1、刺法灸法学 第六章 灸法和拔罐法 第一节 艾灸法 一一 艾灸材料艾灸材料 (一一)艾叶与艾绒艾叶与艾绒 1 1 艾叶化学成分：艾叶化学成分：2 2 艾叶的性能：味辛、微苦、性温热，具艾叶的性能：味辛、微苦、性温热，具纯阳之性。艾火燃烧时热力温和，能窜纯阳之性。艾火燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达体表深部。透皮肤，直达体表深部。3 3 艾绒的制备：艾绒的制备：4 4 艾绒的储藏：艾绒的储藏：(二二)艾绒制品艾绒制品 1 1 艾炷艾炷 （1 1）艾炷规格：小炷、中炷、大炷）艾炷规格：小炷、中炷、大炷 艾叶 艾柱 （2 2）艾炷制作方法：）艾炷制作方法：手工制作法：手工制作法：艾炷器制作法：艾炷器制
2、作法：2 2 艾条艾条 （1 1）纯艾条：）纯艾条：（2 2）药艾条：）药艾条：常用药艾条、太乙针、雷火针。常用药艾条、太乙针、雷火针。二二 艾炷灸法艾炷灸法 (一一)直接灸：将艾炷直接放置在施灸的直接灸：将艾炷直接放置在施灸的方法。方法。1 1 化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴进行施灸，局部组织经烧放置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象（灸疮）的伤后产生无菌性化脓现象（灸疮）的灸法。因灸疮愈合之后，多有瘢痕形灸法。因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故又称瘢痕灸。成，故又称瘢痕灸。（1 1）操作方法：）操作方法：间断法间断法 连续法连续法
3、化脓灸 （2 2）临床应用：）临床应用：慢性腹泻慢性腹泻 哮喘哮喘 （3 3）注意事项：）注意事项：2 2 非化脓灸法：主要是麦粒灸（稍大的艾非化脓灸法：主要是麦粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用麦粒大的小艾炷直接在炷亦可）。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。又称为无瘢痕灸。又称为无瘢痕灸。（1 1）操作方法：操作方法：非化脓灸（2 2）临床运用：临床运用：小儿发育不良小儿发育不良 气血两虚气血两虚 (二二)间接灸间接灸 又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的一种方法。具有艾灸与药物的双重作用。1 1 隔姜灸隔姜
4、灸 （1 1）操作方法：）操作方法：（2 2）临床应用）临床应用 2 2 隔蒜灸隔蒜灸 （1 1）操作方法：）操作方法：（2 2）临床运用）临床运用 3 3 隔盐灸隔盐灸 （1 1）操作方法：）操作方法：（2 2）临床运用：）临床运用：4 4 隔附子灸隔附子灸 （1 1）操作方法：）操作方法：（2 2）临床运用：）临床运用：三三 艾条灸法艾条灸法 (一一)悬起灸悬起灸 1 温和灸 2 回旋灸 3 雀啄灸(二二)实按灸实按灸 1 1 操作方法：操作方法：2 2 临床运用：临床运用：四四 温针灸法温针灸法 温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。五五 温灸器灸法
5、温灸器灸法 (一)温灸架灸 1 操作方法 2 临床应用 温灸器灸(二二)温筒器灸温筒器灸 1 1 温筒器结构温筒器结构 2 2 操作方法操作方法 3 3 临床应用临床应用 4 4 注意事项注意事项 (三三)温盒灸法温盒灸法 用特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在一个用特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在一个部位施灸的方法。部位施灸的方法。适用于较大面积的灸治，尤其适用于腰、背、适用于较大面积的灸治，尤其适用于腰、背、臀、腹部等处。臀、腹部等处。温盒灸法 第二节 艾灸法的临床运用 一一 艾灸法的治疗作用和适应范围艾灸法的治疗作用和适应范围 (一一)艾灸法作用特点艾灸法作用特点 1 1 艾灸法的作用，
