1、1 如何做好健康管理如何做好健康管理 The Practical Guideline of Health Management 基隆市診所協會總幹事基隆市診所協會總幹事 江政龍江政龍 40s Crisis 請按鍵換頁請按鍵換頁 一共一共 71 頁頁 如何做好如何做好健康管理健康管理 生生 老老 死死 生命的過程生命的過程 病病 預防保健服務項目預防保健服務項目 Primary Prevention -衛教衛教 飲食飲食 -疫苗疫苗 安全防護安全防護 Secondary Prevention -週期性健康檢查週期性健康檢查 Tertiary Prevention -慢性病追蹤管理慢性病追蹤管理
2、4 健健 康康 警警 訊訊？順位順位 死因死因 順位順位 死因死因 1 惡性腫瘤惡性腫瘤 1 惡性腫瘤惡性腫瘤 2 腦血管疾病腦血管疾病 2 心臟疾病心臟疾病 3 心臟疾病心臟疾病 3 腦血管疾病腦血管疾病 4 糖尿病糖尿病 4 糖尿病糖尿病 5 事故傷害事故傷害 5 事故傷害事故傷害 6 慢性肝病及肝硬化慢性肝病及肝硬化 6 肺炎肺炎 7 肺炎肺炎 7 慢性肝病及肝硬化慢性肝病及肝硬化 8 腎炎、腎徵候群及腎性病變腎炎、腎徵候群及腎性病變 8 腎炎、腎徵候群及腎性病腎炎、腎徵候群及腎性病9 自殺自殺 9 自殺自殺 10 高血壓性疾病高血壓性疾病 10 高血壓性疾病高血壓性疾病 九十二年國人十
3、大死因排名九十二年國人十大死因排名 九十三年國人十大死因排名九十三年國人十大死因排名 資料來源：行政院衛生署資料來源：行政院衛生署 5 010203040506070盛行率（）20 2029 3039 4049 5059 6069 7079 80年齡（歲）圖一 各年齡層之高血壓盛行率totalmalefemale051015202530盛行率（）20 2029 3039 4049 5059 6069 7079 80totalmalefemale年齡（歲）圖二圖二 各年齡層之高血糖盛行率各年齡層之高血糖盛行率 資料來源：國民健康局 6 051015202530盛行率（）20 2029 3039
4、4049 5059 6069 7079 80年齡（歲）圖三 各年齡層之高膽固醇血症盛行率totalmalefemale051015202530盛行率（）20 2029 3039 4049 5059 6069 7079 80年齡（歲）圖四 各年齡層之高三酸甘油脂血症盛行率totalmalefemale資料來源：國民健康局 7 40歲的健康危機歲的健康危機 三高三高 高血壓、高血脂、高血糖發生率增加高血壓、高血脂、高血糖發生率增加 身體組織器官功能逐漸衰退身體組織器官功能逐漸衰退 心肝脾肺腎等臟器機能減退心肝脾肺腎等臟器機能減退 關節退化骨質流失關節退化骨質流失 皮膚失去光澤彈性皮膚失去光澤彈性
5、視力衰退老花眼視力衰退老花眼 腦神經衰弱記憶力變差腦神經衰弱記憶力變差 新陳代謝變差新陳代謝變差 免疫力逐漸減弱免疫力逐漸減弱 8 健健 康康 亮亮 紅紅 燈燈 如何不讓健康隨著如何不讓健康隨著年齡增長而逐漸亮年齡增長而逐漸亮起紅燈？起紅燈？9 現代飲食的缺失現代飲食的缺失 含有高量的精製碳水化合物和不健康脂肪含有高量的精製碳水化合物和不健康脂肪 過多的加工食物及添加物過多的加工食物及添加物 過多的被污染食物過多的被污染食物 酸性食物酸性食物 飽和脂肪飽和脂肪 轉化脂肪轉化脂肪 造成體內營養失控壓力造成體內營養失控壓力(Nutritional Stress)缺乏來自全穀物、豆類、種子、核果、水
6、果及缺乏來自全穀物、豆類、種子、核果、水果及蔬菜的複合碳水化合物、纖維及必需脂肪酸。蔬菜的複合碳水化合物、纖維及必需脂肪酸。10 健康攝食的比率健康攝食的比率 註：依美國人飲食統計能達到上訴要求的成人註：依美國人飲食統計能達到上訴要求的成人15、小孩小孩7。每日飲食每日飲食 鹼性食物應佔鹼性食物應佔7580 酸性食物應佔酸性食物應佔2025 專家及專家及USDA建議：建議：11 Dr.Zoltan P.Rona指出指出:現代人的總壓力現代人的總壓力40%是是營養失控壓力營養失控壓力。營養失控壓力是導致身體不適營養失控壓力是導致身體不適原因中最為人所低估的一個。”原因中最為人所低估的一個。”營養
