1、糖尿病食谱的制定糖尿病食谱的制定 糖尿病营养治疗的目的糖尿病营养治疗的目的 保护胰岛保护胰岛B细胞细胞,控制血糖控制血糖,血脂血脂,血压血压,使之接近使之接近或达到正常值或达到正常值,减缓大小血管并发症的发生与减缓大小血管并发症的发生与发展发展.合理控制能量合理控制能量,使患者维持标准体重使患者维持标准体重,从事正常从事正常活动活动.平衡膳食平衡膳食,满足身体对各类营养素的需求满足身体对各类营养素的需求.糖尿病营养治疗原则糖尿病营养治疗原则 合理控制总热量合理控制总热量 适量的碳水化合物适量的碳水化合物 控制脂肪和胆固醇的摄入控制脂肪和胆固醇的摄入 蛋白质的供给量接近正常人标准蛋白质的供给量接
2、近正常人标准 无机盐维生素的供给量应满足机体需要无机盐维生素的供给量应满足机体需要 充足的膳食纤维充足的膳食纤维 合理安排餐次合理安排餐次,一日三餐定时定量一日三餐定时定量 糖尿病食谱制定要考虑的要点糖尿病食谱制定要考虑的要点 根据身高体重根据身高体重,确定患者的肥胖程度确定患者的肥胖程度 根据体力活动根据体力活动,确定患者能量供给量确定患者能量供给量 制定供能营养素占能量的百分比制定供能营养素占能量的百分比 餐次分配餐次分配 询问患者的日常食量询问患者的日常食量,饮食习惯饮食习惯,经济条件等经济条件等 确定目前病情控制情况确定目前病情控制情况 有无并发症有无并发症,肝肾功能是否正常肝肾功能是
3、否正常 食谱制定食谱制定 计算热能供给量计算热能供给量 糖尿病每日热能供给量糖尿病每日热能供给量(千卡千卡/公斤体重公斤体重/日日)体体 型型 卧床卧床 轻体力轻体力 中体力中体力 重体力重体力 消瘦消瘦 正常正常 肥胖肥胖 2025 35 40 4045 1520 30 35 40 15 2025 30 35 食谱制定食谱制定 计算碳水化合物、蛋白质、脂肪的供给量计算碳水化合物、蛋白质、脂肪的供给量 碳水化合物碳水化合物 5060%脂肪脂肪 2530%蛋白质蛋白质 1520%食谱制定食谱制定 足量的膳食纤维（足量的膳食纤维（2030克克/天）天）降低胆固醇降低胆固醇 改善血糖水平，提高胰岛素
4、敏感性改善血糖水平，提高胰岛素敏感性 控制肥胖，减轻体重控制肥胖，减轻体重 增加饱腹感增加饱腹感 食谱制定食谱制定 按食物交换份法计算按食物交换份法计算 什么是食物交换份什么是食物交换份?同类食物相同热量之间的互换同类食物相同热量之间的互换 控制总热量：各类食物中每份所含热量均为控制总热量：各类食物中每份所含热量均为90千卡千卡 平衡膳食：在控制总热量的前提下均衡分配各类食物平衡膳食：在控制总热量的前提下均衡分配各类食物 食物多样化：在控制总热量的前提下，营养素含量相食物多样化：在控制总热量的前提下，营养素含量相似的食物间可以等量互换似的食物间可以等量互换 便于掌握，灵活应用便于掌握，灵活应用
5、 食谱制定食谱制定 食物交换份表食物交换份表 组别组别 类别类别 每份重量每份重量 热量热量 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪 糖类糖类 主要营养素主要营养素 谷薯组谷薯组 1 1谷薯类谷薯类 2525克（克（1/21/2两）两）90 2 20 90 2 20 碳水化合物碳水化合物 菜果组菜果组 2 2蔬菜类蔬菜类 500500（1 1斤）斤）90 5 17 90 5 17 膳食纤维膳食纤维 3 3水果类水果类 200200（4 4两）两）90 1 21 90 1 21 无机盐无机盐 维生素维生素 肉蛋组肉蛋组 4 4大豆类大豆类 2525（1/21/2两）两）90 9 4 4 90 9 4 4 蛋白质
6、蛋白质 5 5奶制品奶制品 160160（3 3两）两）90 5 5 6 90 5 5 6 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪 6 6肉蛋类肉蛋类 5050（1 1两）两）90 9 6 90 9 6 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪 油脂组油脂组 7 7硬果类硬果类 1515（1/31/3两）两）90 4 7 2 90 4 7 2 脂肪脂肪 8 8油脂类油脂类 1010（1 1汤勺）汤勺）90 10 90 10 脂肪脂肪 等值谷薯类交换表（等值谷薯类交换表（1份）份）食食 品品 重量重量（克）（克）食食 品品 重量重量（克）（克）大米、小米、糯米、薏米大米、小米、糯米、薏米 25 绿豆、红豆、芸豆、干豌绿豆、红豆、
