1、慢性疲劳综合症 主讲人：郭倩主讲人：郭倩 陈星海医院陈星海医院 您知道慢性疲劳综合征吗？您知道慢性疲劳综合征吗？世界卫生组织世界卫生组织(WHO)的一项全球性调查表明，的一项全球性调查表明，真正健康的人只占真正健康的人只占5%，患有疾病的人占，患有疾病的人占20%，而，而75%的人则处于亚健康状态。的人则处于亚健康状态。慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS）是亚健康状态的一种特殊表现，是以持续或反是亚健康状态的一种特殊表现，是以持续或反复发作的严重疲劳复发作的严重疲劳(时间超过时间超过6个月个月)为主要特征的症为主要特征的症候群，常见的伴随症状
2、有候群，常见的伴随症状有低热、头痛、低热、头痛、喉咙痛、喉咙痛、肌肉肌肉关节疼痛、关节疼痛、记忆力减退、睡眠紊乱及抑郁记忆力减退、睡眠紊乱及抑郁等多种躯体等多种躯体及精神神经症状。及精神神经症状。体检和常规实验室检查一般无异常体检和常规实验室检查一般无异常发现。发现。由于在中高收入、有较高的教育背景的三、四十岁由于在中高收入、有较高的教育背景的三、四十岁人群中类似症状和寻求帮助的较多，慢性疲劳综合征人群中类似症状和寻求帮助的较多，慢性疲劳综合征一度被形容为“雅皮士感冒”。一度被形容为“雅皮士感冒”。慢性疲劳综合症慢性疲劳综合症 慢性疲劳综合症又称雅痞症、慢性伯基特淋巴瘤病毒慢性疲劳综合症又称雅
3、痞症、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)，慢性类单核白血球增多症慢性类单核白血球增多症等等等等 其症状包括其症状包括:发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、焦虑、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉挛、肌暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉挛、肌肉与关节痛。这些症状与感冒及其他病毒感染相似，肉与关节痛。这些症状与感冒及其他病毒感染相似，因此容易误判。因此容易误判。通常医师会误诊为臆
4、想病、忧郁症、或精神引起的身通常医师会误诊为臆想病、忧郁症、或精神引起的身体疾病。尚无对付此病毒的药或疫苗，辨识此病并不体疾病。尚无对付此病毒的药或疫苗，辨识此病并不容易，而且其症状变化很大。容易，而且其症状变化很大。本病属于中医学的本病属于中医学的 虚劳虚劳、五劳五劳 等范畴等范畴 疲劳是人体气、血、精、神耗夺的具体表现，而疲劳是人体气、血、精、神耗夺的具体表现，而气、血、精、神皆由五脏所化生。外感病邪，多气、血、精、神皆由五脏所化生。外感病邪，多伤肺气；思虑过度，暗耗心血，损伤脾气；体力伤肺气；思虑过度，暗耗心血，损伤脾气；体力过劳或房劳过度则耗气伤精，损伤肝肾；情志不过劳或房劳过度则耗气
5、伤精，损伤肝肾；情志不遂，肝气郁结；各种因素导致五脏气血阴阳失调遂，肝气郁结；各种因素导致五脏气血阴阳失调是本病发病的总病机。是本病发病的总病机。慢性疲劳综合征的流行病学特点慢性疲劳综合征的流行病学特点 流行病学调查提示人群中慢性疲劳综合征发病率约为流行病学调查提示人群中慢性疲劳综合征发病率约为0.2-0.7，好发于，好发于20-50岁，以女性多见。岁，以女性多见。在美国，大约有在美国，大约有40,00080,000人正经受着慢性疲劳综合人正经受着慢性疲劳综合征的困扰。美国年度国民生产总值因此减少了征的困扰。美国年度国民生产总值因此减少了91亿美元。亿美元。英国的统计资料表明，每个英国的统计资
6、料表明，每个CFS病人病人3个月的经济损失约为个月的经济损失约为3515英镑。英镑。日本劳工部在日本劳工部在2000年年3月公布了日本全国有月公布了日本全国有1/3的工龄人口的工龄人口患有患有CFS。美国疾病控制与预防中心预测，慢性疲劳综合征将成为美国疾病控制与预防中心预测，慢性疲劳综合征将成为21世世纪人类健康的主要问题之一。纪人类健康的主要问题之一。我国大约有我国大约有1/3的人口处于亚健康状态。最近的研究表明，的人口处于亚健康状态。最近的研究表明，CFS在儿童及青少年中的发病率呈现上升趋势。在儿童及青少年中的发病率呈现上升趋势。CFS的流行的流行影响了世界各国社会和经济的发展，已经引起了
