1、学：学：1 专业：专业：2 学号：学号：1 姓名：姓名：2 慢性胃炎 慢性胃炎慢性胃炎 什么是慢性胃炎？胃肠炎是胃黏膜的病变胃肠炎是胃黏膜的病变。很少会影响到粘膜下层。很少会影响到粘膜下层。Add Your Title 慢性胃炎有哪些慢性胃炎有哪些症状症状 一般可表现为一般可表现为食欲减退食欲减退，上腹部，上腹部有有饱胀憋闷感饱胀憋闷感及及疼痛感、恶心、疼痛感、恶心、嗳气、消瘦、腹泻嗳气、消瘦、腹泻等。病程缓慢等。病程缓慢，可长期反复发作，可长期反复发作，在发作时疼在发作时疼痛你能持续数日或数周之久，多痛你能持续数日或数周之久，多在饭后发生，尤以午饭后明显，在饭后发生，尤以午饭后明显，受凉和气
2、温下降时更为明显。受凉和气温下降时更为明显。慢性胃炎慢性胃炎 慢性浅表慢性浅表性胃炎性胃炎 慢性萎缩慢性萎缩性胃炎性胃炎 慢性肥厚慢性肥厚性胃炎性胃炎 其他类其他类型胃炎型胃炎 病变仅限于粘膜浅表三分之一，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低 慢性浅表慢性浅表性胃炎性胃炎 慢性萎缩慢性萎缩性胃炎性胃炎 炎症进一步发展导致腺体破坏、萎缩、粘膜变薄，引起肠胃供血不足，常伴有贫血。慢性肥慢性肥厚性胃厚性胃炎炎 年龄集中在30、70，男女比例4:1，疼痛具有规律性 胃液中含有胃液中含有胃酸、胃胃酸、胃蛋白酶蛋白酶、凝乳酶凝乳酶、脂脂酶酶、糖蛋白糖蛋白等物质，等物质，能将进入胃中的初步能将进入胃中的初
3、步消化消化 胃粘膜胃粘膜由由上皮上皮、固固有膜有膜、粘粘膜肌层膜肌层组组成，厚度成，厚度约为约为0.31.5mm。胃壁具有四层结构：胃壁具有四层结构：粘膜粘膜，粘膜下层粘膜下层（属结缔组织）（属结缔组织），肌肌层层（平滑肌），（平滑肌），外膜外膜（浆膜浆膜）胃液在消化食物的同时，也对胃壁有一定的损害作胃液在消化食物的同时，也对胃壁有一定的损害作用，即造成一些细胞的死亡。用，即造成一些细胞的死亡。但是由于胃有很强的但是由于胃有很强的再生能力，因此这种损害仅仅是暂时的，胃能很快再生能力，因此这种损害仅仅是暂时的，胃能很快恢复如初。美国密歇根大学医学系德本教授的研究恢复如初。美国密歇根大学医学系德本
4、教授的研究资料表明，每分钟胃的表面能够产生约资料表明，每分钟胃的表面能够产生约50万个新细万个新细胞。胞。但是有实验表明胃酸在但是有实验表明胃酸在3h内就可以将一个胃溶内就可以将一个胃溶解，所以胃还需要其他的保护措施来进行自我保护解，所以胃还需要其他的保护措施来进行自我保护 胃如何进行自我保护胃如何进行自我保护 胃粘液 由粘膜的表面上皮细胞、胃腺中的粘液细胞等分泌的。粘液中有多种大分子物质，如蛋白酶、糖蛋白和中性氯化物以及重碳酸盐和磷酸盐缓冲系统，其中糖蛋白是粘液的主要组成部分。胃粘膜胃粘膜 保护保护 润滑胃内润滑胃内壁，使食壁，使食物易于通物易于通过胃腔过胃腔 保护胃粘保护胃粘膜免受食膜免受
