1、栗溪创示范卫生院汇报9.22.1 创立全省示范卫生机构努力提高健康保障水平 栗溪镇卫生院创立全省示范乡镇卫生院工作情况汇报 栗溪镇总面积373.5平方公里，辖25个行政村，2个社会居委会，总人口20257人。202223年全镇工农业总产值28.2亿元，农民人均纯收入6880元。今年以来，栗溪镇卫生院紧紧围绕创立“全省百镇千村示范卫生机构的目标，精心组织，周密部署，以提高医疗效劳质量、推进公共卫生效劳均等化为重点，以健全完善管理长效工作机制为核心，以医院平安管理、卫生人才培养为抓手，积极加强医院硬件和软件建设，通过全院职工的共同努力，创立工作取得了初步成效。现将创立工作完成情况汇报如下： 一、根
2、本情况 栗溪镇卫生院为政府举办公立一级甲等卫生院，是一个集卫生行政、医疗、预防、康复于一体的综合性乡镇卫生院，为居民提供“六位一体的综合医疗卫生效劳，并承担对18个村卫生室的业务管理和指导。长期以来，我院的各项工作得到了市、区主管部门的充分肯定，连续三年在全区乡镇卫生院年度综合考核中名列前茅，202223年我院被评为新型农村合作医疗管理先进单位和医院财务管理先进单位，我院李炎林同志、徐维华同志、严萍同志分别被评为医疗质量管理、医院财务管理、合作医疗管理先进个人。 二、创立工作目标完成情况 我院严格按照XX省示范乡镇卫生院评审标识（试行）规定，深入扎实开展创立工作，不断改善根底条件， 1完善效劳
3、功能，提高效劳能力。自评得分970分。 （一）总体布局方面 卫生院占地面积2023054平方米，现有业务用房面积2022余平方米。我院按照XX省乡镇卫生院建设暂行标准，实施根本建设工程，建筑布局着力表达“以病人为中心的效劳理念，做到了业务用房布局合理、工作区和生活区分开、业务用房无危房。我院现设有疾病控制室、预防接种门诊、妇女保健和儿童保健室、健康教育与慢性病防治室、资料室；设有门诊（含肠道门诊）、内儿科、外科、妇产科、中医科、急救室、观察室、注射室、放射科、心超室、检验科、手术室、理疗科、中西药房、发热门诊等科室，配备有全自动生化分析仪、血球计数仪、尿液分析仪、b超、300max光机、心电图
4、机、全自动洗胃机、三维正脊牵引床、无影灯、多功能手术床、产床、麻醉机等医疗设备。同时，我院按照XX省乡村卫生机构形象设计手册的标准要求统一了标识标牌，统一了床头卡、输液卡、病历、处方、门诊日志、传染病登记本、转诊登记本等，并按规定使用标准的工作服、床单元等，工作服、床单、被套，效劳设施有预防意外警示标识，医疗区域设有禁烟警示标识。我院在醒目位置设置公示栏5处，公示内容为各种医疗收费及药品价格、住院分娩免费补助经费包干工程、参合农民医疗费用补偿报销等，并定期更新。 （二）人力资源管理方面 我院现有乡镇卫生院编制45个，在职职工41人，其中2卫生专业技术人员37人，医疗专业技术13人，护理专业技术
5、人员9人，医技专业技术人员8人，公共卫生效劳人员3人，行政后勤8人。卫生技术人员占全院总数比例达90.2%，公共卫生人员占辖区总人口数比例0.15。在岗职工与编制病床比例1.7：1，医生与配置床位比0.54：1，护士与配置0.4：1。其中：中级职称13人，初级职称20人。我院院长具备大专学历和中级以上专业技术职称，每年接受一次政策法规和管理技能培训，实行了院长聘任制，卫生技术人员、财务管理等其他工作人员均取得相应执业资格并注册，专业技术人员无超范围执业情况，无非卫技人员从事医疗卫生技术工作。 （三）公共卫生效劳方面 我院积极开展辖区疾病谱调查，掌握主要健康信息，建立居民健康档案，并提出干预措施