6、主要是温热透达腧穴深部，和艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。艾叶芳香温通药性的综合效应。2 2 艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧为宜。坚紧为宜。3 3 艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。4 4 艾灸法主要用于寒证。艾灸法主要用于寒证。(二二)适应范围适应范围 1 温经通络 2 祛风解表、温中散寒 3 3 温肾健脾温肾健脾 4 4 回阳固脱回阳固脱 5 5 益气升阳益气升阳 6 6 消瘀散结、拔毒泄热消瘀散结、拔毒泄热 7 7 防病保健防病保健 二二 艾灸法注意事项艾灸法注意事
7、项 (一一)体位选择和施灸顺序体位选择和施灸顺序 1 1 体位选择：以体位自然，肌肉放松，施灸部位明体位选择：以体位自然，肌肉放松，施灸部位明显暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力显暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力易于深透肌肉；便于医生正确取穴，方便操作，易于深透肌肉；便于医生正确取穴，方便操作，患者能坚持施灸治疗全过程为准。患者能坚持施灸治疗全过程为准。2 2 施灸顺序：先上后下、先背后腹、先头部后四肢、施灸顺序：先上后下、先背后腹、先头部后四肢、先阳经后阴经。先阳经后阴经。(二二)艾灸禁忌及注意事项艾灸禁忌及注意事项 1 1 禁忌症禁忌症 （1 1）禁灸病症：）禁灸病症：（2
8、2）禁灸部位：）禁灸部位：2 2 注意事项注意事项 （1 1）施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者）施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。（2 2）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精，）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精，热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。（3 3）防止意外情况的发生。）防止意外情况的发生。（4 4）注意安全防火，防止烧烫伤。）注意安全防火，防止烧烫伤。三三 灸法补泻灸
9、法补泻 (一一)补法补法 艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，火力缓慢温和，灸治的徐燃尽自灭，火力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸毕一炷用手时间较长，壮数可多，灸毕一炷用手指按一会施灸穴位，以使其真气聚而指按一会施灸穴位，以使其真气聚而不散。不散。(二二)泻法泻法 艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患者觉局部灼痛时，即迅速更换艾炷再者觉局部灼痛时，即迅速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气
10、不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气的作用。的作用。四四 灸量灸量 灸量指灸法达到的温热程度，不同地灸量可产生灸量指灸法达到的温热程度，不同地灸量可产生不同的治疗效果。不同的治疗效果。(一一)灸量使用原则灸量使用原则 1 1 艾炷、壮数：灸量一般以艾炷的大小和壮数的多艾炷、壮数：灸量一般以艾炷的大小和壮数的多少来计算；艾条灸、温灸器灸则以时间计算，太少来计算；艾条灸、温灸器灸则以时间计算，太乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。2 2 疗程：疗程长灸量大，用于慢性病；疗程短灸量疗程：疗程长灸量大，用于慢性病；疗程短灸量小，多用于急性病。小，多用于急性病。(二二)灸量灵活掌
11、握的方法灸量灵活掌握的方法 1 1 施灸方法施灸方法 2 2 体质和年龄体质和年龄 3 3 施灸部位施灸部位 4 4 病情病情 第三节 灯火灸 药线灸 药笔灸 一一 灯火灸法灯火灸法 灯火灸是一种特殊的灸法，是用灯芯草蘸植物油点燃灯火灸是一种特殊的灸法，是用灯芯草蘸植物油点燃后，迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位，以治疗疾病后，迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位，以治疗疾病的灸法。民间广泛使用，俗称的灸法。民间广泛使用，俗称“爆灯花爆灯花”、“灯草灯草灸灸”。(一一)操作方法操作方法 选择烧灼穴位，并在皮肤上作出标记。取灯芯草选择烧灼穴位，并在皮肤上作出标记。取灯芯草101015cm15cm长一根，蘸麻油
