1、中医养生手 诊 第四节 指甲知健康 指甲知健康 人的指甲是手指第一节背侧上的一片角质结构。它与人的毛发、汗腺、乳腺、牙齿一样，都是皮肤的衍生物。人体的指甲形态和遗传有密切的关系，甲形似脸相，是人体健康的窗口。根据中国医学经络理论，手指甲根部分有十二个穴位点是经脉阴阳交替之处，也是经络气血所出之处，犹如经脉的源头，称为十二井穴。指甲是依靠气血人儒养以维系其正常的形态、色泽。气虚、气滞、血虚、血瘀、血热、血寒，均可引起指甲形质的变化，都可引起指甲偏枯晦暗。指甲就像一面能反映人体健康状况的荧光屏，只要指甲上出现异常形态的表现，一定说明人体内存在病变。（一）、指甲的功能 人的指甲主要作用：一是保护手指
2、；二是可以从事细密工作。（二）指甲的构造及标准指甲 1、构造：主要由甲板、甲壁、甲上皮、半月痕构成。2、生长速度：成人平均每天生长0.1毫米，全部更换指甲须费时半年左右，手指甲比脚趾甲长得更快，由以食指、中指、环指三指长得快。指甲在夏天长得快，白天比夜间长得快，男子比女子长得快。指甲的正常厚度为0.50.8毫米 常见甲形（三）、正常指甲 正常的指甲大多与指头相一致。甲板一般呈长方形，也可略呈长方形、梯形或者铲形。甲面光洁、平滑、饱满、润泽，呈半透明状，内泛红润之色，这是甲床血管的颜色透过甲板而形成。色泽较为均匀一致，上面有极细的平行纵纹出现，这是指甲不断向外生长是留下的痕迹。甲面无嵴棱沟裂，甲
3、下无斑纹瘀点，在强光的照射下，指甲若做上下移动可见出现闪耀的反射。指甲根部有乳白色的半月弧（半月痕），前部有淡红色的弧线，后面连接甲皱裂，两侧与甲沟相接。半月瓣呈嫩白壮，一般不超过总长度的1/4左右，半圆整齐。以手按压甲板前沿放开后，甲色由白色很快恢复为淡红色。甲缘整齐，未见有破损变化出现。甲皮与周围皮肤粘连完好，未出现分离改变。指甲周围软组织皮肤完整而柔软，未见角化、撕裂、倒刺等改变。健康指甲甲质较为坚韧，且有一定的弹性而不易被折断，厚薄适当。小孩子指甲较成年人薄而软，老年人的指甲变得厚脆或者干枯或有棱纹出现而不平滑，这都属于正常表现。一、指甲的形态与疾病关系 1、横三纵四标准指甲 一般指甲
4、除拇指以外，其余四指指甲的宽度与长度的比例是横三纵四比例，同时指甲与手指端长度的比率，指甲长度是手指端长度的一半。这是最好看的标准指形，再加指甲润泽有气，则被认为是先天遗传相当好，表示身心健康，聪明能干，是标准指甲。（图）2、长甲形 横三纵五以上比例的指甲属于长指甲。长指甲的人多是脑力劳动者，思维能力强，感受性很敏感，很容易凭自己的感受和爱好做事，并擅长艺术工作。长指甲的人偏于瘦弱，不耐劳，总是精神欠佳，容易疲劳乏力、头晕、头痛、失眠多梦，容易发生呼吸系统和消化系统疾病。指甲越长这种倾向越明显。改善方法：多做运动。3、短甲形 短指甲的人多是劳动者，实干家。通常反应能力强，实在，说干就干，但脾气
5、比较急躁，肺功能较差，容易患心脏病、神经痛、风湿性关节痛等疾病。4、方甲形 指甲呈方形，长度与宽度基本相等。具有这种指甲的人，一般脾气较为急躁，容易与人论长短。但是事过就忘了，大事化小，不容易放在心上。5、圆形甲形 指甲呈圆状改变称为圆形指甲。这种甲形的人，表面上看很健壮，平时很少患病，实际上是对疾病的反映不敏感，一旦患病则非常严重，如急性胰腺炎、溃疡性出血、心包积液等等。6、扇形甲形 指甲板前较阔而后甲相对窄，如同扇子。这种甲形的人每多神经质，体力不足，易患中风，即脑血管意外，同时也易患脊髓疾病。7、汤匙形指甲（凹甲）大多数人的指节是凸起的，弯成弧形就像球面一样。但是，如果指甲中间不是凸起的
