1、区十二五地方病防治工作意见 一、防治现状 我区是全省受地方病危害最严重的县区之一，主要病种有碘缺乏病、饮水型氟中毒病、大骨节病、布鲁氏菌病以下简称“布病和鼠疫5种。2023年以来，全区碘盐合格率和合格碘盐使用率稳定在97.2%以上，较“十五提高了7.2个百分点，碘营养状况进一步改善；治疗甲状腺肿患者12423例，占患病总数的48.2%，儿童甲状腺肿大率从8.1%下降到5.4%；完成了氟病区8个乡镇、208个村的改水工程，占改水方案的90%，受益群众3555人；引导群众食用非病区面粉、大米，并在6个乡镇14个村实施了人饮解困项目，收到了较好效果；免费治疗大骨节病患者400例，有效率为86.75%
2、,到达了国家稳定期控制标准；大骨节病病区11个乡镇坚持食用硒碘盐，覆盖率到达98%；采取以畜间“检、免、处、消为主的综合防治措施，对确诊患者给予全程免费治疗，5年累计治疗116例，治愈率到达95%，布病疫情得到有效控制；全力开展鼠情排查、病媒生物监测和群众性灭鼠灭蚤工作，杜绝了鼠疫的发生。 虽然近年来区委、区政府高度重视地方病防治，做了大量卓有成效的工作，但是由于我区地理环境的特殊性和致病因子具有难以消除的特性，决定了我区地方病防治工作任务的长期性和艰巨性。目前，全区还有各类地方病患者2.5万余人；私盐案件时有发生，合格碘盐免费供给需长期坚持；饮水型氟中毒病区尚未全部完成改水，少局部改水工程的
3、氟含量仍然超标，已改工程也因年久失修亟待修缮，长期保护机制尚未建立；大骨节病的病因及防治措施探索还需积极努力；畜牧业迅速开展及牲畜的频繁交易严重挑战着布病防控工作；鼠疫宿主动物的长期存在，空港航线的快速开展，增加了鼠疫的跳跃式传播的时机，防控工作不可松懈。 二、防治原那么 以邓小平理论和“三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学开展观，结合医药卫生体制改革，全面落实各项地方病防治措施，建立健全长效防控机制，进一步稳固现有防治成果，根本消除重点地方病的危害，保障人民群众身体健康，促进病区经济社会的协调开展。 一加强领导、齐抓共管。建立健全区乡两级地方病防治工作领导机构，组织协调各有关部门和单位各
4、司其职、各尽其责，发动全社会广泛参与，共同落实好各项防治措施。 二突出重点、全面推进。从实现消除地方病目标的战略高度出发，在现有防治成果的根底上，制定有针对性的防治措施，着力解决防治工作难点问题。 三因地制宜、科学防治。根据地方病流行特点和防治现状，针对不同地区、不同病种，科学制定相关技术措施和实施方案，确保防治工作取得实效。 四强化监测、有效处置。加强对威胁人民健康的环境和自然疫源性疾病的监测与预防控制，强化鼠疫和布病疫情监测，提高监测预警水平，增强防控与应急处置能力，有效减少疫情发生，控制疫情流行，减轻疫情危害。 五预防为主、防管并重。加强病区群众生产生活环境改造，广泛深入开展宣传与健康教
5、育活动，努力消除各种致病因素。加强防治措施后期管理，建立健全长效防控机制，稳固防治成果，推动防治工作扎实有效、深入持久地开展。 三、防治目标 一总体目标。进一步完善“政府领导、部门配合、社会参与、经费保障的长效工作机制和“本底清楚、网络健全、宣教到位、措施落实的防治模式。以地方性氟中毒病区改水和控制鼠疫、布病疫情为重点，持续消除碘缺乏病危害，稳固大骨节病防治成果，杜绝人间鼠疫发生。到“十二五末，使我区主要地方病(地方性氟中毒、碘缺乏病、大骨节病)的危害得到根本消除，自然疫源致病菌引发的鼠疫和布病到达阶段性控制，保障人民群众身体健康和生命安全，促进全区经济社会协调开展。 二具体目标 1、碘缺乏病
