1、 为了能更好的与您分享今天的培训为了能更好的与您分享今天的培训 内容，请您将您的手机调到震动档或是内容，请您将您的手机调到震动档或是 静音状态！谢谢合作！静音状态！谢谢合作！药店常见病联合用药 主讲内容主讲内容 一、呼吸系统类一、呼吸系统类 八、八、痔疮类用药痔疮类用药 九、九、妇科用药妇科用药 十五、抗骨增生类十五、抗骨增生类 十六、十六、跌打扭伤类跌打扭伤类 十七、十七、皮肤类用药皮肤类用药 十八、十八、安神、镇静类安神、镇静类 十九、十九、补益营养健身补益营养健身 类类 二十、二十、抗眩晕用药抗眩晕用药 二十一、儿科类二十一、儿科类 三、三、口腔炎症口腔炎症 口腔溃疡口腔溃疡 二、消化系
2、统类二、消化系统类 四、耳鼻喉科四、耳鼻喉科 五、眼科用药五、眼科用药 六、肝胆、结石类六、肝胆、结石类 用药用药 七、泌尿系统疾病七、泌尿系统疾病 十、十、降血压药降血压药 十一、降血糖类十一、降血糖类 十二、降血脂类十二、降血脂类 十三、心脑血管十三、心脑血管 疾病类疾病类 十四、祛风湿类十四、祛风湿类 一、呼吸系统类一、呼吸系统类 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机 能能 下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。发病季节：风寒感冒通
3、常秋冬季节发生较多。发病季节：风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症症 状状 有：有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则：辛温解表（多发汗）为主。用药原则：辛温解表（多发汗）为主。一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊、感冒解毒颗粒、荆防颗粒、一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊、感冒解毒颗粒、荆防颗粒、风风 寒感冒颗粒、九味羌活丸、感冒软胶囊、四季感冒胶囊、寒感冒颗粒、九味羌活丸、感冒软胶囊、四季感冒胶囊、氨咖氨咖 黄黄 敏胶敏胶 囊、病毒囊
4、、病毒 灵等灵等 联合用药：联合用药：中药感冒药物中药感冒药物+抗炎药抗炎药+抗病毒西药抗病毒西药 议顾客建：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。议顾客建：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（一（一风寒感冒风寒感冒 （二（二风热感冒风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒 感冒感冒转为转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染 症症 状状 有：发热有：发热 重、微恶风重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽
5、喉红面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红 肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。一般用药：治感佳一般用药：治感佳、柴黄片柴黄片、羚羊感冒片羚羊感冒片、银翘片银翘片、感冒咳嗽颗粒感冒咳嗽颗粒、板板 蓝根颗粒蓝根颗粒、桑桑 菊感冒片菊感冒片、精制银翘解毒片精制银翘解毒片、感冒止咳胶囊、感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物联合用药：对症中成药物 +抗炎药抗炎药 +抗病毒西
6、药抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。建议顾客：多饮水，饮食易清淡。（三）胃肠感冒（三）胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹 痛，痛，腹泻腹泻，恶心恶心，呕吐，发热。，呕吐，发热。用药原则：抗炎药用药原则：抗炎药 +抗病毒抗病毒 +止泻药止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药：藿香正气液联合用药：藿香正气液 +氟哌酸胶囊（儿氟哌酸胶囊（儿 童禁用）童禁用）建议顾客：建议顾客：饮些糖盐水，防止脱水。饮些糖盐水，防止脱水。常识判断：临床
7、以咳嗽伴常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症症 状同时出现。状同时出现。用药原则：祛痰止咳类用药原则：祛痰止咳类+抗生素抗生素 联合用药：咳宁胶囊联合用药：咳宁胶囊 +青霉素青霉素 V V 钾钾 板兰根冲剂板兰根冲剂 +复方甘草片复方甘草片 +头孢克肟头孢克肟 发热时可服用对乙酰胺基酚片发热时可服用对乙酰胺基酚片 咳嗽频繁且无痰时，可口服咳嗽频繁且无痰时，可口服 氢溴酸右美沙芬口服液氢溴酸右美沙芬口服液 痰粘稠不易咯出时，可口服痰粘稠不易咯出时，可口服 盐酸氨溴索口服盐酸氨溴索口服 液液 伴哮喘时可口服氨茶碱、芩暴
8、红止咳片、氢溴酸右美沙芬口服液、伴哮喘时可口服氨茶碱、芩暴红止咳片、氢溴酸右美沙芬口服液、盐酸氨溴索口服盐酸氨溴索口服 液液 、强力枇杷露、强力枇杷露,头孢拉定、阿莫西林、琥乙红霉头孢拉定、阿莫西林、琥乙红霉 素、素、阿奇霉素等。阿奇霉素等。建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保 暖，少抽烟，少饮酒。暖，少抽烟，少饮酒。（四）急性支气管炎（四）急性支气管炎（五（五慢性支气管炎慢
9、性支气管炎 常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功能下降。内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点，多见于老年人。发病季节：一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。用药原则：解痉类 +祛痰止咳类 +抗生素 一般用药：返魂草冲剂、百贝益肺胶囊、百令胶囊（按疗程服用）、复方胆氨 片、虫草清肺胶囊、咳喘顺丸、咳特灵胶囊、异丙嗪胆汁片 联合用药：百贝益肺胶囊 +青霉素 V 钾 返魂草冲剂 +复方甘草片 +头孢克肟 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化的食物，病情严重者应卧床休息。保持室 内 清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生