6、而是下凹的的，像汤匙一样，一般来讲就是缺铁的表现，因为缺铁，指甲变薄，产生凹陷。需要注意贫血、营养不良症，呼吸道及消化道等慢性疾病 8、扁平甲 正常的指甲形状应该是，竖起手指，然后从侧面看指甲，形状应该略微弯曲，弧度和缓。如果其曲线几乎为零，指甲明显呈扁平状这种扁平指甲表示消化系统天生较差。一般易患消化不良或慢性胃炎。9、弯曲指甲 若指甲向下弯曲，即指甲稍长时向着手心方向弯曲，又称为钩甲，如鸟爪状。甲板多数肥厚，变形，呈褐色，甲面凹凸不平，无光泽，常见于内分泌失调或循环系统功能障碍，气滞、瘀血、风痹、筋挛等。10、代甲 指甲自行脱落。排除外科疾患则为危候，称为“筋绝”，若不再复生，提示命门火衰
7、，即身体虚弱已极，难以康复。11、横沟甲：正视可见甲面上出现凹下横沟且凹凸不平，甲面透明度不高。多提示肺功能异常或肝气郁结，易患脱毛症，且情绪抑郁。有时甲下有一条沟底瘀血带，多是受伤所致，根据横沟至根部的距离可推断受伤时间。12、纵沟甲 正视即可见甲面上有纵行沟条，甲面凹凸不平。多提示肝肾不足，肝阳上亢或气血两亏，易患营养不良症、过敏症、呼吸系统疾病。13、软薄甲 甲面软薄，缺少韧性，失去保护功能，甲下色淡，半月痕不整，甲皱不规整。提示易患出血症，常见于久病之人。14、硬指甲 指甲硬而脆，易折断，表示经脉气血瘀滞，气血儒养不到指甲，多见于年老体衰。15、黑线甲 甲面上出现一条或几条细而黑的纵行
8、线，甲下色不均匀，甲皱不整齐，半月痕泛红、偏斜。提示内分泌失调及妇女经期不稳。16、串珠甲 甲面出现纵向凹凸不平的串珠样斑点或甲面内有串珠样斑点。提示营养不良或吸收功能障碍，导致微量元素缺乏或消化功能器官局部有疾患。17、纵裂甲 指甲板不坚，失去韧性，从中央裂成两片。提示易患循环系统疾病或痴呆症，也见于外伤或甲癣。18、柴糠甲 甲面无光泽且自远端两侧增厚、变脆、枯槁、呈黄朽木色，粉壮蛀蚀或缺损，表面高低不平。提示循环功能失常，肢端不得营养而受风湿侵袭，易患脉管炎，肌肉萎缩等症。二、指甲纵纹与横纹 指甲横道纵道 指甲的表面平整光滑是健康的标志。但是，有的人指甲鼓起数条棱状的横道，这说明身体出现了
9、异常，已患病或者潜伏的疾病要爆发，多属于邪气盛或正气虚邪实。横道不会消失，而是随着指甲的生长往指尖奔去。一般来说，年轻人生命力旺盛，指甲从生出到长成为七个月，也就是说七个月是一个周期，老年人是十个月。所以可以根据横道的位置，估算出得病的时间。指甲上鼓起数条棱状的纵道，也是身体异常的表现。多属于脾肾不足或心脾两虚。这种人精神不振、疲劳无力，一般患有精神系统衰弱、脑系统疾病及酒药物中毒等。（一）、指甲纵纹五脏问题多 指甲纵纹是五脏大病后或五脏长期消耗性疾病损伤后引起的一种指甲的变化。纵纹的出现往往提示：1、神经衰弱，长期失眠、多梦、易醒、难入睡。2、疲劳透支耗损过度或有慢性消耗性疾病的影响。3、免
10、疫功能差，容易过敏、容易感冒和反复感冒 4、如果纵纹特别明显，往往是一种病理性纵纹，说明身体脏腑器官曾经受过较大的疾病伤害。5、指甲内的甲床出现黑色纵纹时，特别留意，这是体内受到化学毒素影响而残留在体内的征兆。当肝肾功能衰弱时，体内的废物便无法排出体外。或因接触污染环境、饮食污染、食物含农药过多或肿瘤化疗后等药物毒素蓄积过多，往往指甲板内形成黑色纵纹 指甲甲面纵线纹诊病法 40岁以上的人十指指甲出现数条均匀的凸起纵线，属于正常情况，这是人最早出现的一种老年斑信号。若青少年指甲有纵纹，提示消化系统功能障碍，易患感冒、呼吸道疾病。（1）拇指：出现一条凸起的纵黑线纹，提示高血压、心绞痛。（2）食指：
11、甲面一侧有较粗的一条凸起纵线纹，提示心肌炎信号。若甲面出现一条凹形纵线纹，提示神经衰弱、乏力多梦、记忆力减退。若食指、无名指甲面均有一条小沙粒排列或绳状凸起纵纹，提示乳腺增生、乳房肿瘤信号。（3）中指：甲面出现一条凸起明显纵线纹，提示胆石症。若纵线只有一半走至甲中央位，提示胆囊炎。若纵线纹粗而引人注目，提示十二指溃疡、胆囊疾患。（4）小指：出现一条光滑纵线纹，提示慢性胃炎。若此纵纹粗壮不规则，提示脊椎骨骨增生。（二）指甲横纹六腑问题横纹多 指甲有横纹或横沟主六腑问题，特别是消化系统的问题。甲身当中有凹陷，通称“凹沟”，多属气虚血亏、热郁肺燥、肝气郁结、肌肤失养。可以推测患者大约在若干天以前患有