6、。持续消除碘缺乏危害，区域内碘盐覆盖率保持在100%，碘盐合格率和合格碘盐食用率稳定在95%以上,人群碘营养水平总体保持适宜状态，有效防止地方性克汀病新发病例；免费治疗地方性甲状腺肿大病人不少于6000例，有效率到达80%以上，治愈率到达半数以上。小学4-6年级学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率到达90%以上。 2、饮水型地方性氟中毒。完成饮水含氟量在1.0毫克/升以上病区村的全部改水任务，有效控制饮水型地方性氟中毒危害。强化已建改水工程的后期管理，对已建改水工程水氟含量仍然超标1.2毫克/升以上的要更换水源，对运行不正常、停用、报废的改水工程要进行修复、重建或改建，确保90%以上的改水工程
7、保持良好运行状态，水质符合国家和行业相应卫生标准。广泛开展宣传和健康教育，饮水型氟中毒病区家庭主妇防治知识知晓率到达70%以上，中小学生到达85%以上。完成1000例氟骨症病人的免费药物救治，总有效率到达90%以上。 3、大骨节病。全区85%以上的病区村要到达消除大骨节病标准，免费药物治疗大骨节病患者不少于1500例，有效率到达80%以上。继续利用退耕还林(草)、换粮、打深井等综合防治措施，稳固防治成果。 4、布鲁氏菌病。全力控制畜间疫情，加强人畜同步监测，“十二五末平均阳性率(羊、牛)控制在达标范围内。人间布病总报告率降到2/10万以下，重点人群感染率稳定控制在0.5%以下。对当年新发且适宜
8、治疗的布病患者全部实施免费药物治疗，力争早期治愈，治愈率到达90%以上。广泛宣传，提高疫区群众对布病的知晓率，到2023年末，农村布病防治知识知晓率到达60%，中小学生到达80%以上。 5、鼠疫。不断完善鼠疫防治体系建设，进一步提高动物间、人间鼠疫监测预警水平，加强鼠疫疫情的应急处置能力，控制鼠疫疫情，杜绝人间鼠疫发生。加强培训宣传，到“十二五末，全区所有的鼠疫防治专业人员均通过鼠疫防治知识与技能培训，其中接受过标准化培训人数要到达20人以上；积极开展宣传教育工作，鼠疫防治知识群众知晓率到达85%以上。 四、预防控制措施 一加强病疫情监测。进一步完善防治监测体系，提高监测灵敏度和覆盖面，尤其要
9、加强对重点病种、重点地区、重点人群的监测。加大监测工作的信息化建设，实现监测信息共享，提高信息利用的时效性和有效性。加强监测管理与质量控制，准确、及时、定量地分析和预测全区地方病病疫情和流行趋势，强化监测与防治干预措施的有机结合，为适时调整防控策略提供科学依据。 二落实防控措施。根据我区地方病流行现状，实施有针对性的防控措施，加大干预力度，务求取得实效。 1、碘缺乏病。坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘原那么，继续实施以食用碘盐为主的综合防控策略。加强对碘盐生产、销售的监管，确保合格碘盐持续供给，稳固和扩大防治成果。加强监测预警，及时发现高危人群并采取应急强化补碘措施，防止地方性克汀病新发病例
10、。在普及碘盐的同时，合理布设不加碘食盐的销售网点，方便因疾病等原因不宜食用碘盐的居民购置。动态监测人群碘营养状况，适时调整食盐加碘浓度，根据不同地区各类人群的不同碘营养需求，提供不同含碘量的碘盐，供消费者知情选购。 2、饮水型地方性氟中毒。在尚未落实防治措施的饮水型地方性氟中毒病区，完成改水降氟工程建设，加强饮水安全工程卫生学评价和水质监测工作，防止因水源污染导致饮用水氟超标情况发生，确保病区生活饮用水含氟量符合国家卫生标准。通过财政补贴，在已经落实防治措施的地方性氟中毒病区，落实改水工程大修基金和管理人员工资，切实加强防治措施的后期管理，做好改水设施的维护、维修，及时修复或重建已损毁的改水工
