1、广州工程技术职业学院 安全救助 课程课程 .药箱常用药品介绍药箱常用药品介绍,室内外常见病急救室内外常见病急救 .急性中毒急救与处理（农药中毒、急性中毒急救与处理（农药中毒、CO中毒、酒精中毒、食中毒、酒精中毒、食物中毒）物中毒）.现场急救技术与处理现场急救技术与处理 .止血包扎与操作止血包扎与操作 .心肺复苏与操作心肺复苏与操作 .爱滋病爱滋病 .常见意外处理（抽筋、头部外伤、流鼻血、外伤出血、扭伤常见意外处理（抽筋、头部外伤、流鼻血、外伤出血、扭伤和拉伤、骨折等）和拉伤、骨折等）.急症识别与处理急症识别与处理（气管异物、大咯血，癫痫持续状态）（气管异物、大咯血，癫痫持续状态）.意外伤害急救
2、外理（溺水、毒蛇咬伤，毒虫咬伤、狂犬病、意外伤害急救外理（溺水、毒蛇咬伤，毒虫咬伤、狂犬病、电击伤）电击伤）教学内容及要求 1、急救的原则和目的；2、药箱常用药物正确使用方法及禁忌证；3.、常见室内急病的紧急救护方法；学习目标 1、了解急救目的是挽救和维持生命；2、知道急救时首先应该做什么，要有一个正确的程序；3、了解急救药箱的物品；4.、学会正确使用急救药箱的物品，及药物之间的适应症和禁忌症；5、掌握室内常见病的应急处理方法 安全救助 急诊医疗服务体系（EMSS）：事故现场/最初目击者打120救护车到达急救医师现场急救 急救中心医院急诊科ICU/专科病房。现场救护的重要性及目的现场救护的重要
3、性及目的 急救即紧急救治急救即紧急救治 现场急救也称初步急救，包括现场急救和现场急救也称初步急救，包括现场急救和途中急救，现场最初目击者给病人进行必途中急救，现场最初目击者给病人进行必要的初步救治，就是当有任何意外或急病要的初步救治，就是当有任何意外或急病发生时发生时,急救员按医学护理的原则，利用现急救员按医学护理的原则，利用现场适用的物质，在事发现场适当地处理伤场适用的物质，在事发现场适当地处理伤病者。病者。急救即紧急救治急救即紧急救治 施行施行及时、准确、有效及时、准确、有效的帮助和急救，如的帮助和急救，如心肺复苏、清除呼吸道异物、通过急救电心肺复苏、清除呼吸道异物、通过急救电话向话向12
4、0中心呼救，在进行不间断现场急救中心呼救，在进行不间断现场急救的同时等待救护人员的到来，现场急救主的同时等待救护人员的到来，现场急救主要是具备初步现场急救知识与技能的公民要是具备初步现场急救知识与技能的公民来完成。来完成。现场救护现场救护 现场救护是急诊医学最初和最重要的一环，现场救护是急诊医学最初和最重要的一环，其意义在于：其意义在于：在急危重症患者的发病初期就给予及时有在急危重症患者的发病初期就给予及时有效的现场抢救，以维持患者的生命，效的现场抢救，以维持患者的生命，,为院为院内抢救赢得时间和条件内抢救赢得时间和条件.急救人员必须冷静、充满信心。现场救护现场救护 1、表明身份、表明身份：志
5、愿者对伤病员进行救护服志愿者对伤病员进行救护服务时，首先要表明自己的身份：“你好，务时，首先要表明自己的身份：“你好，我是救护员，我现在对你进行救护，请你我是救护员，我现在对你进行救护，请你配合”，以解除伤病员的疑虑。如果伤病配合”，以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识，则要向周围的人说明。员已丧失意识，则要向周围的人说明。2、心理安慰、心理安慰：在检查处理伤情的同时，还在检查处理伤情的同时，还应该安慰伤病员应该安慰伤病员,对其实施心理上支持，以对其实施心理上支持，以减轻其思想负担和因过度惊恐而造成心理减轻其思想负担和因过度惊恐而造成心理创伤。创伤。.急救总则与目的急救总则与目的 总则：快
6、速、准确、有效总则：快速、准确、有效。目的：目的：A、抢救生命，脱离危险。B、防止恶化，降低死亡率；C、减轻痛苦，促进复原；D、先救后送，现场施救。E、安全送院。2、搬运伤者原则、搬运伤者原则 搬运伤者原则搬运伤者原则 A、不明病情时，尽量不要移动患者。B、需要搬运伤者时，应考虑急救员自己的体力 及伤者的人数和体重，请周围的人帮忙，尽量不要自己一个人搬运。C、搬运时，要注意伤者的病情变化情况（如：呼吸及脸部表情）。D、对于颈部或背部受伤，或者严重受伤的伤病者，千万不要移动它，除非有危及生命的情况，如火灾、毒气、浓烟或即将倒塌的建筑。搬运伤者原则搬运伤者原则 E、在搬运伤病者时，尽量保持伤病者的