12、少许，约浸长一根，蘸麻油少许，约浸3 34cm4cm左右，用右左右，用右手拇、食指捏住灯芯草下手拇、食指捏住灯芯草下1/31/3处。点燃灯芯草浸油端，处。点燃灯芯草浸油端，迅速敏捷地向选定的腧穴或部位烧灼，一触即提起。迅速敏捷地向选定的腧穴或部位烧灼，一触即提起。可听见清脆的爆响声，如无爆响声，可重复一次。可听见清脆的爆响声，如无爆响声，可重复一次。(二二)临床运用临床运用 1 功用：疏风解表，行气化痰，开窍熄风 2 主治：小儿惊风、脐风、抽搐、昏迷、腮腺炎、急性扁桃腺炎等。3 处方示例：（1）腮腺炎 （2）急性扁桃腺炎 （3）小儿腹泻 （4）鼻衄 （5）多发性疖肿 (三三)注意事项注意事项
13、1 1 高热、烦渴、咯血等热盛者不宜使用本法；高热、烦渴、咯血等热盛者不宜使用本法；2 2 灯芯草蘸油不宜过多，否则易滴在患者身灯芯草蘸油不宜过多，否则易滴在患者身上，造成烫伤；上，造成烫伤；3 3 动静脉浅表处、孕妇腹部不宜施灸；动静脉浅表处、孕妇腹部不宜施灸；4 4 幼儿体弱以及敏感者，颜面部位施灸时点幼儿体弱以及敏感者，颜面部位施灸时点灼宜轻；灼宜轻；5 5 灸后局部注意防止感染，一般不留痕迹。灸后局部注意防止感染，一般不留痕迹。二二 药线灸法药线灸法 采用经过药物溶液浸泡制成的苎麻线，采用经过药物溶液浸泡制成的苎麻线，点燃后直接烧灼腧穴或一定部位，以点燃后直接烧灼腧穴或一定部位，以治疗
14、疾病的灸法。治疗疾病的灸法。(一一)药线药线 用苎麻搓成并经药物溶液浸泡加工制用苎麻搓成并经药物溶液浸泡加工制成，每条长成，每条长30cm30cm，每，每1010条扎成条扎成1 1束。束。按粗细分为按粗细分为3 3种。有不同的用途。种。有不同的用途。(二二)操作方法操作方法 食、拇指持线的一端，并露出线头食、拇指持线的一端，并露出线头1 12cm2cm。将露出的线头点燃，如有火焰必须。将露出的线头点燃，如有火焰必须吹灭。将点燃端对准腧穴（或部位），吹灭。将点燃端对准腧穴（或部位），顺应腕和拇指屈曲动作，拇指（指腹）顺应腕和拇指屈曲动作，拇指（指腹）稳重敏捷地将有火星的线头直接点灸在稳重敏捷地将
15、有火星的线头直接点灸在腧穴上，一按火灭即起为腧穴上，一按火灭即起为1 1壮。一般每穴壮。一般每穴灸灸1 1壮，灸处有轻微灼热感。壮，灸处有轻微灼热感。(三三)临床运用临床运用 1 腧穴选取原则 2 疗程(四四)注意事项注意事项 1 1 持线时着火端必须露出线头，以略长于拇指端即持线时着火端必须露出线头，以略长于拇指端即可。太长不便点火，太短易烧着术者。可。太长不便点火，太短易烧着术者。2 2 施灸时以线头火星最旺时为点按良机。不要平按。施灸时以线头火星最旺时为点按良机。不要平按。3 3 施灸手法是决定疗效的重要因素。施灸手法是决定疗效的重要因素。4 4 根据季节、气候及病情分别选用不同的药线。
16、根据季节、气候及病情分别选用不同的药线。5 5 线条搓得越紧越好。线条搓得越紧越好。6 6 灸后局部有灼热感或瘙痒感。灸后局部有灼热感或瘙痒感。7 7 患者宜以坐位与卧位。患者宜以坐位与卧位。8 8 眼球及孕妇禁灸，实热证慎用本法。眼球及孕妇禁灸，实热证慎用本法。三三 药笔灸法药笔灸法 (一一)药笔和药纸药笔和药纸 1 药笔 2 药纸(二二)操作方法操作方法 1 药纸平铺于腧穴上，涂有药粉的一面贴近皮肤。将药笔点燃，对准腧穴中心及其周围，快速点穴34下，每点灸1次略行更换位置，不宜重叠。2 点灸手法应轻重适中，不要将药纸烧焦烧穿，灸穴有蚊咬样轻微疼痛。3 若点灸后皮肤不变色，不起泡，能保持效应26小时。待12天后，点灸处可出现褐色焦皮，数日后焦皮脱落，不留瘢痕。若点灸后涂一点冰片油，可防止 痂皮产生。4 点灸药笔用后可插入所附玻璃管中灭火，每支可用10小时。(三三)临床运用临床运用 1 适应症：各种疼痛、炎症适应症：各种疼痛、炎症 2 取穴要点：取穴要点：（1）近取选穴；）近取选穴；（2）远取选穴；）远取选穴；（3）穴组更替）穴组更替 3 治疗时间：以上操作均可在23分钟内完成，最多不