7、许多国家的影响了世界各国社会和经济的发展，已经引起了许多国家的重视。重视。一、基本症状一、基本症状 1、心理方面的症状、心理方面的症状 慢性疲劳综合征患者有时心理方面的异常表现慢性疲劳综合征患者有时心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得早要比躯体方面的症状出现得早 慢性疲劳综合症：自觉也较为突出。多数表现：自觉也较为突出。多数表现为心情抑郁，焦虑不安或急躁、易怒，情绪不为心情抑郁，焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，脾气暴躁，思绪混乱，反应迟钝，记忆力稳，脾气暴躁，思绪混乱，反应迟钝，记忆力下降，注意力不集中，做事缺乏信心，犹豫不下降，注意力不集中，做事缺乏信心，犹豫不决。决。一、基本症状 2
8、、身体方面的症状、身体方面的症状 体型容貌：慢性疲劳综合征患者的体型常呈现体型容貌：慢性疲劳综合征患者的体型常呈现为瘦、胖两类。为瘦、胖两类。多数为身体消瘦，少数为体态肥胖。多数为身体消瘦，少数为体态肥胖。表现为：面容则多数表现为容颜早衰，面色无表现为：面容则多数表现为容颜早衰，面色无华，过早出现面部皱纹或华，过早出现面部皱纹或色素斑色素斑；肢体皮肤粗；肢体皮肤粗糙，干涩，糙，干涩，脱屑脱屑较多；指（趾）甲失去正常的较多；指（趾）甲失去正常的平滑与光泽；平滑与光泽；毛发毛发脱落，蓬垢，易断，失光。脱落，蓬垢，易断，失光。一、基本症状一、基本症状 3、运动系统方面的症状、运动系统方面的症状 全身
9、疲惫，四肢乏力，周身不适，活动迟缓。全身疲惫，四肢乏力，周身不适，活动迟缓。有时可能出现类似感冒的症状。有时可能出现类似感冒的症状。肌痛、关节痛等，如果时间较长，累积数月肌痛、关节痛等，如果时间较长，累积数月或数年，则表现得尤为明显，可有一种重病或数年，则表现得尤为明显，可有一种重病缠身之感。缠身之感。一、基本症状一、基本症状 4、消化系统方面的症状、消化系统方面的症状 主要表现为主要表现为 食欲减退，对各种食品均缺乏食欲，尤食欲减退，对各种食品均缺乏食欲，尤以油腻为著。无饥饿感，有时可能出现偏食，以油腻为著。无饥饿感，有时可能出现偏食，食后消化不良，腹胀；食后消化不良，腹胀；大便形状多有改变
10、，便秘、干燥或大便大便形状多有改变，便秘、干燥或大便次数增多等。次数增多等。一一、基本症状、基本症状 5、神经系统方面的症状、神经系统方面的症状 表现出精神不振或精神紧张表现出精神不振或精神紧张.初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等；初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等；后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、中间早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、中间早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。懒散、记忆力减退等症状。一、基本症状 6、泌尿生殖系统方面的症状、泌尿生殖系统方面的症状 伴随精神异常，可以出现尿频，尿急伴随精神异常，可以出现尿频，尿急等泌尿系统症状。等泌尿
11、系统症状。疲劳过度的人，在容器中排尿最容易疲劳过度的人，在容器中排尿最容易起泡沫，且泡沫停留时间长久。起泡沫，且泡沫停留时间长久。生殖系统症状，在男子出现遗精、阳生殖系统症状，在男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退；女子出现月经不痿、早泄、性欲减退；女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。长此下去，调或提前闭经、性冷淡等。长此下去，可能发生不孕不育症。可能发生不孕不育症。一、基本症状一、基本症状 感官系统方面的症状感官系统方面的症状 在视觉系统主要表现为眼睛疼痛，视在视觉系统主要表现为眼睛疼痛，视物模糊，对光敏感等；物模糊，对光敏感等；在听觉系统则主要表现为耳鸣，听力在听觉系统则主要表现为耳鸣，听