7、头部、颈部、背部位置固定与身体保持笔直。F、正确利用身边的器具，如桌子，椅子，大衣等进行搬运。注意注意:如不能排除脊柱受伤，气力不够、现场如不能排除脊柱受伤，气力不够、现场人手不够，急救员自觉训练不足，非必要人手不够，急救员自觉训练不足，非必要时切勿移动患者。时切勿移动患者。作为急救人员的原则作为急救人员的原则 1、尽力而为、尽力而为 2、判断风险、判断风险 3、乐善好施、乐善好施 4、自我保护、自我保护 3、作为急救人员的原则、作为急救人员的原则、乐善好施、乐善好施 急救员要坚持“乐善好施”原则。、尽力而为、尽力而为 只要你尽力而为，采用了正确的急救方法，不管是否出现了不好的结果，都可以问心
8、无愧。、判断风险、判断风险 谨记“采取无害措施”这一重要原则，同时，还要记住“风险预测”这一原则，不应只是要“有所作为 作为急救人员的原则作为急救人员的原则 4、自我保护、自我保护 急救时为了避免交叉感染，应该：A、避免直接接触伤病者的体液。B、使用防护手套，并用防水胶布贴住自己的损伤的皮肤。C、急救前、后都要洗手，并且你的眼睛、口、鼻或者任何皮肤损伤处一旦溅上伤病者的血液，应尽快用肥皂和水清洗，并去看医生。D、进行口对口的人工呼吸时，应使用人工呼吸面罩。自我保护自我保护 A、避免直接接触伤病者的体液。B、使用防护手套，并用防水胶布贴住自己的损伤的皮肤。C、急救前、后都要洗手，并且你的眼睛、口
9、、鼻或者任何皮肤损伤处一旦溅上伤病者的血液，应尽快用肥皂和水清洗，并去看医生。D、进行口对口的人工呼吸时，应使用人工呼吸面罩。二、药箱介绍二、药箱介绍 红药水是红汞的水溶液，故又称红汞，具有消毒防腐作用，对身体没有刺激，涂在伤口创面上也不疼，适用于涂抹小面积的表皮创伤.不宜与不宜与碘酒同时使用同时使用。（2）碘酒）碘酒 碘酒是碘化钾和碘的酒精溶液。具有消肿、止痒、杀菌和消炎的作用。适用与没有破皮的创面，如皮肤发痒、红肿等情况。注意：不宜涂抹在口腔和嘴注意：不宜涂抹在口腔和嘴边的粘膜上，也不宜与红药边的粘膜上，也不宜与红药水同时使用水同时使用。(3)双氧水 双氧水是过氧化氢的水溶液，杀菌作用较强
10、，主要用于创伤面的消毒等，本品遇光、热易分解变质。注意：注意：不可与还原剂、强氧不可与还原剂、强氧化剂、碱、碘化物混化剂、碱、碘化物混合使用合使用。（四）酒精（四）酒精 酒精酒精 酒精是75%的乙醇溶液，具有表皮消毒的作用，常用于皮肤，此外，用35%的酒精涂擦双侧颈动脉，双侧腋窝、双侧股动脉降温、注意18个月以下的婴儿不能使用，用50%的酒精涂擦卧床不起的病人皮肤可防止褥疮发生。（五）云南白药气雾剂（五）云南白药气雾剂 由于气雾剂在云南白药粉的基础上添加了附加剂，并且药物可以以雾状形式覆盖在皮肤表面，分布均匀，所以对皮肤的黏附性、渗透性更好，也更容易被吸收。此外，喷雾在损伤局部可以形成药膜，能
11、够保证药效更持久，因此对急性损伤的作用效果比传统粉末更好。红瓶气雾剂 急性扭、挫伤由于受到外力作用，会损伤局部的毛细血管及神经组织，导致皮下出血、局部肿胀、淤斑、疼痛、功能受限等症状。所以急性扭、挫伤的治疗应该分为两个环节。首先是止住皮下出血，减轻局部肿胀、疼痛；其次是促使局部淤血、肿胀尽早被吸收、消散，恢复组织的功能。红瓶气雾剂 红瓶的云南白药气雾剂保险液正是具有止血、止痛的作用。这种气雾剂由药物和致冷剂两部分组成，一旦损伤就应尽早喷用。如一两分钟后疼痛缓解仍不明显，则可再次喷用，但连续使用不宜超过3次。因为保险液中的药物作用太强，多次使用会对皮肤产生刺激；而保险液中的制冷剂，也可能因多次使
12、用而导致皮肤冻伤。白瓶气雾剂 白瓶的云南白药气雾剂主要用于第二步治疗，即活血散淤、消肿止痛，促使损伤局部的出血、肿胀早日被吸收。气雾剂需在保险液喷后3分钟再使用。这主要是为了让保险液有充分的时间完成止血、止痛的第一步，然后再由气雾剂进行活血散淤的治疗。白瓶气雾剂 两种制剂的使用一定是保险液在前，气雾剂在后。一旦使用气雾剂后，就不宜再用保险液。因为保险液的止血、冷冻作用会妨碍局部淤血的吸收、消散，影响治疗效果。注意事项注意事项 1 孕妇忌用。孕妇忌用。2 过敏体质者慎用。过敏体质者慎用。3 酒精过敏者禁用。酒精过敏者禁用。4 本品只限于外用，禁止口服；切勿喷入口、眼、本品只限于外用，禁止口服；切
