1、第一节 尿的形成与排出 第五章第五章 人体内废物的排出人体内废物的排出 感动中国感动中国 20042004年度人物年度人物:田世国田世国 捐肾救母捐肾救母 人体内废物排出的方式：人体内废物排出的方式：排泄排泄 排遗排遗 二氧化碳、尿素和多余的水等二氧化碳、尿素和多余的水等 排出体外的过程。排出体外的过程。粪便排出体外的过程。粪便排出体外的过程。主要方式：主要方式：呼吸、呼吸、排汗、排汗、排尿排尿 血尿血尿和和蛋白尿蛋白尿 含有红细胞的尿叫血尿含有红细胞的尿叫血尿,含有蛋白质的尿叫蛋含有蛋白质的尿叫蛋白尿。正常情况下，血液中的红细胞和大分白尿。正常情况下，血液中的红细胞和大分子蛋白质不能滤过进入
2、肾小囊腔，所以正常子蛋白质不能滤过进入肾小囊腔，所以正常人的尿中不会有红细胞和蛋白质。当患有急人的尿中不会有红细胞和蛋白质。当患有急性肾小球肾炎时，肾小球发生病变，通透性性肾小球肾炎时，肾小球发生病变，通透性增加，原来不能滤过的红细胞和蛋白质可以增加，原来不能滤过的红细胞和蛋白质可以滤过到原尿中并进入尿液。这样，患者不仅滤过到原尿中并进入尿液。这样，患者不仅尿量增加，而且还出现血尿和蛋白尿，同时尿量增加，而且还出现血尿和蛋白尿，同时还伴有发烧、水肿等症状。还伴有发烧、水肿等症状。讨论：1.输尿管和哪些结构相连？由此可见泌尿系统主输尿管和哪些结构相连？由此可见泌尿系统主要是由哪些器官组成的要是由
3、哪些器官组成的?2.注意观察肾动脉和肾静脉以及肾的颜色注意观察肾动脉和肾静脉以及肾的颜色,根据你根据你所学过的知识想像一下肾脏里血管的分布状况所学过的知识想像一下肾脏里血管的分布状况是怎样的是怎样的?血液是怎样进出肾脏的血液是怎样进出肾脏的?3.你认为尿液的形成与血液循环有没有关系？你认为尿液的形成与血液循环有没有关系？一、泌尿系统的组成一、泌尿系统的组成 输尿管输尿管 膀胱膀胱 尿道尿道（形成尿液）（形成尿液）（输送尿液）（输送尿液）（暂时贮存尿液）（暂时贮存尿液）（排出尿液）（排出尿液）肾脏肾脏 二、尿的形成二、尿的形成 肾是形成尿液的肾是形成尿液的器官。器官。每个肾包括大约每个肾包括大约
4、100万个结构和功能万个结构和功能单位，叫做肾单位。单位，叫做肾单位。（一）形成器官：（一）形成器官：肾脏肾脏 皮质皮质 髓质髓质 肾单位肾单位 肾肾 单单 位位 思考：思考：血液在流血液在流经肾单位的经肾单位的过程会发生过程会发生什么变化？什么变化？肾小管肾小管 肾小球肾小球 肾小囊肾小囊 肾小球 出球小动脉出球小动脉 入球小动脉入球小动脉 肾小球肾小球 肾小囊壁肾小囊壁 肾小囊腔肾小囊腔 肾小囊肾小囊 肾小体肾小体 肾小球和紧肾小球和紧贴着它的肾小囊贴着它的肾小囊壁起过滤作用。壁起过滤作用。含各种成分含各种成分及代谢废物及代谢废物 第一步，肾小球对血第一步，肾小球对血液的过滤作用，形成原尿
5、。液的过滤作用，形成原尿。（二）尿的形成过程：（二）尿的形成过程：形成原尿：形成原尿：一部分水一部分水 无机盐无机盐 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素 当血液流经肾小球时，当血液流经肾小球时，都可以经过肾小球都可以经过肾小球过滤到肾小囊中，形成过滤到肾小囊中，形成原尿。原尿。血液血液与与原尿原尿的比较：的比较：血液血液 原尿原尿 血细胞血细胞 蛋白质蛋白质 葡萄糖葡萄糖 无机盐无机盐 尿素尿素 水水 有有 有有 有有 有有 有有 有有 有有 有有 有有 有有 无无 微量微量 比较比较 成分成分 形成尿液形成尿液(终尿终尿)对人体有用的物质对人体有用的物质:当原尿流经肾小管时，当原尿流经肾小管时，第二步，
