1、LOGO 淋巴按摩 成都中医药大学推拿教研室成都中医药大学推拿教研室 Contents 淋巴按摩方法淋巴按摩方法 淋巴按摩思路淋巴按摩思路 淋巴按摩机理淋巴按摩机理 淋巴按摩历史淋巴按摩历史 淋巴系统淋巴系统 淋巴系统组成 淋巴管道 毛细淋巴管；淋巴管；淋巴干；淋巴导管 淋巴器官 淋巴结；脾；腭扁桃体 淋巴组织 网状结缔组织，分布于消化管和呼吸道的粘网状结缔组织，分布于消化管和呼吸道的粘 膜下膜下 淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管。淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管。1、毛细淋巴管：是淋巴管道的起始段，以膨大的盲端起、毛细淋巴管：是淋巴管道的起始段，以膨大的盲端起
2、始。始。2、淋巴管：由毛细淋巴管汇合而成，管壁与静脉相似，、淋巴管：由毛细淋巴管汇合而成，管壁与静脉相似，外形呈串珠状。外形呈串珠状。3、淋巴干：由淋巴管汇合形成，全身淋巴干共有、淋巴干：由淋巴管汇合形成，全身淋巴干共有9条：条：即左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，即左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，左、右腰干以及肠干。左、右腰干以及肠干。4、淋巴导管：有两条，胸导管、淋巴导管：有两条，胸导管(左淋巴导管左淋巴导管)和右淋巴导和右淋巴导管。胸导管的起于乳糜池，位于第管。胸导管的起于乳糜池，位于第11胸椎与第胸椎与第2腰椎之间。腰椎之间。乳糜池接受左、右腰干和肠干。胸
3、导管穿经膈肌主动脉裂乳糜池接受左、右腰干和肠干。胸导管穿经膈肌主动脉裂孔进入胸腔，再上行至颈根部，注入左静脉角，沿途接受孔进入胸腔，再上行至颈根部，注入左静脉角，沿途接受左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。收集下半身及左左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。收集下半身及左上半身的淋巴。右淋巴导管短，收集右支管纵隔干，右颈上半身的淋巴。右淋巴导管短，收集右支管纵隔干，右颈干和右锁骨下干的淋巴，注入右静脉角。干和右锁骨下干的淋巴，注入右静脉角。 淋巴引流术的由来淋巴引流术的由来 1932年法国物理治疗师Emil 和Estrid Vodde发明了这种技术 他们二人在研究淋巴系统生理特性方面花了不少功夫
4、，最终发明了一套手法，用以提高淋巴液的回流速度。经过不断的实践与改进，最终形成了一家一派，并且正式将这种技术命名为“人工淋巴引流术”。后来二人在丹麦建立Dr.Vodder Center学校，开始在欧洲传播这种技术。1971年，他们的学生在奥地利建立了分校，并于70年代中期将这一技术传到了北美，80年代后期，Dr.Vodder学校地位在北美得到触立，成为全北美传授这一技术的最高“权威”机构，开始广泛传播“人工淋巴引流术”。 淋巴引流术的机理 治疗水肿治疗水肿 通过对浅表淋巴系统的刺激，可以加通过对浅表淋巴系统的刺激，可以加速淋巴回流，减轻非心源性水肿有较好疗效速淋巴回流，减轻非心源性水肿有较好疗
5、效 缩小瘢痕，加速组织痊愈，包括烧伤、创伤和缩小瘢痕，加速组织痊愈，包括烧伤、创伤和皱纹，清除淋巴液可有效降低局部纤维化的发生皱纹，清除淋巴液可有效降低局部纤维化的发生率，在欧洲，不少病人通常在手术后接受淋巴引率，在欧洲，不少病人通常在手术后接受淋巴引流按摩。临床证明淋巴引流按摩术后对减轻术后流按摩。临床证明淋巴引流按摩术后对减轻术后肿胀和粘连疗效肯定，并且可以提高患者恢复速肿胀和粘连疗效肯定，并且可以提高患者恢复速度和质量度和质量 通过按摩加快淋巴的引流，可以减轻神经末梢周通过按摩加快淋巴的引流，可以减轻神经末梢周围的液体压力，使炎性物质快速被淋巴液带走，围的液体压力，使炎性物质快速被淋巴液
