1、毒蛇咬伤的急救与预防 解放军九八医院解放军九八医院 严严 旭旭 在我国，分布的蛇类有在我国，分布的蛇类有200余种，目前已知有余种，目前已知有毒蛇毒蛇50余种，但对人体危害较大，有剧毒的毒蛇只余种，但对人体危害较大，有剧毒的毒蛇只有有10种，分别是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银种，分别是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。等。毒蛇咬伤人多发生于毒蛇咬伤人多发生于410月间。当毒蛇咬人月间。当毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经
2、排毒导管、毒牙及伤口，后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状。沿淋巴血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状。中国的毒蛇分布中国的毒蛇分布 常常 见见 毒毒 蛇蛇 银环蛇银环蛇 金环蛇金环蛇 蝮蝮 蛇蛇 尖吻蝮蛇尖吻蝮蛇（又名五步蛇）（又名五步蛇）竹叶青蛇竹叶青蛇 莽山烙铁头莽山烙铁头 眼镜蛇眼镜蛇 眼镜王蛇眼镜王蛇 蝰蝰 蛇蛇 海海 蛇蛇 毒蛇有什么特征毒蛇有什么特征 毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短，大多体型较小。习性凶猛，常主动攻击。毒蛇张嘴能看到尖而长的毒牙。毒蛇分类及咬伤的症状毒蛇分类及咬伤的症状 神经毒神经毒银环蛇、金环蛇
3、、海蛇。银环蛇、金环蛇、海蛇。血液毒血液毒蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙铁头。青蛇、烙铁头。混合毒混合毒眼睛蛇、眼睛王蛇、蝮眼睛蛇、眼睛王蛇、蝮蛇。蛇。神经毒类症状：神经毒类症状：侵犯神经系统为主，侵犯神经系统为主，局局部反应较少部反应较少。出现。出现复视、眼睑下垂、视觉模复视、眼睑下垂、视觉模糊、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷等全身糊、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷等全身症状。症状。血液毒类症状：血液毒类症状：侵犯血液系统为主，局侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈。部反应快而强烈。一般在被咬伤后一般在被咬伤后30分钟内分钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现局部开始出现剧
4、痛、肿胀、发黑、出血等现象，时间较久之后象，时间较久之后,还可能出现水泡，全身还可能出现水泡，全身皮下出血、血尿、咯血、发烧等症状。皮下出血、血尿、咯血、发烧等症状。混合毒类症状：混合毒类症状：以上两者兼有。以上两者兼有。五步蛇咬伤五步蛇咬伤 局部肿胀，局部肿胀，水泡，血泡水泡，血泡 蛇咬伤的紧急处理蛇咬伤的紧急处理 一、判断是否为毒蛇咬伤一、判断是否为毒蛇咬伤 毒蛇牙痕毒蛇牙痕 无毒蛇牙痕无毒蛇牙痕 蛇咬伤后，千万不可以慌张乱跑奔走求蛇咬伤后，千万不可以慌张乱跑奔走求救，这样会加速毒液散布。救，这样会加速毒液散布。二、保持镇静二、保持镇静 三、扎三、扎 利用绳索或衣服条带于伤口近心端利用绳索
5、或衣服条带于伤口近心端15公分公分左右处结扎，以阻断出血为宜，每隔半小时左左右处结扎，以阻断出血为宜，每隔半小时左右放松右放松12分钟，有条件可冷敷。分钟，有条件可冷敷。四、洗四、洗 迅速用清水冲洗伤口，有条件可用双氧水迅速用清水冲洗伤口，有条件可用双氧水或或1:5000高锰酸钾溶液冲洗。高锰酸钾溶液冲洗。五、扩五、扩 以咬痕为中心做十字切口，长度以咬痕为中心做十字切口，长度2-3cm，深达皮下，然后再用清水冲洗。，深达皮下，然后再用清水冲洗。伤口流血不止的禁止扩创！伤口流血不止的禁止扩创！六、挤六、挤 自伤口周围向中心挤出毒液。自伤口周围向中心挤出毒液。七、吸七、吸 除非在紧急情况下用嘴将毒
6、液吸出，一除非在紧急情况下用嘴将毒液吸出，一般不提倡，特别般不提倡，特别口腔内有破溃的施救者口腔内有破溃的施救者严禁采严禁采用此方法。用此方法。八、敷八、敷 季德胜蛇药片用水调和后敷于伤口处。季德胜蛇药片用水调和后敷于伤口处。九、服九、服 季德胜蛇药片季德胜蛇药片20片一次服下。片一次服下。十、注射抗毒血清十、注射抗毒血清 根据咬伤蛇的特征判断为哪一类毒蛇或哪根据咬伤蛇的特征判断为哪一类毒蛇或哪一种毒蛇咬伤，选择相应抗毒血清注射。一种毒蛇咬伤，选择相应抗毒血清注射。尽快进行紧急处理后送医疗机构救治尽快进行紧急处理后送医疗机构救治 怎样预防蛇咬伤怎样预防蛇咬伤 一、清理环境。一、清理环境。宿营地
7、要清除杂草、乱宿营地要清除杂草、乱石，堵死洞穴，防止蛇类躲藏其中。石，堵死洞穴，防止蛇类躲藏其中。二、自身防护。二、自身防护。外出训练或执行任务时外出训练或执行任务时要随身携带蛇药片，扎好裤腿，穿作战要随身携带蛇药片，扎好裤腿，穿作战靴；在野外宿营要管好帐篷门，睡觉检靴；在野外宿营要管好帐篷门，睡觉检查被子、褥子下是否藏蛇。查被子、褥子下是否藏蛇。三、避开蛇喜欢的环境。三、避开蛇喜欢的环境。不要轻易到低不要轻易到低洼、阴暗、潮湿的地方，不要随意搬动洼、阴暗、潮湿的地方，不要随意搬动石块、土块，在树林中要注意抬头观察石块、土块，在树林中要注意抬头观察树枝上是否有蛇。树枝上是否有蛇。四、打草惊蛇。四、打草惊蛇。手持木棍或竹棍，在通过草丛、树手持木棍或竹棍，在通过草丛、树木茂盛的区域要边走变敲打，用声响驱木茂盛的区域要边走变敲打，用声响驱赶蛇类，发现蛇在附近也可以将其挑开赶蛇类，发现蛇在附近也可以将其挑开，严禁挑逗蛇类。，严禁挑逗蛇类。五、绕晕它！五、绕晕它！若遇到毒蛇追逐，应向上坡上跑，若遇到毒蛇追逐，应向上坡上跑，或忽左忽右转弯跑，切勿跑直线或向山或忽左忽右转弯跑，切勿跑直线或向山下跑。下跑。祝大家好运！祝大家好运！谢谢 谢！谢！