛋白 尿常规 每月至少检查一次每月至少检查一次 糖化血红蛋白 血压不高的患者 血压高的患者 每次就诊复查血压每次就诊复查血压 血脂 肝功能、肾功能 眼底检查 每半年至一年检查一次每半年至一年检查一次 至少每半年至少每半年 每每3个月个月 1-3月月 全面、细致、准确和完善的自我监测，为糖尿病的治疗提供科学的、可靠的依据 及早发现和预防糖尿病并发症，提高生活质量，延长寿命！