6、带走，清除溶解在体液里并刺激痛觉感受器的化学物质清除溶解在体液里并刺激痛觉感受器的化学物质和废物，可有效减轻疼痛和废物，可有效减轻疼痛 提高机体免疫力提高机体免疫力 通过按摩，提高机体淋巴液的回通过按摩，提高机体淋巴液的回流速度，改善淋巴管道的流通状况，加速机体自流速度，改善淋巴管道的流通状况，加速机体自身废物的代谢和毒素的消除，长期坚持可以提高身废物的代谢和毒素的消除，长期坚持可以提高机体的免疫力机体的免疫力 美容美容 长期对皮肤进行手法刺激，加速皮层的淋巴长期对皮肤进行手法刺激，加速皮层的淋巴回流，丰富的淋巴液使皮肤生发层的细胞代谢旺回流，丰富的淋巴液使皮肤生发层的细胞代谢旺盛，使皮肤变得
7、光泽而富有弹性，同时还可以消盛，使皮肤变得光泽而富有弹性，同时还可以消除面部多余脂肪，减少皱纹，消除疤痕，达到美除面部多余脂肪，减少皱纹，消除疤痕，达到美容效果，按摩身体其它部位，能够升高体温，燃容效果，按摩身体其它部位，能够升高体温，燃烧多余脂肪，起到瘦身塑形的作用烧多余脂肪，起到瘦身塑形的作用 临床应用 上肢的应用上肢的应用 上肢的淋巴管包括浅淋巴管和深淋巴管上肢的淋巴管包括浅淋巴管和深淋巴管2种，在种，在前臂有前臂有3组引流管，分别为尺侧组、桡侧组和中组引流管，分别为尺侧组、桡侧组和中间组。左、右上肢的两条淋巴导管由远端向近心间组。左、右上肢的两条淋巴导管由远端向近心端回流，最终都进入颈
8、内静脉与锁骨下静脉的汇端回流，最终都进入颈内静脉与锁骨下静脉的汇合处。深淋巴管是沿深层动脉走行的，可引流肌合处。深淋巴管是沿深层动脉走行的，可引流肌肉、骨膜和骨的淋巴液。在臂部，位于肘部的肱肉、骨膜和骨的淋巴液。在臂部，位于肘部的肱骨滑车上淋巴结过滤来自尺侧和深层的淋巴液，骨滑车上淋巴结过滤来自尺侧和深层的淋巴液，最后这些淋巴液再经腋淋巴结过滤；桡侧组和中最后这些淋巴液再经腋淋巴结过滤；桡侧组和中间组也是最终引流进入间组也是最终引流进入腋淋巴结；腋淋巴结； 上肢甲沟炎上肢甲沟炎 先从三角肌部开始至上肢远端行常规放松手法，先从三角肌部开始至上肢远端行常规放松手法，然后配合向心性的推法然后配合向心
9、性的推法 上肢部腱鞘炎上肢部腱鞘炎 病变局部进行手法处理外，提出要抬高患肢，重病变局部进行手法处理外，提出要抬高患肢，重拿腋窝处（淋巴结群）等，可有效地促进淋巴液拿腋窝处（淋巴结群）等，可有效地促进淋巴液的回流。的回流。 上肢的淋巴引流方向是从近心端即从三角肌处开上肢的淋巴引流方向是从近心端即从三角肌处开始，沿上肢长轴依次向手腕方向放松。在治疗甲始，沿上肢长轴依次向手腕方向放松。在治疗甲沟炎时，从颈部开始放松，先松缓了近心端的淋沟炎时，从颈部开始放松，先松缓了近心端的淋巴组织，为远端淋巴液的回流无阻回流疏通道路，巴组织，为远端淋巴液的回流无阻回流疏通道路，而后再沿上肢长轴放松至远端的手部，可使
10、整个而后再沿上肢长轴放松至远端的手部，可使整个上肢的浅、深淋巴管都松弛扩张。最后施用的向上肢的浅、深淋巴管都松弛扩张。最后施用的向心性推法，进一步促使淋巴液回流入锁骨下静脉心性推法，进一步促使淋巴液回流入锁骨下静脉处。如此促使上肢的炎性物质回流，有利于炎症处。如此促使上肢的炎性物质回流，有利于炎症的消散。的消散。 胸部的应用 胸前外侧壁上部的集合淋巴管向前下方走行；中胸前外侧壁上部的集合淋巴管向前下方走行；中部的集合淋巴管向外侧走行；下部的向外上方走部的集合淋巴管向外侧走行；下部的向外上方走行，最终浅表的淋巴液汇入腋部，注入腋淋巴结行，最终浅表的淋巴液汇入腋部，注入腋淋巴结浅群。在深部有肺门淋
11、巴结，胸腺，胸骨旁淋巴浅群。在深部有肺门淋巴结，胸腺，胸骨旁淋巴结，肋间淋巴结，支气管肺门淋巴结，气管支气结，肋间淋巴结，支气管肺门淋巴结，气管支气管淋巴结，气管旁淋巴结，纵膈前淋巴结等管淋巴结，气管旁淋巴结，纵膈前淋巴结等 强调对胸部操作的重视，用摩法和胸部的推运八强调对胸部操作的重视，用摩法和胸部的推运八卦使胸部温热，用拍法振动、激荡胸腔内外器官。卦使胸部温热，用拍法振动、激荡胸腔内外器官。拍法可以震荡深部的淋巴组织，不仅改善了胸部拍法可以震荡深部的淋巴组织，不仅改善了胸部的淋巴回流，还刺激了胸腺的生理功能，从而提的淋巴回流，还刺激了胸腺的生理功能，从而提高人体的免疫力，高人体的免疫力，
