1、【延吉市初中学生尝试吸烟状况调查】 16岁吸烟能活到多少岁【】 目的 了解初中学生尝试吸烟情况及其影响因素,为控烟干预提供依据。 方法 采取分层整群抽样法,抽取延吉市6所中学1 215名学生进行问卷调查,采用Logistic回归法分析尝试吸烟的影响因素。结果 中学生尝试吸烟率为8.8%,13岁前尝试吸烟的比例占49.0%,吸烟的动机以好奇为主;影响尝试吸烟的主要因素为是否经常与同伴讨论吸烟问题、对同伴递烟的态度、年级、生活满意度和学习成绩,即经常与同伴讨论吸烟问题和拒绝同伴所递香烟的中学生尝试吸烟率较低,初二学生、学习成绩差、对生活满意度低的学生尝试吸烟率较高。结论 控烟教育应从低年级开始,同
2、伴教育是控烟健康教育的有效途径。 【关键词】 吸烟;流行病学研究;回归分析;学生 【中图分类号】 G 479 R 163.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2023)07-0788-02 Prevalence of Attempting Smoking Among Junior Middle School Students in Yanji/LI Chun-hua, LI Chun-yu. School of Nusing, Yanbian University, Yanji(133000), Jilin Province, China 【Abstract】 Objec
3、tive To study the prevalence of attempting smoking and its influencing factors among middle school students and to provide evidence for smoking cessation programs. Methods A stratified-cluster sample of 1 215 students were chosen from 6 middle schools in Yanji. The influencing factors were analyzed
4、by using Logistic regression analysis. Results The rate of attempting smoking was 8.8%. The percentage of the students who reported attempting smoking before age of 13 years was 49.0%. The main motivation of smoking was curiosity. The logistic regression suggested that the influencing factors of att
5、empting smoking were discussion with peers, the attitude of tobacco from peers, grade, life satisfaction and academic achievement. It showed that students with frequent discussion with peers and rejection tobacco from peers tended to lower level of attempting smoking rate. But students with second g
6、rade junior middle school, academic record was bad and low life satisfaction tended to high level of attempting smoking rate. Conclusion Smoking cessation education should be began in lower-grade. The peer education is an effective method for health education on smoking control. 【Key words】 Smoking;
7、 Epidemiologic studies; Regression analysis; Students 吸烟有害于健康,可引起肺癌、心血管病、支气管炎等疾病,已经成为21世纪最重要的公共卫生问题之一。2023年中国控烟报告指出,青少年尝试吸烟率为32.4%,在曾经吸过香烟的男、女生中,13岁前吸完一支香烟的比例分别为66.8%和68.2%1,中学时期是学生开始吸烟的主要阶段。为了确延吉市初中学生尝试吸烟状况及其影响因素,有效地进行学校禁烟控烟教育,笔者于2023年8月对该市6所初中学生进行了调查。现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 根据分阶段分层整群抽样方法,抽取延吉市城区6所中学
8、30个班级的在校学生为调查对象。共发放问卷1 215份,回收问卷1 215份,回收率为100%;其中无效问卷60份,有效问卷为1 155份,有效问卷率为95.06%。男生544名(47.1%),女生611名(52.9%);初一学生570名(49.4%),初二学生585名(50.6%);12岁学生142名(12.3%),13岁学生454名(39.3%),14岁学生447名(38.7%),15岁学生112名(9.7%);朝鲜族学生700名,汉族学生455名。 1.2 方法 尝试吸烟是指只要吸过一口香烟2。本研究采用李春玉(2023)根据世界青少年吸烟调查(Global Youth Tobacco