7、失控壓力營養失控壓力(nutritional stress)12 食物營養素比較表食物營養素比較表 蔬菜類蔬菜類 菠菜菠菜 鐵鐵（mg)2000年前年前 2.5 2000年後年後 0.6 蕃薯葉蕃薯葉 維生素維生素A（IU）2000年前年前 7000 2000年後年後 4231 蘋蘋果果 鐵鐵（mg)維生素維生素C（mg)2000年前年前 0.5 5 2000年後年後 0.1 2.5 檸檸檬檬 維生素維生素C（mg）2000年前年前 43 2000年後年後 27 水果類水果類 13 適當的營養補充品適當的營養補充品 可以彌補飲食缺失對可以彌補飲食缺失對身體造成的負面影響身體造成的負面影響 14
8、 營養補充劑之新概念營養補充劑之新概念 一天一次的觀念已不流行一天一次的觀念已不流行 高抗氧化劑、高抗氧化劑、胺基酸、維他命及礦胺基酸、維他命及礦物質物質 增強腦力增強腦力 修補細胞修補細胞 燃燒脂肪燃燒脂肪 增強肌肉彈性增強肌肉彈性 增加記憶力增加記憶力 15 脂溶性維生素脂溶性維生素(Fat-Soluble Vitamins)Vitamin 功能功能 Vitamin A 保持上皮細胞正常功能保持上皮細胞正常功能 維持正常視覺循環維持正常視覺循環 增強抵抗力增強抵抗力 Vitamin D 幫助鈣磷吸收，促進骨骼牙齒形成幫助鈣磷吸收，促進骨骼牙齒形成 維護人體神經系統、肌肉及血液凝固作用維護人
9、體神經系統、肌肉及血液凝固作用 Vitamin E 保護細胞膜及多元不飽和脂肪酸不被氧化保護細胞膜及多元不飽和脂肪酸不被氧化 保護紅血球保護紅血球 預防血液凝結及強化血管壁預防血液凝結及強化血管壁 Vitamin K 幫助血液凝固幫助血液凝固 幫助醣類吸收利用幫助醣類吸收利用 肝中促進凝血物質形成肝中促進凝血物質形成 16 水溶維生素水溶維生素(Water-Soluble Vitamins)Vitamin 功能功能 Vitamin C 促進結締組織膠原之合成促進結締組織膠原之合成 刺激鐵的吸收刺激鐵的吸收 協助血紅素合成協助血紅素合成 提高免疫力提高免疫力 加速傷口癒合加速傷口癒合 Vitam
10、in B群群 為人體內許多生化代謝酵素的輔酶為人體內許多生化代謝酵素的輔酶 協助能量之生成協助能量之生成 維持身體正常生長及組織修補維持身體正常生長及組織修補 維持神經系統正常維持神經系統正常 有助於有助於DNA及及RNA之合成之合成 17 礦物質礦物質(Minerals)巨量礦物質：人體每天需求量大於巨量礦物質：人體每天需求量大於100毫克。毫克。(Macrominerals)微量礦物質：人體每天需求量小於微量礦物質：人體每天需求量小於100毫克。毫克。(microminerals)鈣、磷、鎂、硫、鈉、鉀、氯鈣、磷、鎂、硫、鈉、鉀、氯 鐵、碘、銅、鋅、錳、鈷、氟鐵、碘、銅、鋅、錳、鈷、氟 功
11、能：功能：參與消化作用、代謝反應、神經傳送、肌參與消化作用、代謝反應、神經傳送、肌肉反應、維持水分平衡、酸鹼恆定及有助肉反應、維持水分平衡、酸鹼恆定及有助於抗體製造等，並與維生素互相協助。於抗體製造等，並與維生素互相協助。18 脂肪酸脂肪酸(Fatty Acids)Omega-3s(魚油、亞麻子油魚油、亞麻子油)Omega-6s(琉璃苣油、月見草油琉璃苣油、月見草油)Omega-9(橄欖油橄欖油)Essential fatty acids:Fatty acids:19 必需脂肪酸必需脂肪酸（Essential fatty acids）減少體內發炎物質的形成減少體內發炎物質的形成 降低膽固醇及三
