1、气压止血带 为了防止气压止血带使用不当造成损伤,使用时应注意 1.使用前检查气袋、显示表是否完好。2.应选择大小适当的气压止血带(大、中、小号)。捆扎时松紧要适宜,以能容纳一指为宜。3.上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫,宽度超过止血带的两侧各12厘米,止血带扎好后外层用绷带固定两周,防止涨开或松脱。4.止血带绑扎的位置位置应适宜,方法正确,上肢手术一般绑在肱骨的上三分之一处,下肢手术一般在大腿的中下三分之一处,手术病人止血带要绑在手术部位的上端,远离手术视野10cm,防止手术后感染。不允许绑在腓神经处或在膝和踝部,不要旋转调转已充气的止血带,因为这会产生剪切力导致其皮下组织破坏。5.勿让碘酒、
2、酒精等消毒液积聚在止血带下方,以免引起皮肤刺激症状或灼伤。6.使用静脉局部麻醉时要切记注射后止血带要继续保持充气压力至少20分钟。7.充气要迅速,尽可能同时阻断动静脉。压力范围:压力范围:一般成人上肢250mmHg,下肢为350mmHg;小儿上肢50mmHg,下肢为100-150mmHg。8.充气后记录时间,时限为时限为1小时,最长不超过小时,最长不超过90分钟。间歇分钟。间歇510分钟后可重复使用,分钟后可重复使用,每1530分钟应检查压力指数并及时提醒术者。9.止血带压力一释放,就要对手术野加压以防止血流倒灌,如果必要的话可以抬高肢体。10.应遵循充气快放气慢的原则充气快放气慢的原则,放气时将患肢抬高600,并用无菌敷料在切口处恒定加压以控制出血。11.多个肢体同时使用止血带,放松时,要先放松一肢体,待血压平稳后,再放松另一肢体。每一肢体的使用时限60min。防止经脉缺血时间过长,肢体坏死及有效循环血量突然加快,使心脏负担加重。12.下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带。