9、Survey, GYTS)3、2004年美国全国青少年吸烟调查问卷4、Johnson5(2022)和中国的一些相关问卷6(2022),编制青少年吸烟现状调查问卷,在学生课间时间统一组织填写问卷的方式收集了资料。为防止收集资料过程中的偏倚,采用培训调查员、班主任或任课教师回避和不记名方式填写问卷的方法,问卷填写完毕后当场收回。 1.3 统计分析 所有数据输入到SPSS13.0统计软件,采用2检验和Logistic回归法对资料进行分析。 2 结果 2.1 尝试吸烟的人口学分布特征 研究对象的尝试吸烟率为8.8%(102/1 155)。男生的尝试吸烟率为14.3%,女生为5.4%,差异有统计学意义(
10、2=24.810,P 2.3 尝试吸烟的影响因素 以是否尝试吸烟为因变量(尝试吸烟为1,不吸烟为2),将年级、性别、好友吸烟情况、零花钱、对待好友递烟态度、学习成绩等作为自变量,进行Logistic回归分析,结果显示,与好友讨论吸烟问题的程度、对待同伴递烟态度、年级、生活满意度、零花钱、今后拒绝吸烟自信程度等因素对初中学生尝试吸烟行为的影响较大,见表1。 3 讨论 3.1 控烟教育应从低年级开始 延吉市初中学生尝试吸烟率为9.5%,其中男生为14.3%,女生为5.4%,明显低于2023年全国青少年尝试吸烟率(32.4%)1,说明延吉市初中学生尝试吸烟行为处于较低水平。调查结果显示,初一学生的尝
11、试吸烟率为7.0%,初二学生为12.0%,尝试吸烟率随年级升高而上升,这些与学生渴望交往心理、学习压力加大、学校成绩欠佳、社会环境放松了对学生吸烟的限制等因素有关7-8。学生学习成绩越差,尝试吸烟率越高。可能与学习成绩不好的学生会以吸烟寻求心理抚慰,并借吸烟消除忧愁有关7-8。提示学校应从低年级开始积极实施控烟健康教育,同时需要加强学生的心理疏导,减轻学生的心理压力。 3.2 青少年拒绝第一支香烟是控制吸烟关键 有研究显示,90%的成年吸烟者开始吸烟年龄低于18岁9,假设能将青少年开始吸烟年龄延迟到20岁,可以大大降低人群吸烟率10。调查显示,初中学生吸第一支香烟的年龄在712岁,占整个尝试吸
12、烟的49.0%;尝试吸烟的主要原因是好奇、朋友劝诱、模仿,与其他研究者的结果11一致。说明初中学生尝试吸烟行为多数源于好奇和同伴影响,成瘾性不高,尚未进入规律吸烟阶段;鉴于初中学生尝试吸烟低龄化的趋势,应该把小学阶段定为干预青少年“拒吸第一支烟的重点时期,向学生传输吸烟危害健康知识和拒烟技能,使青少年能够拒绝第一支烟,从而到达降低初中学生尝试吸烟行为的目的。 3.3 同伴教育是控烟健康教育的有效途径 调查结果显示,初中学生初次吸烟地点主要是娱乐场所,其次是厕所、街道等。提示学生还没有把吸烟作为荣耀的事情去做,如果广泛开展控烟健康教育,使学生明确吸烟的有害性,可以减少学生的尝试吸烟行为。 Fla
13、y等12认为,朋友提供烟是吸烟者从尝试阶段向实践阶段转变的过程中影响因子。也有学者提出,吸烟初中生由于缺乏正确的人际交往技巧而不愿意拒绝同伴的劝烟行为,导致吸烟行为增加13。本次调查结果也显示,对待朋友所递香烟态度、同伴之间是否讨论吸烟问题与初中学生尝试吸烟关系密切;Logistic回归分析结果显示,绝对接受同伴递烟学生转为尝试吸烟的危险性是绝对不接受同伴递烟学生的2.037倍,同伴之间不经常讨论吸烟问题的学生转为尝试吸烟的危险性是同伴之间经常讨论吸烟问题学生的2.518倍,认为今后绝对能拒绝吸烟的初中学生转为尝试吸烟的危险性是今后绝对做不到拒绝吸烟初中学生的1.547倍。提示学校在开展控烟健
14、康教育时应特别重视同伴对尝试吸烟的影响作用,以板报、健康教育讲座等手段向学生传授拒绝同伴递烟技巧、吸烟不利于健康的知识;由于同伴相同爱好、共同取向决定同伴之间行为一致性的特点,学校应努力排除教师健康教育能力有限和学生时间欠缺等困难,采取同学之间讨论吸烟问题的形式开展控烟健康教育,充分发挥青少年自身对吸烟认识的中介作用,同时家庭、社区和全社会都应投入到学生拒烟能力的培训中,以到达降低青少年吸烟率、提高学生身体健康的目的。 4 参考文献 1 2023年中国控制吸烟报告:禁止烟草广告和促销,确保无烟青春好年华.中国健康教育,2023,25(1):61-63,66. 2 杨建文,郑慈芳,田宇.兰州理工
15、大学新生吸烟认知情况调查分析.中国健康教育,2022,23(9):662-664. 3 WHO. Global youth tobacco surveyEB/OL2023-06-15. :/cdc.gov/tobocco/global/gyts/qucstionnaine.html. 4 Nation Youth Tobacco Surveys(NYTS) 2022 QuestionnaireEB/OL2023-12-31. :/cdc.gov/tobacoo/data_ststistics/surveys/nyts/zip-files/2022_Questionnaire.zip. 5 JO
16、HNSON CH, PALMER PH, CHOU CD, et al. Tobacco use among youth and adults in Mainland China: The China seven cities study. Public Health, 2022,120(12):1156-1169. 6 段海平.青岛市2 038名中学生吸烟现状及多维因素影响的研究.济南:山东大学,2022. 7 张洪波,应焱燕,陶芳标.安徽省中学生危害健康行为与美国中学生的比拟.中国行为医学科学,2001,3(10):226-228. 8 申文武,王国蓉,李继坪,等.青少年吸烟行为的影响因素与干预模式的研究进展.护理研究,2022,21(2):381-384. 9 孙静.漯河市高职高专学生吸烟行为现况调查.中国煤炭工业医学杂志,2022,9