1、泌尿、生殖系统发生 stop 目的要求：目的要求：1.掌握后肾的发生掌握后肾的发生 2.掌握生殖腺、生殖管道的发生掌握生殖腺、生殖管道的发生 3.了解泌尿、生殖系统常见的畸形了解泌尿、生殖系统常见的畸形 4.了解膀胱、尿道的发生了解膀胱、尿道的发生 间介中胚层间介中胚层 间介中胚层间介中胚层 生肾索生肾索 尿生殖嵴尿生殖嵴 周初周初 中肾嵴中肾嵴 生殖腺嵴生殖腺嵴 泌尿系统、生殖管道泌尿系统、生殖管道 生殖腺生殖腺 外生殖器外生殖器（另行发生）（另行发生）泌尿生殖系统发生概略 早期胚胎，示中肾嵴和生殖腺嵴早期胚胎，示中肾嵴和生殖腺嵴 一、泌尿系统的发生 （一）肾和输尿管的发生（一）肾和输尿管的
2、发生（二）膀胱和尿道的发生（二）膀胱和尿道的发生（三）（三）泌尿系统的先天畸形泌尿系统的先天畸形 1、前肾、前肾 肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生 2、中肾、中肾 3、后肾、后肾 时间：第周 功能：无 转归：退化 2、中肾、中肾 时间 第周 功能 短暂的泌尿 转归 大部退化，少量变为排精管道。时间 5周开始，永久存在 功能 3月开始，泌尿终身 来源 输尿管芽和生后肾原基输尿管芽和生后肾原基 3、后肾、后肾 永久肾永久肾 输尿管芽输尿管芽 分支前 输尿管输尿管 1，2级 肾盂肾盂 分支 3，4级 肾盏肾盏 5级以上 集合小管集合小管 后肾的发生后肾的发生 肾小体 双输尿管 生后肾组织生后肾组织
3、表层 深部 血管球 肾小管 肾小囊 肾单位肾单位 肾被膜肾被膜 接通 多囊肾 异位肾、马蹄肾 位置由盆腔逐渐上移 中中肾肾管管 输尿输尿管芽管芽 生后肾生后肾原基原基 肾盂肾盂 肾盏肾盏 集合管集合管 后肾的形成和上升过程后肾的形成和上升过程 膀胱和尿道的发生膀胱和尿道的发生 泄殖腔泄殖腔 4-7周周 尿直肠隔尿直肠隔 尿生尿生殖窦殖窦 原始原始直肠直肠 上 段：上 段：中 段：中 段：下 段：下 段：男性男性 女性女性 膀胱膀胱 尿道前列腺尿道前列腺部、膜部部、膜部 尿道海尿道海绵体部绵体部 膀胱膀胱 尿道尿道 阴道阴道前庭前庭 多囊肾(polycystic kidney)特征 肾内大小不等
4、的囊泡，肾功能不全 原因 集合小管与肾小管未接通，滤过液潴留 （三）泌尿系统的先天畸形（三）泌尿系统的先天畸形 马蹄肾(horseshoe kidney)特征 位于下腹部，无症状，但易误诊为肿瘤；原因 两肾下端彼此愈合。受肠系膜下动脉阻挡，不能上移。肠系膜下动脉肠系膜下动脉 异位肾(ectopic kidney)特征 出生后肾未达到正常位置，常位于骨盆 原因 肾在上升过程中受阻 双输尿管(double ureter)特征 同一肾脏上有两根输尿管 原因 输尿管芽过早分支 脐尿瘘(urachal fistula)特征 膀胱与脐之间残留瘘管，尿液从脐部漏出 原因 膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭锁 生殖
5、系统的发生生殖系统的发生（一）（一）生殖腺的发生生殖腺的发生（二）生殖管道的发生（二）生殖管道的发生（三）生殖系统的先天性畸形（三）生殖系统的先天性畸形 1.未分化性腺未分化性腺 生殖腺嵴生殖腺嵴 生殖腺索生殖腺索 原始生殖细胞原始生殖细胞 未分化性腺未分化性腺（一）（一）生殖腺的发生生殖腺的发生 Y Y Sex-determining region of the Y chromosome(SRY)性别决定区性别决定区 Histocompatibility Y antigen(H-Y抗原）抗原）组织相容性组织相容性Y抗原抗原 未分化性腺未分化性腺 睾丸睾丸 2.睾丸的发生睾丸的发生 白膜、睾丸