12、力下降等。下降等。三三-1、对人体生理功能方面的危、对人体生理功能方面的危害害（1）对人体体能、体态方面的危害：慢性疲劳综合）对人体体能、体态方面的危害：慢性疲劳综合征能够大大损伤人体的体力、征能够大大损伤人体的体力、体能，使人感到疲惫、体能，使人感到疲惫、乏力，身体失衡；整体活动的协调不足（不灵）。乏力，身体失衡；整体活动的协调不足（不灵）。基于上述两点，可以导致慢性疲劳综合征的患者行动基于上述两点，可以导致慢性疲劳综合征的患者行动迟缓，步态沉重，步幅缩小，动作失灵，久立不稳，迟缓，步态沉重，步幅缩小，动作失灵，久立不稳，疲乏无力，腰酸腿软，肌力减退。难以从事或完成某疲乏无力，腰酸腿软，肌力
13、减退。难以从事或完成某些消耗体力较大及动作细腻、精巧的工作，致使患者些消耗体力较大及动作细腻、精巧的工作，致使患者深感力不从心。深感力不从心。慢性疲劳综合征对人体体能影响的另一方面表现为对慢性疲劳综合征对人体体能影响的另一方面表现为对容颜与体态的危害：多种情况下，长期的慢性疲劳可容颜与体态的危害：多种情况下，长期的慢性疲劳可使患者面色无华，脱发断发，皱纹早现，面肌松弛；使患者面色无华，脱发断发，皱纹早现，面肌松弛；有的还可出现面部色斑。明显呈现出未老先衰之征象。有的还可出现面部色斑。明显呈现出未老先衰之征象。（2）对人体免疫系统的危害：）对人体免疫系统的危害：免疫系统健全与否是健康的重要标志之
14、一。免疫系统健全与否是健康的重要标志之一。慢性疲劳综合征的存在，必然会使人体的慢性疲劳综合征的存在，必然会使人体的免疫系统功能与调节失常，乃至引起免疫功能免疫系统功能与调节失常，乃至引起免疫功能低下。免疫功能不足，削弱了机体的抗病能力，低下。免疫功能不足，削弱了机体的抗病能力，破坏了防御疾病的天然屏障，为各种各样疾病破坏了防御疾病的天然屏障，为各种各样疾病的发生打开了通路，患病的机会必将大大增加。的发生打开了通路，患病的机会必将大大增加。（3）对人体循环系统的危害）对人体循环系统的危害 慢性疲劳综合征造成的机体萎靡状态，慢性疲劳综合征造成的机体萎靡状态，活动减少，血流缓慢，血液沉滞，可导活动减
15、少，血流缓慢，血液沉滞，可导致心血管系统发生程度不同的病变，患致心血管系统发生程度不同的病变，患者常常感觉心悸、气喘，活动后尤为显者常常感觉心悸、气喘，活动后尤为显著，时常叹息。著，时常叹息。体格检查时可以发现血压不稳（偏高或体格检查时可以发现血压不稳（偏高或偏低），心率较快，甚至可以出现心律偏低），心率较快，甚至可以出现心律不齐（多为窦性）。不齐（多为窦性）。（4）对人体神经系统的危害）对人体神经系统的危害 慢性疲劳综合征对神经系统的危害主要累及中枢神慢性疲劳综合征对神经系统的危害主要累及中枢神经系统，多由于脑部血液供应不足所引起的组织乏经系统，多由于脑部血液供应不足所引起的组织乏氧所致，常
16、表现为“脑疲劳”症状，如记忆力下降，氧所致，常表现为“脑疲劳”症状，如记忆力下降，注意力不集中，头脑不清爽，反应迟钝，头晕头痛。注意力不集中，头脑不清爽，反应迟钝，头晕头痛。有时还可以出现某些精神症状，如忧郁、焦虑、烦有时还可以出现某些精神症状，如忧郁、焦虑、烦躁、易激动、缺涵养等。这类病人常可进一步影响躁、易激动、缺涵养等。这类病人常可进一步影响睡眠，出现失眠（入睡困难，或睡眠不深，中间早睡眠，出现失眠（入睡困难，或睡眠不深，中间早醒等）多梦、夜惊等。睡眠不足，又可以导致脑疲醒等）多梦、夜惊等。睡眠不足，又可以导致脑疲劳，如此反复，形成恶性循环，致使症状不断加重，劳，如此反复，形成恶性循环，致使症状不断加重，难以治愈，十分痛苦。难以治愈，十分痛苦。（5）对人体消化系统的危害）对人体消化系统的危害 慢性疲劳综合征的病人，由于神经系统与心血慢性疲劳综合征的病人，由于神经系统与心血管系统受累，必然导致胃肠道血液淤滞，蠕动管系统受累，必然导致胃肠道血液淤滞，蠕动减弱，功能受损。表现为食欲不振、胃纳不佳、减弱，功能受损。表现为食欲不振、胃纳不佳、胀满少饥，偏食，厌油，恶心等。有的患者为胀满少饥