12、不轻的疾病，或遭受了精神打击。多痕凹沟者，多见于肝脾失调、胃肠失和，也可见寄生虫病或胃肠功能衰弱。1、横纹细小者，多见于长期慢性消化系统疾病。提示饮食稍不注意，就会出现腹痛、便溏、泄泻等慢性症状。2、横纹粗深者，表示曾发生较严重的消化系统疾病，脏腑器官受到损伤留下的痕迹，非打针吃药甚至留医不可。3、横纹如果凸起则反映心脏问题，往往多是心肌肥大。一般来说，横纹又细有多的多见于慢性肠胃疾病，横纹粗深的多见于急性肠胃疾病，指甲凸起表示被心脏问题折磨。指甲甲面横沟诊病法（1）拇指 提示精神不振。可按月份推算病史。成年人7个月指甲正常循环一次。哪个月份段有明显凹沟，提示哪个月份有病史。若拇指甲面有小小凸
13、起来的横纹数条，提示思想压力大、心律失常信号。若拇指甲面出现凹凸不平波浪纹甲面，提示血压不稳，忽高忽低。（2）食指 提示慢性皮肤病、肝功能障碍。（3）中指 提示肌肉缺乏弹力。（4）无名指 提示眼疾及呼吸系统疾病。（5）小指 提示神经痛、咽喉炎、胆囊疾患。三、指甲的斑点 1、指甲瘀斑点脑血管问题 指甲若无外伤情况下出现黑色斑点，务必预防脑部疾病。指甲出现黑板正视反映了脑部血液循环已经发生障碍的状况，相当于一次小中风的紧急警告。一般来说，右手指甲出现斑点，表示左脑有问题；左手指甲有斑点，则表示右脑有问题。2，指甲枯白点消化系统问题 甲为肝之余，指甲板上出现一个或数个枯白点，这种情况出现的原因：（1
14、）成人指甲出现枯白点多见于肝功能代谢受损，特别是长期患有肝病的人，由于肝脏受损不能滋养指甲，常见到枯白点。（2）小孩指甲出现枯白点多见于肠胃积滞，消化不良或有虫积（3）习惯性便秘长期造成胃肠紊乱也会出现指甲枯白点 3、甲上皮痏脑问题“痏”这个字说的是指甲根的皮上位置上有“痏”这么一种症状。黄帝内经专门提到过这个字，但是却没说清楚是什么病，只是知道有“痏”病，用缪刺法。经过多年观察发现，现代人用脑过度，许多手指上有“痏”者多见于脑部微循环障碍，如脑血流图不正常、动脉硬化、头脑不清、失眠多梦等。如果“痏”见紫黑时则头痛头晕甚则发生脑肿瘤等。图为一位患有脑肿瘤的14岁小孩的指“痏”4、甲上红线脑疲劳
15、 手放平时，在指甲上方如果出现一条红线，表示脑微循环不畅，气血阻滞，提示头部血滞供血不足，容易引起疲劳身倦，头脑不清，甚则头晕、头痛等。5、甲床凝滞肝郁结 用一只手按压住另一只指甲尖3秒，见指甲白色后放手，观察五个手指指甲床下血液循环恢复快慢，如果马上呈微红状，则表示健康，说明血液循环顺畅，内脏功能活泼 如果甲床凝滞说明血液循环不良，则与这一指头相应的内脏问题有关。特别是长期患肝病的人，按压环指后，甲床下有“小红花”样微红凝滞，表示仍然肝气郁结，肝病没有好转。观甲色知健康 健康指甲的光色以鲜明、润泽的粉红色为最佳。如果指甲失去光泽，多反映一个人患了慢性肠胃炎等消耗性疾病；若在出现纵纹等，就更能
16、证实诊断了。中医认为，指甲下的血色如果按之不散，或散而久不付聚的，为血死之象。现在一般认为血色恢复慢的为气滞或血瘀，不复红的多是血亏，不散的是瘀血。从整个指甲来看，颜色最能反映身体的气血和寒热情况，一般指甲粉红属健康，甲白属寒，甲红属热，甲青紫属瘀，甲黄属痰湿，甲黑色属毒素或病重。下节课讲指甲色泽看健康。17、偏月甲 指甲半月痕偏斜不正，且不再呈半月形，甲下色粉或粉中有苍白暗区。提示因体力消耗大或营养吸收不好，体能入不敷出而造成机体抵抗力下降。中医讲多属肾虚。18、缺月甲 指甲无半月痕。如果只有拇指指甲缺半月，而其余各指甲有半月痕，且甲下色暗淡、发粉色，提示近期饮食失常，情绪紧张，身体疲劳，机体抵抗力减弱。如果所有指甲均无半月痕，提示有循环系统疾病或血液病，也是肾虚体质。如果先天没有半月痕，不做病论。