12、酸甘油酯，預防動脈硬化，降低膽固醇及三酸甘油酯，預防動脈硬化，降低血壓，保護心臟降低血壓，保護心臟 增進細胞對胰島素的敏感度增進細胞對胰島素的敏感度 促進傷口癒合並減少皮膚發炎促進傷口癒合並減少皮膚發炎 提供腦細胞膜構成的重要成份，促進腦神提供腦細胞膜構成的重要成份，促進腦神經細胞之功能經細胞之功能 降低心理障礙、憂鬱症之發生降低心理障礙、憂鬱症之發生 功能功能 20 Omega9 Omega 3：Omega 6 2：1 壓力荷爾蒙壓力荷爾蒙cortisol 及及norepinephrine產生產生 體脂肪囤積體脂肪囤積 維持細胞膜柔軟及有彈性維持細胞膜柔軟及有彈性 增加增加omega 3 及
13、及omega 6之吸收及作用之吸收及作用 脂肪酸脂肪酸(Fatty Acids)21 新的抗老化元素新的抗老化元素 22 花青素花青素(Anthocyanidins)取自多種植物的抗氧化複合物取自多種植物的抗氧化複合物 主要來自葡萄耔和松樹皮主要來自葡萄耔和松樹皮 常存花果類、葡萄、櫻桃和葡萄酒常存花果類、葡萄、櫻桃和葡萄酒 是植物中紫羅蘭與紅色色素的前驅是植物中紫羅蘭與紅色色素的前驅物物 23 阻斷會分解膠原蛋白及結締組織的酵阻斷會分解膠原蛋白及結締組織的酵 素作用素作用 中和黃中和黃嘌呤氧化酵素嘌呤氧化酵素 (Xanthine Oxidase自由基的主要製造者自由基的主要製造者)分子小可穿
14、透血腦屏障保護腦不免受自分子小可穿透血腦屏障保護腦不免受自 由基傷害由基傷害 預防身體脂肪和膽固醇的氧化預防身體脂肪和膽固醇的氧化 花青素花青素(Anthocyanidins)24 輔助酶輔助酶Q10(Co Q10)增加代謝，有助減重增加代謝，有助減重 幫助維生素幫助維生素C，維持且確保其抗氧化作用，維持且確保其抗氧化作用 保護細胞膜及粒線體不受自由基破壞保護細胞膜及粒線體不受自由基破壞 預防並減少心臟血管疾病預防並減少心臟血管疾病 減少乳癌及攝護腺癌的產生減少乳癌及攝護腺癌的產生 維持牙齦健康維持牙齦健康 食物來源：食物來源：鲭鱼、鲤鱼、沙丁鱼、牛肉、菠菜鲭鱼、鲤鱼、沙丁鱼、牛肉、菠菜 25
15、 硫辛酸硫辛酸(Alpha Lipoic Acid)脂溶性和水溶性脂溶性和水溶性 有助細胞產生能量有助細胞產生能量 抗自由基、抗氧化抗自由基、抗氧化 保護保護DNA 降低細胞發炎，重塑膠原蛋白降低細胞發炎，重塑膠原蛋白 抑制糖化抑制糖化 加速移除血中葡萄糖加速移除血中葡萄糖 改善胰島素的功能改善胰島素的功能 目前最有效的抗老化、目前最有效的抗老化、抗氧化、抗發炎的物質抗氧化、抗發炎的物質 食物來源：食物來源：洋蔥、蘆筍、大蒜、菠菜洋蔥、蘆筍、大蒜、菠菜 26 DMAE(Dimethylaminoethanol)為為acetylcholine前趨物前趨物 增加認知力和思考力增加認知力和思考力 增
16、加記憶力及學習能力增加記憶力及學習能力 很強的抗氧化劑很強的抗氧化劑 去除去除water soluble,cross-linked protein fraction（年齡增長此（年齡增長此 物質在腦髓質物質在腦髓質 和肝中會增加）和肝中會增加）減少腦部及心臟組織減少腦部及心臟組織lipofusin的沈積的沈積 刺激神經功能及肌肉收縮刺激神經功能及肌肉收縮 增加肌肉的彈性增加肌肉的彈性 增加活力增加活力 心情愉悅心情愉悅 食物來源：食物來源：鯷鱼、沙丁鱼鯷鱼、沙丁鱼 27 增加體內增加體內DMAE之方法之方法 多吃魚多吃魚 口服口服DMAE 擦擦DMAE製劑製劑 運動運動 28 維生素維生素E(Vitamin E)生育醇生育醇(Tocopherols)d-alpha tocopherol d-beta tocopherol d-gamma tocopherol d-delta tocopherol 生育酚生育酚(Tocotrienols)d-alpha tocotrienol d-beta tocotrienol d-gamma tocotrienol d-delta tocotrien