5、食物中坚硬物中坚硬物质的机物质的机械损伤械损伤 中和并缓解胃中和并缓解胃液的酸性液的酸性，防，防止胃酸和蛋白止胃酸和蛋白酶对胃粘膜的酶对胃粘膜的侵蚀和消化作侵蚀和消化作用用 粘液本身很粘液本身很难被消化酶难被消化酶消化消化，能保，能保护胃粘膜护胃粘膜 病因病因 精神因素精神因素 饮食因素饮食因素 急性肠胃急性肠胃炎炎 饮酒过度饮酒过度 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染 十二指肠液反流十二指肠液反流 过量吸烟过量吸烟 其他因素其他因素 营养缺乏营养缺乏 饮食因素饮食因素 精神因素精神因素 急性肠胃急性肠胃炎炎 各种原因引起的各种原因引起的急性肠胃炎，若急性肠胃炎，若治疗不当或者其治疗不当或者其他原因
6、是胃粘膜他原因是胃粘膜的炎症经久不愈的炎症经久不愈，均能成为慢性，均能成为慢性胃炎。胃炎。过度的精神刺激、过度的精神刺激、忧郁、疲劳以及其忧郁、疲劳以及其他精神因素的反复他精神因素的反复作用下，造成皮层作用下，造成皮层神经细胞的过度紧神经细胞的过度紧张，兴奋过程与抑张，兴奋过程与抑制过程的平衡失调制过程的平衡失调，导致胃出现各种，导致胃出现各种病理改变病理改变。经常无规律的进食、经常无规律的进食、暴饮暴食、进食过冷暴饮暴食、进食过冷或过热，长期摄食粗或过热，长期摄食粗糙、过酸过甜过咸的糙、过酸过甜过咸的物，多食用花椒、胡物，多食用花椒、胡椒、辣椒、生葱、生椒、辣椒、生葱、生蒜、芥末、咖啡等刺蒜
7、、芥末、咖啡等刺激性食物，易刺激胃激性食物，易刺激胃粘膜形成炎症。粘膜形成炎症。饮酒过度饮酒过度 营养缺乏营养缺乏 过量吸烟过量吸烟 各种原因引起的各种原因引起的急烟草的主要有急烟草的主要有害成分是尼古丁害成分是尼古丁，它对神经系统，它对神经系统有先兴奋后抑制有先兴奋后抑制的作用，在刺激的作用，在刺激呼吸的同时对消呼吸的同时对消化系统可能引起化系统可能引起中枢性的呕吐感中枢性的呕吐感和周围性肠蠕动和周围性肠蠕动增加。增加。缺乏蛋白质或维生缺乏蛋白质或维生素素B族可以引起胃族可以引起胃粘膜变性。若食物粘膜变性。若食物中缺乏铁质也可造中缺乏铁质也可造成胃炎。缺铁会造成胃炎。缺铁会造成黏膜的性状变化
8、成黏膜的性状变化。突然大量饮酒会引突然大量饮酒会引起急性肠胃炎，长起急性肠胃炎，长期大量饮酒可能会期大量饮酒可能会发展成慢性肠胃炎发展成慢性肠胃炎。酒精可以是细胞。酒精可以是细胞原浆脱水发生沉淀原浆脱水发生沉淀，直接损伤细胞，直接损伤细胞，其浓度越高，损伤其浓度越高，损伤越强。越强。十二指肠液反流十二指肠液反流 其他因素其他因素 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌进入胃幽门螺杆菌进入胃内便粘附在粘液层内便粘附在粘液层，通过植物血凝素，通过植物血凝素于上皮细胞膜结合于上皮细胞膜结合，分泌有害酶如尿，分泌有害酶如尿素酶、过氧化氢酶素酶、过氧化氢酶、脂酶和磷脂酶、脂酶和磷脂酶，破坏胃粘液层的完