6、肾小管的第二步，肾小管的 重吸收作用，形成尿液。重吸收作用，形成尿液。剩下的物质：剩下的物质：大部分水大部分水 全部葡萄糖全部葡萄糖 部分无机盐部分无机盐 被肾小管重新吸收。被肾小管重新吸收。水和无机盐、尿素水和无机盐、尿素 血液、原尿和尿液的比较：水水 尿素尿素 无机盐无机盐 葡萄糖葡萄糖 蛋白质蛋白质 血细胞血细胞 有有（1%部分部分）有有 有有 有有（全部全部）有有 有有 有有 有有 有有 无无 有有 有有 无无 微量微量 有有 无无 无无 有有 尿液（终尿）尿液（终尿）原尿原尿 血液血液 比较比较 成分成分 小结：尿液的形成小结：尿液的形成 无机盐无机盐 尿素尿素 葡萄糖葡萄糖 全部葡
7、萄糖全部葡萄糖 大大部部分分水水 部分无机盐部分无机盐 水水 肾小球的过滤作用肾小球的过滤作用 肾小管的重吸收作用肾小管的重吸收作用 血液血液 原尿原尿 尿液尿液 肾小球的肾小球的 过滤作用过滤作用 肾小管的肾小管的 重吸收作用重吸收作用 三、尿液的排出三、尿液的排出 肾脏肾脏 输尿管输尿管 膀胱膀胱 尿道尿道 排尿的生理意义：排尿的生理意义：排出废物排出废物。调节体内水和无机调节体内水和无机盐的平衡盐的平衡。维持组织细胞的维持组织细胞的正常生理功能。正常生理功能。知识运用 你能填出以下结构内的液体名称吗你能填出以下结构内的液体名称吗?滤过作用滤过作用 重吸收作用重吸收作用 动脉血动脉血 动脉
8、血动脉血 动脉血动脉血 原尿原尿 静脉血静脉血 尿液尿液 练一练：1.尿液和原尿相比较，尿液中不含尿液和原尿相比较，尿液中不含 （）A、葡萄糖、葡萄糖 B、尿素、尿素 C、无机盐、无机盐 D、葡萄糖和无机盐、葡萄糖和无机盐 2.当尿液中发现蛋白质和血细胞时，肾脏发生病变的当尿液中发现蛋白质和血细胞时，肾脏发生病变的 部位是部位是 （）A、肾小囊、肾小囊 B、集合管、集合管 C、肾小球、肾小球 D、肾小管、肾小管 3.血液流经肾脏后，发生的主要变化是血液流经肾脏后，发生的主要变化是 （）A.养料增加养料增加 B.尿素减少尿素减少 C.氧气增加氧气增加 D.尿素增加尿素增加 A C B 4.尿液的
9、形成是连续的，可是尿液的排出是间歇的，这尿液的形成是连续的，可是尿液的排出是间歇的，这是因为（是因为（）A、肾小球的滤过作用、肾小球的滤过作用 B、肾小管有重吸收作用、肾小管有重吸收作用 C、集合管有吸收尿液的作用、集合管有吸收尿液的作用 D、膀胱有贮存尿液的作用、膀胱有贮存尿液的作用 5.某人的尿量比正常情况下增加数倍，推测其发生病变某人的尿量比正常情况下增加数倍，推测其发生病变的部位是的部位是 （）A.肾小球肾小球 B.肾小囊肾小囊 C.肾小管肾小管 D.肾小囊壁肾小囊壁 D 练一练：练一练：C 小医生：下面是某医院提供的几个样本的原尿和尿液的化验数据，请分析下面是某医院提供的几个样本的原
10、尿和尿液的化验数据，请分析并回答有关问题：并回答有关问题：（注：表中“（注：表中“-”表示很少或无，“表示很少或无，“+”+”表示较多，“表示较多，“+”+”表示很多）表示很多）葡萄糖葡萄糖 蛋白质蛋白质 无机盐无机盐 尿素尿素 尿酸尿酸 红细胞红细胞 白细胞白细胞 样本样本A 0 0 11 2.0 0.05 -样本样本B 0.1 0 7.5 0.3 0.04 -样本样本C 0 +11 1.5 0.03 +（1 1）原尿是样本）原尿是样本 ，因为其中含有，因为其中含有 。（2 2）正常的尿液是样本）正常的尿液是样本 ，因为其中只含有，因为其中只含有 。（3 3）肾小球发炎形成的不正常尿液是样本）肾小球发炎形成的不正常尿液是样本 ，因为其中含，因为其中含 有有 。B 葡萄糖葡萄糖 A 无机盐、尿素和尿酸无机盐、尿素和尿酸 C 蛋白质和血细胞蛋白质和血细胞