10、素，维 生 素B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽 烟，少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。（六（六慢性咽炎慢性咽炎 常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见 秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。用药原则：对症药物 +抗炎药 +含片 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类。包括：西瓜霜清咽含片、金桑子 喉片、胖大海含片,罗汉果含片、金银花含片等。口服：复方鱼腥草 软胶囊,众生胶 囊,喉痛灵片,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素 分散片,头 孢拉定,阿莫西林
11、,螺旋霉素,VC片,联合用药：咽炎片 +阿奇霉素 +薄荷喉片 建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。（七）扁桃体炎（七）扁桃体炎 常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。吞咽疼痛。用药原则：对症药物用药原则：对症药物 +抗生素抗生素 +保健含片保健含片 一般用药：连芝消炎片、蒲地蓝消炎片、一般用药：连芝消炎片、蒲地蓝消炎片、蒲公英片、复方双花片、清开蒲公英片、复方双花片、清开 灵灵 头孢、阿莫西林、阿齐霉素头孢、阿莫西林、阿齐霉素 联合用药：蒲地蓝消炎片联合用
12、药：蒲地蓝消炎片 +阿齐霉素阿齐霉素 +含片含片 连芝消炎片连芝消炎片 +阿莫西林阿莫西林+京都系列含片京都系列含片 建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。戒除烟酒。二、二、消化系统疾病消化系统疾病 常识判断：胃溃疡饭后疼痛，十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、复胃散胶囊（或者康复新液）、快胃 片、雷尼替丁、泮托拉唑钠肠溶片。联合用药：奥美拉唑 +复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B
13、 片 建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时 进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 46 周，十二指 肠溃疡一般疗程 412周。（一）胃十二指肠溃疡（一）胃十二指肠溃疡 （二）胃炎（二）胃炎 用药原则：保护胃黏膜的药物用药原则：保护胃黏膜的药物 +抗生素抗生素 +抗厌氧菌感染抗厌氧菌感染 +促胃肠动力促胃肠动力 药药 +抑酸剂抑酸剂 一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵、多潘立酮片、一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵、多潘立酮片、胃舒平、兰索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃胃舒平、兰索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃
14、 泰、雷尼替丁等泰、雷尼替丁等 联合用药：胶体果胶铋联合用药：胶体果胶铋 +抗抗 HPHP（阿莫西林（阿莫西林 +甲硝唑）甲硝唑）胃康灵或双姜胃痛丸胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可 对症使用抗生素）。对症使用抗生素）。建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。（11浅表性胃炎浅表性胃炎 （22萎缩性胃炎萎缩性胃炎 常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：1 虚
15、寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等 症状为主。2 胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状 为主。用药原则：1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。联合用药：虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康 +胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊 +胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片 建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。（3 3）糜烂性胃
16、炎）糜烂性胃炎 常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯 匹林、吲哚美辛等；匹林、吲哚美辛等；由内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗由内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗 酒、酒、HP HP 感染等。感染等。用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同 建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。红薯等。（44急性胃肠炎急性胃肠炎 常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹 泻，稀水样便，偶有发热。泻，稀水样便，偶有发热。用药原则：止泻药用药原则：止泻药+改善胃肠功能药改善胃肠功能药+抗炎药抗炎药 一般用药：诺氟沙星、思密达、速效止泻胶囊、庆大霉素、复方黄一般用药：诺氟沙星、思密达、速效止泻胶囊、庆大霉素、复方黄 连素片、肠胃康、肠炎宁连素片、肠胃康、肠炎宁 联合用药：肠道邦克联合用药：肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