9、破坏胃粘液层的完整性整性 慢性胃炎病人胃镜慢性胃炎病人胃镜检查时可发现粘液检查时可发现粘液中有胆汁，胆汁法中有胆汁，胆汁法流进入胃，破坏了流进入胃，破坏了胃黏膜发生炎症。胃黏膜发生炎症。如某些慢性传如某些慢性传染病、尿毒症、染病、尿毒症、甲状腺功能异甲状腺功能异常等常等 如何预防和治疗如何预防和治疗 保持好性情，增强个人体质保持好性情，增强个人体质 2 饮食规律，合理饮食饮食规律，合理饮食 1 起居规律，避免过度劳累起居规律，避免过度劳累 3 做好急性肠胃炎的预后工作做好急性肠胃炎的预后工作 1 如何制定如何制定饮食饮食营养治疗营养治疗 饮食治疗饮食治疗9条注意事项条注意事项 1 吃干净吃干净
10、 各种病原体几乎都是随着食物进入人体的，因此首要是吃干净 2 少吃油炸食物少吃油炸食物 过氧化物对胃粘膜会造成伤害 3 少吃腌制食物少吃腌制食物 亚硝酸和硝酸盐对胃粘膜有刺激作用 4 少吃生冷刺激少吃生冷刺激性食物性食物 5 避免刺激避免刺激 不要过食粗糙刺激不要过食粗糙刺激及过酸过甜过咸的及过酸过甜过咸的食物，避免长期饮食物，避免长期饮用过热过冷饮料以用过热过冷饮料以及咖啡浓茶等及咖啡浓茶等 6 规律进食规律进食 要遵循胃的生物钟要遵循胃的生物钟，一日三餐，一日三餐 7 定时定量定时定量 少食多餐，每餐进食不要过饱 8 温度适中温度适中 9 细嚼慢咽细嚼慢咽 发挥唾液的助消化功能，尽量减少胃
11、部负担 总结：做好忌口，少吃多餐，细嚼慢咽总结：做好忌口，少吃多餐，细嚼慢咽 如何制定营养膳食？如何制定营养膳食？符合膳食宝塔各营养素的要求符合膳食宝塔各营养素的要求 1 符合符合9条饮食注意事项条饮食注意事项 2 在以上基础上补充有利于胃康复的食物在以上基础上补充有利于胃康复的食物 3 慢性胃炎恢复初期的饮食 胃的情况：胃粘胃的情况：胃粘膜还在修复期，膜还在修复期，胃的消化能力弱胃的消化能力弱 饮食饮食 稀饭、软米饭、面食（饺稀饭、软米饭、面食（饺子、馄饨、面条、花卷、子、馄饨、面条、花卷、馒头），不宜吃纤维素含馒头），不宜吃纤维素含量较高的蔬菜（韭菜、芥量较高的蔬菜（韭菜、芥菜、竹笋、豆芽
12、等），也菜、竹笋、豆芽等），也不宜吃气味过重的水果如不宜吃气味过重的水果如李子、杏子。李子、杏子。慢性胃炎患者稳定期的膳食慢性胃炎患者稳定期的膳食 不宜消化的食物：不宜消化的食物：干豆、洋葱、土干豆、洋葱、土豆、甘薯；甜食豆、甘薯；甜食 冬瓜海带等寒性食物不宜过食冬瓜海带等寒性食物不宜过食 不宜一次性摄入含蛋白质和钙质过不宜一次性摄入含蛋白质和钙质过多的食物多的食物 西医：调节西医：调节ph，补充维，补充维生素生素 中医：中医：“四气”“四气”“五味”五味”西医看法西医看法 适合慢性胃炎适合慢性胃炎患者吃的食物患者吃的食物、少量多饮些无糖牛奶，来中和胃少量多饮些无糖牛奶，来中和胃酸。酸。用带碱