7、芸豆、干豌豆豆 25 高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴 25 干粉条、干莲子干粉条、干莲子 25 面粉、米粉、玉米面面粉、米粉、玉米面 25 苏打饼干苏打饼干 25 荞麦面、苦荞面荞麦面、苦荞面 25 烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头 35 燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面 25 咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头 35 鲜玉米（鲜玉米（1 1中个带棒心）中个带棒心）25 生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条 35 马铃薯马铃薯 100 湿粉皮湿粉皮 150 等值蔬菜交换表（等值蔬菜交换表（1份）份）食食 品品 重量（克）重量（克）食食 品品 重量（克）重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜 5
8、00 白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋 400 韭菜、茴香、茼蒿、油菜韭菜、茴香、茼蒿、油菜 500 南瓜、菜花、倭瓜南瓜、菜花、倭瓜 350 芹菜、窝苣笋、油菜苔芹菜、窝苣笋、油菜苔 500 鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗 250 苤蓝、西葫芦、西红柿苤蓝、西葫芦、西红柿 500 胡萝卜胡萝卜 200 冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子 500 山药、荸荠、藕、凉薯山药、荸荠、藕、凉薯 150 丝瓜、芥兰菜、瓢儿菜丝瓜、芥兰菜、瓢儿菜 500 茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头 100 塌棵菜、苋菜、龙须菜塌棵菜、苋菜、龙须菜 500 毛豆、鲜豌豆毛
9、豆、鲜豌豆 70 绿豆芽、鲜蘑、水浸海带绿豆芽、鲜蘑、水浸海带 500 等值肉蛋类食物交换表（等值肉蛋类食物交换表（1份）份）食食 品品 重量重量（克（克)食食 品品 重量重量（克）（克）熟火腿、香肠熟火腿、香肠 20 鸡蛋粉鸡蛋粉 15 肥瘦猪肉肥瘦猪肉 25 鸡蛋（鸡蛋（1 1大个带壳）大个带壳）60 熟叉烧肉（无糖）、午餐肉熟叉烧肉（无糖）、午餐肉 35 鸭蛋、松花（鸭蛋、松花（1 1大个带壳）大个带壳）60 熟酱牛肉、熟酱鸭、大肉肠熟酱牛肉、熟酱鸭、大肉肠 35 鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6 6个带壳）个带壳）60 瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉 50 鸡蛋清鸡蛋清 150 带骨排骨带骨排骨 50
10、 带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼 80 鸭肉、鸡肉、鹅肉鸭肉、鸡肉、鹅肉 50 大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼 80 兔肉兔肉 100 对虾、青虾、鲜贝对虾、青虾、鲜贝 80 水浸海参水浸海参 350 蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼 100 等值大豆类食品交换表（等值大豆类食品交换表（1份）份）食食 品品 重重 量量（克）（克）食食 品品 重重 量（克）量（克）腐竹腐竹 20 北豆腐北豆腐 100 大豆大豆 25 南豆腐（嫩豆腐南豆腐（嫩豆腐 ）150 大豆粉大豆粉 25 豆浆豆浆 400 豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干 50 油豆腐油豆腐 30 等
11、值奶类食品交换表（等值奶类食品交换表（1份）份）食食 品品 重重 量量（克）（克）食食 品品 重重 量量（克）（克）奶粉奶粉 20 牛奶牛奶 160 脱脂奶粉脱脂奶粉 25 羊奶羊奶 160 乳酪乳酪 25 无糖酸奶无糖酸奶 130 等值水果类交换表（等值水果类交换表（1份）份）食食 品品 重重 量量（克）（克）食食 品品 重重 量（克）量（克）柿子、香蕉、鲜荔枝柿子、香蕉、鲜荔枝 150 李子、杏、葡萄李子、杏、葡萄 200 梨、苹果、桃梨、苹果、桃 200 草莓草莓 300 橘子、橙子、柚子橘子、橙子、柚子 200 西瓜西瓜 500 猕猴桃猕猴桃 200 等值油脂、硬果类食品交换表（等值油