6、；积极开展辖区居民健康档案建档工作，优先对重点人群建立健康档案，目前共建立居民健康档案3158户，2023145人，并按照卫生部要求建立电子档案，建档率达50.04%；每月针对健康素养根本知识和技能及辖区重点健康问题开展一次健康知识讲座等活动，免费提供健康教育咨询效劳及宣传材料，居民卫生核心知识知晓率达90%以上；严格执行XX省儿童保健管理实施细那么和XX省孕产妇保健系统管理实施细那么要求，建立儿童保健手册和孕产妇保健手册，开展新生儿、婴幼儿保健，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理，对高危孕产妇初步筛查、转诊、随访，对老年人、高血压、糖尿病等重3点人群进行了标准管理。截止目前，孕产妇保健113
7、人次（建册率20230%）、妇科病普查3326人次、3岁以下儿童管理420人（管理率20230%）、免疫接种634针次（单苗接种率92%）。登记管理老年人120237人，糠尿病病人165人，高血压病人1175人，均进行了标准化管理。在专业机构指导下，对70名重性精神病患者进行治疗随访和康复指导。对辖区内发现的传染病进行登记并及时报告，有专门传染病登记本，传染病登记合格率20230%，全部实行传染病疫情网络直报，无瞒报、迟报、漏报情况。 （四）根本医疗效劳方面 一是严格执行首诊负责制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写根本标准与管理制度、交接班制度、
8、临床用血审核制度等核心制度，制定了详细的医疗质量和护理检查评价标准、考核方案及奖惩措施，并将考核结果与绩效工资挂钩，建立健全各科疾病护理常规和技术操作规程，严格执行“三查七对、交接班等核心制度及技术操作规程，护理人员熟悉护理常规和抢救程序，并掌握常用护理技术实施护理工作，根底护理合格率95以上。二是加强对职工进行质量平安教育和培训，培训率95；对医务人员进行三基三严考核，考核合格率98%；医疗文书书写及时、准确、完整、标准，甲级病历率90，无丙级病历。三是根据医院感染管理方法建立全院性控制感染方案及院内感染控制教育制度，医护人员树立无菌观念，实施正确的无菌技术操作，院感控制4率在4以下。手术室
9、、消毒供应室、注射室布局合理，洁污分区相对独立，均到达卫生部医院消毒供应室验收标准（试行），符合预防和控制院内感染要求。四是贯彻落实药品管理法、抗菌药物临床应用指导原那么和处方管理方法（试行）等有关规定，配备、使用全部32023中国家根本药物和177种省增补药物，并严格落实零差率销售。五是加强医德医风建设。贯彻执行医务人员医德标准及实施方法，建立群众监督制度，医务人员格守职业道德，廉洁行医。建立了接受投诉、信访、调查、处理的标准程序，并在公示举报投诉 ，门诊及住院部设有意见箱，定期收集病人对效劳的意见，并针对患者合理意见采取整改措施，患者医疗效劳满意度98%以上。 （五）行政、建设、财务和后勤
10、效劳方面 我院严格执行会计法、医院会计制度、医院财务制度和医疗效劳价格政策等国家有关规定，加强财务收支、核算统一管理。按照规定设置会计科目，建立账簿，进行会计核算、编制会计报表。建立以效劳质量和效劳数量为核心、以岗位责任制与绩效为根底的考核、鼓励制度，完善奖金核算分配制度，按月实施综合目标考核，考核结果与奖金挂钩。建立医院信息系统，实现院内信息流通与共享。做到三下（下收、下送、下修），保证三通（水通、电通、气通），无三漏发生（漏水、漏电、漏气）。有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。院内环境整洁，到达绿化、净化、美化的要求。室内外干净整齐，就医秩序好，有导医台、茶水铺5等便民、利民设施。
11、强化粪便、污物、污水无害化处理，切实到达卫生学标准。完成卫生行政部门指派的突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务。 三、主要做法 近几年来，我院按照省、市、区卫生主管部门创立示范卫生机构的工作部署，加强组织领导，加大卫生人才培养力度，强化根底设施建设，建立健全并落实各项规章制度，标准各项效劳操作规程，促进了卫生医疗效劳水平的提高。 （一）加强组织领导，广泛宣传发动 为确保我院创立示范卫生院各项工作稳步推进，我院成立了以院长邱泽海同志为组长，相关科室负责人为成员的示范卫生院创立工作领导小组，并指定专人具体负责此项工作的实施。我院于2023年3月25日召开了栗溪镇卫生院创立省级示范卫生院的发动