6、纵隔白膜、睾丸纵隔 生殖腺索生殖腺索 生精小管生精小管 直精小管直精小管 睾丸网睾丸网 生精小管间间充质生精小管间间充质 间质、间质细胞间质、间质细胞 支持细胞支持细胞 精原细胞精原细胞 原始生殖细胞原始生殖细胞 表面上皮下间充质表面上皮下间充质 3.卵巢的发生卵巢的发生 生殖腺索生殖腺索退化、退化、表面上皮表面上皮增生增生 胚胚10周起周起 次级性索次级性索（皮质索）（皮质索）间充质分隔间充质分隔 原始卵泡原始卵泡 原始生殖细胞原始生殖细胞 卵泡细胞卵泡细胞 卵原细胞卵原细胞 初级卵母细胞初级卵母细胞 间充质间充质 白膜白膜 卵泡基质卵泡基质 髓质髓质 4 4.睾丸和卵巢的下降睾丸和卵巢的下
7、降 原位：原位：位于腹后壁，尾部为引带位于腹后壁，尾部为引带（中胚层形成的纵索），（中胚层形成的纵索），连结于阴囊阴唇隆起连结于阴囊阴唇隆起 下降：下降：胚体生长，引带相对缩短，胚体生长，引带相对缩短，生殖腺下降。生殖腺下降。月入盆腔，睾丸在月入盆腔，睾丸在月入阴囊。月入阴囊。（二）生殖管道的发生（二）生殖管道的发生 胚胚6周周 生殖管道生殖管道 中肾管中肾管（Wolff 管管）中肾旁管中肾旁管（M ller管管）中肾小管中肾小管 头端：漏斗形开口腹腔头端：漏斗形开口腹腔 上段：中肾管外侧上段：中肾管外侧 中段：腹侧中段：腹侧 内侧内侧 下段：左右合并下段：左右合并 尾端：突入尿生殖窦尾端：突
8、入尿生殖窦 1.未分化期：未分化期：2.男性生殖管道的发生男性生殖管道的发生 生殖腺生殖腺 睾丸睾丸 分化分化 支持细胞支持细胞 间质细胞间质细胞 中肾旁管中肾旁管 中肾管中肾管 中肾小管中肾小管 退化退化(雄激素雄激素)(抗中肾旁管激素抗中肾旁管激素)头段：附睾管头段：附睾管 中段：输精管中段：输精管 尾段：射精管、精囊腺尾段：射精管、精囊腺 附睾输出小管附睾输出小管 生殖腺生殖腺 卵巢卵巢 分化分化 支持细胞支持细胞（）（）间质细胞间质细胞（）（）中肾旁管中肾旁管 中肾管、中肾小管中肾管、中肾小管 退化退化(无无雄激素雄激素)(无无抗中肾旁管激素抗中肾旁管激素)头段、中段：输卵管头段、中段
9、：输卵管 下段：子宫下段：子宫 末段：子宫颈末段：子宫颈 3.女性生殖管道的发生女性生殖管道的发生 隐睾 特征 阴囊空虚，可致不育 原因 睾丸未降入阴囊（三）生殖系统的先天性畸形（三）生殖系统的先天性畸形 先天性腹股沟疝 特征 腹压增高时，肠管突入阴囊 原因 鞘膜腔与腹膜腔之间的通道未闭 双子宫(double uterus)特征 多种类型，如双子宫、双子宫伴双阴道、羊角子宫等 原因 中肾旁管下段愈合不完全 两性畸形(hermaphroditism)类型及特征 原因 原因多种，如：嵌合体、基因表达异常、性激素缺乏或分泌紊乱 真两性畸形真两性畸形 罕见，有睾丸和卵巢，外生殖器性别难辨。性染色体属嵌合型。假两性畸形假两性畸形 仅一种性腺，但外阴性别特征不明显，甚至与性腺类型相反。包括男性假两性畸形和女性假两性畸形。睾丸女性化综合征 (testicular feminization syndrome)特征 性腺为睾丸，可分泌雄激素，但外阴呈女性，有女性第二性征。原因 细胞缺乏雄激素受体，中肾管不能发育成男性生殖管道。支持细胞分泌抗中肾旁管激素，使女性生殖管道也不能发育。The end 名词解释：多囊肾、脐尿漏、隐睾、先天性腹股沟疝先天性腹股沟疝 问答：1.简述后肾的发生过程 2.简述睾丸、卵巢的发生