12、下肢的应用 下肢的淋巴管也分为浅深两组，浅深之间的淋巴管借交通下肢的淋巴管也分为浅深两组，浅深之间的淋巴管借交通支相连。另外，在不同的组织间还有侧枝循环。在足的阳支相连。另外，在不同的组织间还有侧枝循环。在足的阳经部位，浅层淋巴管起自每个脚趾的经部位，浅层淋巴管起自每个脚趾的1-2条收集管加入足条收集管加入足背并形成背并形成5-6条集合干，集合干还收集来自足底的数条淋条集合干，集合干还收集来自足底的数条淋巴管。腿部阳经走行部位，还有巴管。腿部阳经走行部位，还有3条主要的浅淋巴管：内条主要的浅淋巴管：内侧组、外侧组和中间组。这侧组、外侧组和中间组。这3组汇聚并伴随大隐静脉上行组汇聚并伴随大隐静脉
13、上行至腹股沟淋巴结。在腿后部足太阳膀胱经走行部位，深部至腹股沟淋巴结。在腿后部足太阳膀胱经走行部位，深部的淋巴管在踝后方形成的淋巴管在踝后方形成2组收集管（内侧和外侧），这些组收集管（内侧和外侧），这些收集管可引流来自足跟部和足底的淋巴液，它们向上行并收集管可引流来自足跟部和足底的淋巴液，它们向上行并加入股部集合管。一些外侧淋巴也要加入深淋巴管，并伴加入股部集合管。一些外侧淋巴也要加入深淋巴管，并伴随小隐静脉上行至位于膝后部的腘淋巴结。最终所有的浅随小隐静脉上行至位于膝后部的腘淋巴结。最终所有的浅淋巴管都要进入股内侧面，伴大隐静脉上行，并引流进入淋巴管都要进入股内侧面，伴大隐静脉上行，并引流进
14、入股上部的股上部的腹股沟淋巴结腹股沟淋巴结 抬高患肢，从远端向近心端推捋，至腋窝或腹股抬高患肢，从远端向近心端推捋，至腋窝或腹股沟时顺式拨揉该处，以利于引水归经。沟时顺式拨揉该处，以利于引水归经。操作方向符合淋巴的回流方向，对腋窝和腹股沟操作方向符合淋巴的回流方向，对腋窝和腹股沟的拨揉法类似于对近心端淋巴结的放松手法。的拨揉法类似于对近心端淋巴结的放松手法。 一一.滑动轻抚滑动轻抚:这应该是精油按摩法中最有用的手法，是指这应该是精油按摩法中最有用的手法，是指一连串轻柔滑动、安抚的动作，一连串轻柔滑动、安抚的动作，能使精油渗透到体内，能使精油渗透到体内，让全身放松、安稳。按摩时请使用整个手掌，不
15、是只用让全身放松、安稳。按摩时请使用整个手掌，不是只用 手指，手指，两手要放轻松，力道可以强劲或轻柔，动作可大两手要放轻松，力道可以强劲或轻柔，动作可大可小。如此肌肉将放松，并可小。如此肌肉将放松，并 能增加血液循环，能增加血液循环，抒解紧抒解紧张及压力。张及压力。二揉揉捏捏二揉揉捏捏:这种手法好比捏面团，大姆指可略为施力，这种手法好比捏面团，大姆指可略为施力，但动作请缓慢且适中。这些动作对脂肪但动作请缓慢且适中。这些动作对脂肪 厚的部位以及背厚的部位以及背部有很大的帮助，如此可以放松肌肉，促进血液及淋巴部有很大的帮助，如此可以放松肌肉，促进血液及淋巴 液的流动，并协助体内液的流动，并协助体内
16、 的毒素排出。的毒素排出。利用前述两种基本手法，应用在身体各部位的按摩法利用前述两种基本手法，应用在身体各部位的按摩法(所所有按摩的方法都必须朝着心脏的方向做按摩，按摩幼童、有按摩的方法都必须朝着心脏的方向做按摩，按摩幼童、老弱者时，请采用轻柔的滑动轻抚动作。老弱者时，请采用轻柔的滑动轻抚动作。)推、摩、揉、捏推、摩、揉、捏 按压 -a.揉按 a.揉按之揉按之基基本动作方向本动作方向 a.揉按使用手指揉按使用手指 a.揉按使用拇指揉按使用拇指 摩擦-橫向 橫向摩擦橫向摩擦 推 推按 横向推 双手拇双手拇指推指推 精油按摩精油按摩 常见操作轨迹常见操作轨迹 淋巴引流（Lymphatic Drainage）一种按摩方式，淋巴位在真皮层下方，引流的方一种按摩方式，淋巴位在真皮层下方，引流的方式会比一般消除筋骨酸痛的指压更为轻柔，利用式会比一般消除筋骨酸痛的指压更为轻柔，利用平稳力道在穴道上按摩，再经由淋巴结将毒素排平稳力道在穴道上按摩，再经由淋巴结将毒素排出体外。全身洗净泡过澡后，选择薫衣草、杜出体外。全身洗净泡过澡后，选择薫衣草、杜松、柠檬草、天竺葵或迷迭香等精油，均匀涂松、柠檬草、天竺葵