1、躯干骨折躯干骨折 安宁区人民医院安宁区人民医院 杨彪杨彪 躯干骨：脊柱；躯干骨：脊柱；胸骨、肋骨；胸骨、肋骨；骨盆。骨盆。教学重点：胸腰椎骨折与脱位；教学重点：胸腰椎骨折与脱位；胸骨骨折胸骨骨折 肋骨骨折肋骨骨折 脊柱骨折与脱位脊柱骨折与脱位 外伤性截瘫外伤性截瘫 骨盆骨折骨盆骨折 一、解剖功能特点一、解剖功能特点:二、病因病机：分型二、病因病机：分型:暴力形式暴力形式:并发症并发症:三、诊断要点三、诊断要点 鉴别诊断鉴别诊断:四、辨诊论治：四、辨诊论治：1、一般处理原则；、一般处理原则；2、整复与固定；、整复与固定；3、并发症的处理；、并发症的处理；4、辨证分期用药经验；、辨证分期用药经验；
2、5、锻炼与康复治疗、锻炼与康复治疗 6、注意事项、注意事项 胸骨骨折胸骨骨折 一、解剖功能特点一、解剖功能特点:二、病因病机：分型；二、病因病机：分型；暴力形式；暴力形式；并发症。并发症。三、诊断要点：鉴别诊断。三、诊断要点：鉴别诊断。四、辨诊论治：四、辨诊论治：肋骨骨折肋骨骨折 真肋、假肋、浮肋；肋软骨；真肋、假肋、浮肋；肋软骨；一、解剖功能特点一、解剖功能特点:二、病因病机二、病因病机 暴力形式：暴力形式：直接暴力；直接暴力；间接暴力；间接暴力；混合暴力；混合暴力；肌肉强烈收缩肌肉强烈收缩.分型：分型：并发症：并发症：鉴别诊断鉴别诊断:四、辨诊论治：四、辨诊论治：脊柱骨折与脱位脊柱骨折与脱
3、位 一、解剖功能特点一、解剖功能特点:二、病因病机：二、病因病机：分型：分型：暴力形式：暴力形式：并发症：并发症：三、诊断要点：鉴别诊断：三、诊断要点：鉴别诊断：四、辨诊论治：四、辨诊论治：外伤性截瘫外伤性截瘫 一、解剖功能特点一、解剖功能特点:二、病因病机：分型；二、病因病机：分型；暴力形式；暴力形式；并发症。并发症。三、诊断要点：鉴别诊断。三、诊断要点：鉴别诊断。四、辨诊论治：四、辨诊论治：骨盆骨折骨盆骨折 一、解剖功能特点一、解剖功能特点:承重、保护盆腔脏器。承重、保护盆腔脏器。承重：主弓承重：主弓-股骶弓、坐骶弓；股骶弓、坐骶弓；副弓副弓-上束弓、下束弓；上束弓、下束弓；骨盆外围是许多
4、肌肉起止点；骨盆外围是许多肌肉起止点；盆腔脏器；血管、神经丰富；盆腔脏器；血管、神经丰富；二、病因病机：二、病因病机：暴力形式暴力形式:直接暴力：直接暴力：间接暴力：间接暴力：肌肉强烈收缩：肌肉强烈收缩：分型分型:骨盆边缘骨折：骨盆边缘骨折：骨盆环单弓断裂无移位骨折：骨盆环单弓断裂无移位骨折：骨盆双环断裂移位骨折或伴有脱位骨盆双环断裂移位骨折或伴有脱位 并发症并发症:血管损伤：失血性休克。血管损伤：失血性休克。神经损伤：神经损伤：尿道破裂：尿道破裂：膀胱破裂：膀胱破裂：直肠破裂：直肠破裂：三、诊断要点：三、诊断要点：外伤史：外伤史：临床症状与体征：临床症状与体征：骨盆分离与挤压试验骨盆分离与挤压试验+；肛门指检；肛门指检；X线摄片；线摄片；要先检查全身情况；复合伤；要先检查全身情况；复合伤；鉴别诊断鉴别诊断:四、辨诊论治：四、辨诊论治：急救处理：急救处理：整复方法：整复方法：固定：多头带或骨盆兜固定；固定：多头带或骨盆兜固定；手术内固定；手术内固定；功能锻炼：功能锻炼：药物治疗：药物治疗：