12、大会，制定了栗溪镇卫生院创立示范卫生院实施方案，将卫生院创立工程内容、责任人及完成时间进行日期倒排，并与全院职工签订了创立工作目标责任书，确保创立工作如期保质保量完成。同时，我院通过业务学习会、早会、办专栏、挂横幅等多种形式大力宣传创立示范卫生院的意义，营造全体职工和全社会共同参与、主动参与的浓厚创立气氛，赢得广阔群众对创立示范卫生院的理解和支持。 （二）狠抓硬件改造，优化软件环境 在上级卫生主管部门和地方政府的大力支持和帮助下，我院加快了根底设施建设步伐。特别是202223年，我院争取6国家工程资金50万元，自筹资金35万元，对住院部大楼进行了改造，改造后的住院部使用面积达202300平方米
13、，开放床位30张。202223年我院自筹资金2023万元对公共卫生科进行改造，成功创立全区标准公共卫生科。2023年上半年我院又自筹资金20万元对我院门诊部及医院环境和道路进行了全面维修改造。目前我院门诊部、住院部、公共卫生科内部建设、科室设置均符合XX省乡镇卫生院建设标准和设置标准，布局表达了以病人为中心的效劳理念，根本能满足本辖区、周边地区人民群众以及流动人口公共卫生及防病治病的需要。同时，我院按照湖北乡镇卫生院形象设计手册，制做了各种指示牌，完善了各种便民措施，如在门诊和住院部设立饮水机，免费为病人及其陪护人员提供开水，开设了医院营养食堂，安装了太阳能洗澡间，努力改善就医条件，为患者提供
14、更加周到的效劳。 （三）强化医院管理，提高效劳水平 我院以创立“示范卫生院为契机，紧紧围绕“以病人为中心的效劳理念，积极开展“医疗质量荆楚行、三好一满意、优质护理示范病房活动，努力提高我院的医疗效劳质量，强化全院职工的效劳意识，着力创立全院的品牌形象。 一是在医疗质量管理上下功夫，着力增强医疗效劳质量。我院建立了“层次清楚、职责清晰、功能到位的必备医疗质量考核组织，完善了各项医疗核心制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。我院采取科内一周一检查、部内一月一检查、院内一季7度一检查的“三个一检查模式，强化医疗质量的日常监管和改进，及时发现和解决存在的问题，做到预防前
15、移、监查到位、整改及时，有效地保证了医疗质量平安，我院连续三年未发生医疗平安责任事故。 二是在改进医疗效劳上下功夫，为患者提供优质效劳。我院始终把创立活动作为一项“民心工程和“实事工程来抓，努力为病人提供最温馨的“人性化效劳，积极开展了“假设我是一位病人的换位思考大讨论活动，通过把自已置生于病人的角度，强化医务人员“全心全意为人民效劳的宗旨意识。目前，我院的医务人员都能主动从病人的思维出发，将人性化效劳理念贯穿到日常工作中，通过加强医患零距离接触，完善各种便民利民措施，为患者制定个性化康复和健康指导，有效地促进患者心理和身体康复。我院聘请了5名社会行风监督员，并在醒目位置设立了投诉箱、意见箱，公布了投诉 ，主动接受社会监督。我院每月进行一次效劳质量调查、召开一次患者亲属座谈会，广泛了解病友及家属的要求和意见，并针对存在的问题及时整改，不断提高医疗效劳水平。 三是在标准实施根本药物制度上下功夫，切实惠及广阔人民群众。我院从202223年12月26日开始全面启动了国家根本药物制度，所有药品全部实行全省网上集中采购配送，并实行零差率销售。对困难病人、农村低保病人实行总费用减免2023%的方式来照顾特困群体。同时，我院严格执行处方管理方法和抗菌药物临床应用指导原那么，对临床医8务人员进行国家根本用药目录、处方和XX省实施国家根本药物制度实用指南用药的相关知识培训，确保在诊疗活动中遵循“