13、勿喷入口、眼、鼻；如不慎喷入眼内，请即时用大量清水冲洗。鼻；如不慎喷入眼内，请即时用大量清水冲洗。5 使用时勿近明火，切勿受热。使用时勿近明火，切勿受热。6 使用云南白药气雾剂保险液时先振摇，喷嘴离使用云南白药气雾剂保险液时先振摇，喷嘴离皮肤皮肤510cm，喷射时间应限制在，喷射时间应限制在35秒钟，以秒钟，以防皮肤局部冻伤；皮肤受损者请勿用。防皮肤局部冻伤；皮肤受损者请勿用。7.用了气雾剂后请勿再使用保险液。用了气雾剂后请勿再使用保险液。云南白药胶囊 云南白药胶囊具有化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，手术出血，棉签棉签 本品是由医用脱脂棉
14、和精制竹杆加工而成,棉头吸水性强,吸饱消毒液后,能使消毒液均匀的擦拭皮肤,达到消毒效果。本品为一次性使用卫生用品，包装如有破损或污染，禁止使用，棉签开封后24小时之后不可以使用。活络油活络油 舒筋活络，祛风散瘀。用于 风湿骨痛，筋骨疼痛，腰骨刺痛，跌打旧患，小疮肿痛，皮肤痕痒，蚊叮虫咬，舟车晕浪，头晕肚痛。外用，擦于患处。活络油活络油 1.活络油为外用药，禁止内服。活络油为外用药，禁止内服。2.忌食生冷、油腻食物。忌食生冷、油腻食物。3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃或感染处禁用。或感染处禁用。.在扭伤在扭伤24小时之内小时之内,不可用活络油。不可用活
15、络油。止血带急救包扎止血带急救包扎 .止血时间以1小时为宜，不超过4小时，每30分钟放松止血带12分钟；.做好记录的标记；。放松时压迫止血；.不能直接扎在皮肤上，用衬垫。创口贴创口贴 药理作用药理作用：苯扎氯铵为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂，弹性织物有加压止血作用。撕开包装，将中间的吸收垫敷在创伤处，然后撕去两端的覆盖膜并用胶带固定位置。适应症：适应症：用于小创伤，擦伤等患处。压舌片压舌片 抽筋用压舌片给病人咬住，避免伤者发病时咬到自己的舌头，如果压舌片太薄的情况下，可以一次性使用3根。如：癫痫病发作时 冷敷 冷敷：主要使患处表层冷却让血管收缩至其周围部位进而控制及减轻青肿，疼痛的程度。适用于
16、擦伤，扭伤，淤伤，轻微刀伤，轻微灼伤，发热，头痛，牙痛，流鼻血，昆虫咬伤，眼压过高等情况。热敷 热敷：增加皮肤表层的温度，使血管扩张，增加血液流量，降低痛楚，并使患者本身产生更多的养分及保护元素。适用于风湿，关节炎，背痛，肌肉酸痛，鼻塞，颈部酸痛，生理期疼痛及运动伤害等情况。冷敷或热敷冷敷或热敷 冷敷或热敷时间不要超过冷敷或热敷时间不要超过30分钟，之后让分钟，之后让皮肤休息皮肤休息5-10分钟，此为一循环疗程直至分钟，此为一循环疗程直至舒缓效果达到。舒缓效果达到。一、急救九大禁一、急救九大禁 1、急性腹痛忌服用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。2、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位，脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后 再复位。防止感染造成严重后果。3、使用止血带结扎忌时间过长，止血带应每隔30分钟放松1-2分钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。急救九大禁急救九大禁 4、昏迷病人忌仰卧，应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。5、心源性哮喘病人忌平卧，因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位