12、脂、硬果类食品交换表（1份）份）食食 品品 重重 量（克）量（克）食食 品品 重重 量（克）量（克）花生油、香油花生油、香油（1 1汤勺）汤勺）10 猪油、牛油、羊油猪油、牛油、羊油 10 玉米油、菜子油玉米油、菜子油（1 1汤勺）汤勺）10 黄油黄油 10 豆油（豆油（1 1汤勺）汤勺）10 葵花子（带壳）葵花子（带壳）25 红花油（红花油（1 1汤勺）汤勺）10 西瓜子（带壳）西瓜子（带壳）40 核桃、杏仁、花核桃、杏仁、花生米生米 10 食谱制定食谱制定 举例一：举例一：甲患者甲患者 男性男性 身高身高170厘米厘米 体重体重80公斤公斤 65岁岁 退休在家退休在家 计算饮食计算饮食.糖
13、尿病三年糖尿病三年,无其它并发症无其它并发症.第一步：第一步：计算标准体重计算标准体重 标准体重标准体重=身高身高(厘米厘米)105 =170105=65公斤公斤 第二步：第二步：确定患者的肥胖程度：超重确定患者的肥胖程度：超重23%属于肥胖属于肥胖 第三步：计算全日总热量第三步：计算全日总热量652025千卡千卡/公斤体重公斤体重 =13001600千卡千卡 第四步：中等食量第四步：中等食量 给予给予1300千卡千卡 130090=15份份 食谱制定食谱制定 碳水化合物碳水化合物5060%1300千卡千卡 5060%4=163195克克 脂肪脂肪2530%1300千卡千卡 2530%9=36
14、43克克 蛋白质蛋白质1520%1300 千卡千卡 1520%4=4965克克 食谱制定食谱制定 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪 碳水化合物碳水化合物 热量热量 主食主食8份份 16 160 蔬菜蔬菜1份份 5 17 牛奶牛奶1.5份份 7 7 9 肉蛋肉蛋2份份 18 12 大豆大豆1份份 9 4 4 油油1份份 15 55 38 190 1322 16.6%25.9%57.5%食谱制定食谱制定 谷薯类谷薯类 8份份 早餐：早餐：牛奶牛奶250ml 馒头（面粉馒头（面粉)50克克 小菜少许小菜少许 蔬菜类蔬菜类 1份份 午餐：米饭（米午餐：米饭（米75克）克）肉蛋类肉蛋类 2份份 鸡蛋鸡蛋1个炒豆芽
15、菜个炒豆芽菜150克克 豆类豆类 1份份 瘦肉瘦肉25克熬菠菜克熬菠菜100克克 烹调油烹调油10克克 奶类奶类 1.5份份 晚餐：煮汤面（面粉）晚餐：煮汤面（面粉）75克克 烹调油烹调油 1.5份份 瘦肉瘦肉25克白菜克白菜100克克 西红柿西红柿150克烧豆腐克烧豆腐100克克 烹调油烹调油5克克 食谱制定食谱制定 举例二：举例二：乙患者乙患者 女性女性 50岁岁 身高身高155厘米厘米 体重体重54公斤公斤 办公办公室工作室工作 糖尿病两年血糖控制尚可，计算饮食糖尿病两年血糖控制尚可，计算饮食 第一步：计算标准体重第一步：计算标准体重 标准体重标准体重=身高（厘米）身高（厘米）105 =
16、155105=50公斤公斤 第二步：确定患者肥胖程度：超重第二步：确定患者肥胖程度：超重8%属于正常属于正常 第三步：计算全日总热量第三步：计算全日总热量 5030=1500千卡千卡 第四步：中等食量第四步：中等食量 给予给予1500千卡千卡 150090=17份份 食谱制定食谱制定 碳水化合物碳水化合物5060%1500千卡千卡 5060%4=188225克克 脂肪脂肪2530%1500千卡千卡 2530%9=4250克克 蛋白质蛋白质1520%1500 千卡千卡 1520%4=5675克克 食谱制定食谱制定 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪 碳水化合物碳水化合物 热量热量 主食主食8份份 16 160 蔬菜蔬菜1份份 5 17 水果水果1份份 1 21 肉蛋肉蛋3份份 27 18 大豆大豆2份份 18 8 8 油油2份份 20 67 46 206 1506 17.8%27.5%54.7%食谱制定食谱制定 谷薯类谷薯类 8份份 早餐：豆浆早餐：豆浆200ml 鸡蛋鸡蛋1个个 面包面包2片片 蔬菜蔬菜 1份份 午餐：馒头（面粉）午餐：馒头（面粉）75克克 水果水果 1份份 汆丸子（瘦肉）汆丸子（