11、程，确保病区改水工程达标运行，持续稳固防治成果。 3、大骨节病。加强对重点病区的病情监测，在大骨节病活泼病区乡镇有效落实转产换粮、易地育人等综合防控措施，采取有效措施提高群众生活水平，改善膳食营养，改变不健康的生活方式，防止出现大骨节病临床新发病例。 4、布鲁氏菌病。采取“人畜同步、分区防治、分类指导、稳步推进的原那么，认真落实畜间“检、免、处、消综合防控措施，控制和消除传染源，切断传播途径，严格实行出入境、市场、屠宰环节的检疫和管理，强化免疫接种，设立人畜布病同步监测点，建立病畜扑杀补偿机制。积极开展人畜同步监测、高危人群筛查和爆发疫情调查处置，掌握疫情动态和流行趋势，采取积极的防控措施。同
12、时，加大宣传与健康教育力度，提高群众对布病的认识，增强防范和保护意识；对当年新发且适宜治疗的布病患者给予全程足量的免费药物治疗。 5、鼠疫。一是加强人间鼠疫疫情控制。做好动物鼠疫的监测和控制，建立健全疫情报告网，落实疫情报告制度，开展人间鼠疫监测与监视，严防毗邻县区鼠疫涉及我区，防止流动人口中发生输入性鼠疫病例流行，提高鼠疫人间远距离传播的应对能力。根据监测结果在高危地段组织实施预防性灭鼠灭蚤，把鼠密度降至安全范围之内。做好疫区人、财、物以及药品、器械等的应急储藏，有效应对突发疫情；发生动物或人间鼠疫流行时，及时启动应急预案，控制疫情扩大蔓延，有效减轻疫情的危害。二是加强动物间鼠疫疫情监测。扩
13、大流动监测范围，以西北部沿内蒙乡镇为重点，有效组织实施主要宿主动物监测、鼠体媒介监测、巢穴媒介监测及病原学、血清学监测等工作。三是加强联防联控和对外合作交流。继续完善联防联控机制，加强各相关部门间的协作，及时通报鼠疫疫情信息，沟通防治工作开展情况；进一步完善区域联防机制，加强联防区域内各地之间的信息沟通和工作配合，及时掌握邻县区疫情动态，有效防范和控制鼠疫疫情的发生、蔓延和远距离传播；加强与兄弟县区鼠疫防治区域内的合作与交流，学习和借鉴先进经验。 三加强健康教育。充分利用各种新闻媒体，在病区开展形式多样、内容丰富的健康教育与健康知识普及活动，使地方病防治知识家喻户晓、深入人心，增强群众防病意识
14、，形成健康的生产、生活方式。 四落实治疗措施。在已改水的氟病区，对氟骨症病人实施药物免费治疗，以缓解临床病症和体征、减轻病痛、增强生活自理能力和劳动能力；对缺碘性地方性甲状腺肿大患者继续采用碘化油治疗；对当年新发且适宜治疗的急性期布病患者，采用抗菌药物给予全程足量治疗，并力争做到早期治愈。 五、保障措施 一强化组织领导。各乡镇要进一步加强对地方病防治工作的领导，健全和完善地方病防治工作长效机制。要把地方病防治工作放到更加突出的位置，将地方病防治指标、任务纳入辖区经济社会开展规划，实行目标责任制和责任追究制。要依据本实施意见和年度工作方案，层层分解目标，明确具体措施，抓好组织实施。要建立健全地方
15、病防治工作领导小组，认真执行地方病防治“十二五方案和年度方案；要及时开展调查研究，掌握工作进度，发现和协调解决存在问题，提出意见和建议，保证规划的顺利实施和预定目标的实现。 二落实部门责任。各有关部门和单位要按照?省地方病防治条例?和职能分工，履职尽责、密切配合，强化措施，切实抓好落实。 区卫生局要做好组织协调、技术指导、健康教育与行为干预、预防治疗和监测评估等工作。 区发改局要将地方病防治列入国民经济和社会开展方案，根据国家规划，优先安排饮水型地方性氟中毒病区改水项目；优先考虑安排国家扶贫工作重点地方病病区和无低氟水源的重度氟中毒病区人口搬迁，尤其要将有利于病区综合防治的建设项目投资优先向病区倾斜，促进病区经济社会协调开展。 区教育体育局要配合卫生局开展各项地方病防治工作，积极开展卫生宣传和健康教育活动，继续把地方病防治知识纳入中小学健康教育课内容之中，开课率到达100%。 区广电局要配合卫生局开展多种形式的地方病防治知识宣传和健康教育活动，定期向公众免费宣传普及地方病防治相关知识。 区科技局要积极为地方病防治工作提供科技支撑。 区盐务局要加强碘盐加工和市场供给监管，保证碘盐生产企业在国家规定的食盐加碘标准范围内，根据市场需求，生产不同含碘量的合格碘盐。区盐务局、工商分局、质检分局等部门，要加强碘盐生产、流通、销售各个环