13、的点心加餐，如用带碱的点心加餐，如苏打饼干、多碱馒头。苏打饼干、多碱馒头。奶油和黄油可抑制胃酸，不要用奶油和黄油可抑制胃酸，不要用果酱和甜食。果酱和甜食。晚餐最好用米粥，可保护胃粘膜。晚餐最好用米粥，可保护胃粘膜。中医看法中医看法 适合慢性胃炎适合慢性胃炎患者吃的食物患者吃的食物 食物食物 作用作用 荞麦 性凉味甘 大麦 性凉味甘，起到消食健胃的作用，对于脾胃虚弱、食欲不振、消化不良等效果不错 糯米 有补中燥湿、健脾暖胃 卷心菜 适用用气滞胃胀适用用气滞胃胀 芥菜 温中理气，宣肺祛痰 南瓜 温味甘，可以补脾暖胃，但是胃热者少食 玉米 性平味甘，可以补中健胃、食物 作用 薏米薏米 性凉味甘，对水
14、肿腹胀有效果性凉味甘，对水肿腹胀有效果 小独蒜小独蒜 健胃消食，行气导滞健胃消食，行气导滞 鲫鱼鲫鱼 性温味甘，常用于脾胃消化功能失调，但是鲫鱼不宜性温味甘，常用于脾胃消化功能失调，但是鲫鱼不宜与荠菜同食。与荠菜同食。鲢鱼鲢鱼 胃护脾，阴虚、皮肤病患者要忌食胃护脾，阴虚、皮肤病患者要忌食 玫瑰花玫瑰花 性微温味辛、甘，疏肝理气、活血化瘀性微温味辛、甘，疏肝理气、活血化瘀 红糖红糖 温中补虚，活血化瘀，缓急止痛温中补虚，活血化瘀，缓急止痛 萝卜萝卜 萝卜性辛辣，味甘甜，可以温中、止吐萝卜性辛辣，味甘甜，可以温中、止吐 适合慢性胃炎患者的一些配餐适合慢性胃炎患者的一些配餐 胡萝卜炒陈皮瘦肉丝胡萝卜
15、炒陈皮瘦肉丝 配方：配方：胡萝卜胡萝卜200克，陈皮克，陈皮10克，瘦猪肉克，瘦猪肉100克。克。制法：制法：胡萝卜切丝，猪肉切丝后加盐、黄酒拌匀，陈胡萝卜切丝，猪肉切丝后加盐、黄酒拌匀，陈皮浸泡至软切丝。先炒胡萝卜至成熟后出锅，再用油皮浸泡至软切丝。先炒胡萝卜至成熟后出锅，再用油炒肉丝、陈皮炒肉丝、陈皮3分钟，加入胡萝卜丝、少许盐、黄酒同分钟，加入胡萝卜丝、少许盐、黄酒同炒至干，加水少量焖烧炒至干，加水少量焖烧35分钟，撤入香葱即成。分钟，撤入香葱即成。适合慢性胃炎患者的一些配餐适合慢性胃炎患者的一些配餐 莲子粥莲子粥 莲子莲子 50克，糯米克，糯米50克，红糖一匙。克，红糖一匙。莲子用开水
16、泡胀，削皮去心，倒入莲子用开水泡胀，削皮去心，倒入锅内，加水，小火先煮半小时备用。锅内，加水，小火先煮半小时备用。再将糯米洗净倒入锅内，加水，旺再将糯米洗净倒入锅内，加水，旺火火10分钟后倒入莲肉及汤，加糖，分钟后倒入莲肉及汤，加糖，改用小火炖半小时即可。作早餐或改用小火炖半小时即可。作早餐或下午当点心吃。有补中燥湿、健脾下午当点心吃。有补中燥湿、健脾暖胃、止泻敛汗、安神固精之效。暖胃、止泻敛汗、安神固精之效。适合于胃寒怕冷，遇冷则泻，睡眠适合于胃寒怕冷，遇冷则泻，睡眠不佳的患者。不佳的患者。适合慢性胃炎患者的一些配餐适合慢性胃炎患者的一些配餐 鲫鱼羹鲫鱼羹 活鲫鱼活鲫鱼1条条(约约400克克)，干姜，干姜3克，桔皮克，桔皮3克，胡椒、葱白、生姜、生粉、细盐各克，胡椒、葱白、生姜、生粉、细盐各适量。将鲫鱼去掉鳞、鳃及内脏，洗净，适量。将鲫鱼去掉鳞、鳃及内脏，洗净，放入锅中，加水适量，先用武火烧沸，放入锅中，加水适量，先用武火烧沸，后改用文火煨至烂熟，滗取鱼汤备用，后改用文火煨至烂熟，滗取鱼汤备用，鱼另食用；再把干姜、桔皮和胡椒同碾鱼另食用；再把干姜、桔皮和胡椒同碾成细末，生姜和葱白切成