1、经络概念及运用经络概念及运用 Concept and Utility of Meridian 四川大学华西临床医学院中医教研室四川大学华西临床医学院中医教研室 经络的概念与经络系统的组成概况经络的概念与经络系统的组成概况 十二经脉的命名、分布规律、走向与交接规十二经脉的命名、分布规律、走向与交接规律、表里络属关系、气血流注顺序律、表里络属关系、气血流注顺序 奇经八脉奇经八脉 十五络脉十五络脉 经络的作用及应用经络的作用及应用 本章重点讲授以下内容：本章重点讲授以下内容：经络概念经络概念 The Concept of the meridians and Collaterals “经经”：路径，贯
2、通上下；：路径，贯通上下；“络络”：网络，纵横交错；：网络，纵横交错；经络是内属脏腑、外络肢节、沟通表里、贯经络是内属脏腑、外络肢节、沟通表里、贯穿上下的基本途径；是运行全身气血的通路。穿上下的基本途径；是运行全身气血的通路。研究人体经络系统的组成内容、生理功能、研究人体经络系统的组成内容、生理功能、病理变化及其与脏腑的关系。病理变化及其与脏腑的关系。与与“藏象学说藏象学说”一样，也是中医理论体系一样，也是中医理论体系中的重要内容之一。同时又是针灸学的理论中的重要内容之一。同时又是针灸学的理论核心。核心。经络学说概念经络学说概念 Concept of the meridians system
3、经络系统的组成概况经络系统的组成概况 The compositions of the meridians system 经络系统主要包括：经脉与络脉两经络系统主要包括：经脉与络脉两大类，及经络的连属部分。大类，及经络的连属部分。经脉包括有经脉包括有：十二经脉、奇经八脉、十二经别；络脉包括有络脉包括有：十五络脉、浮络、孙络等；经络连属部分包括：经络连属部分包括：内属脏腑和外连经筋、皮部两大部分；经络经络(meridians and Collaterals （内）interior（外）exterior 十二经筋 twelve muscles regions 十二皮部 twelve cutaneou
4、s regions 脏腑(zangfu)十二经脉十二经脉(twelve regular meridians)奇经八脉奇经八脉(eight extraordinary meridians)十二经别(twelve divergent meridians)十五络脉十五络脉(fifteen collaterals)三百六十五络 图示图示(Tab)经络所归属 皮肤按经络分布 受经络支配的筋肉 十二经脉：十二经脉：经络的主体，内联脏腑，外络肢节，经络的主体，内联脏腑，外络肢节，起运行气血的主导作用。起运行气血的主导作用。奇经八脉：奇经八脉：具有特殊作用的经脉，对各经络起具有特殊作用的经脉，对各经络起 统率
5、、联络和调节气血盛衰作用。统率、联络和调节气血盛衰作用。十二经别十二经别：经脉的深部分支，沟通脏腑，起加经脉的深部分支，沟通脏腑，起加 强表里经联系的作用。强表里经联系的作用。十五络脉：十五络脉：经脉的外部分支，起沟通表里和渗经脉的外部分支，起沟通表里和渗 灌气血的作用。灌气血的作用。三百六十五络：三百六十五络：经络的小分支，分布到全身各腧经络的小分支，分布到全身各腧穴。穴。经脉经脉(meridians)意义犹意义犹“径径”也，指路径，也，指路径，是说经脉有如路径一样，是说经脉有如路径一样，为纵行干线，贯穿上下，为纵行干线，贯穿上下，沟通内外，是经络中的主沟通内外，是经络中的主体部分。体部分。
6、络脉络脉(collaterals)意义犹“网”也，指网络，意义犹“网”也，指网络，是经脉的分支，纵横交错，是经脉的分支，纵横交错，无处不至，无处不通，网无处不至，无处不通，网络全身。络全身。经脉与络脉的区别经脉与络脉的区别 Differentiation of meridians and collaterals 循行走向：循行走向：经脉是直行的干线；经脉是直行的干线；络脉是横行的分支。络脉是横行的分支。分布的深浅分布的深浅：经脉分布在较深：经脉分布在较深部，络脉分布在较浅部。部，络脉分布在较浅部。功能功能(Function)(Function)：经脉：经脉：在经络系统中起主导作用，是在经络系统
7、中起主导作用，是气血运行的主要通道，内属脏腑，气血运行的主要通道，内属脏腑，外络肢节。外络肢节。络脉：络脉：补经脉不足又是经脉之间的纽补经脉不足又是经脉之间的纽带，加强表里两经间的联系，起带，加强表里两经间的联系，起渗灌气血的作用。渗灌气血的作用。经络概念的重点：经络概念的重点：其存在于人体脏腑以其存在于人体脏腑以外但又与脏腑密切联系着外但又与脏腑密切联系着的一个的一个结构系统结构系统(structure)，并与脏腑共同构成生命活并与脏腑共同构成生命活动的基础。动的基础。是经络学说的主要部分，又称十二正经是经络学说的主要部分，又称十二正经 本节是经络学知识的重点内容，我们将本节是经络学知识的重
8、点内容，我们将重点讨论以下五个内容：重点讨论以下五个内容：A 十二经脉名称分类的依据。十二经脉名称分类的依据。B 十二经脉分布特点。十二经脉分布特点。C 十二经脉走向与交接规律。十二经脉走向与交接规律。D 十二经脉表里络属关系。十二经脉表里络属关系。E 十二经脉气血流注的顺序。十二经脉气血流注的顺序。十二经脉十二经脉 The twelve regular meridians 十二经脉名称分类的依据十二经脉名称分类的依据 Nomenclature 阴阳阴阳(yin and yang)脏腑脏腑(zang or fu organ)三方面而定 手足手足(hand and foot)阴阳阴阳(yin a
9、nd yang)经络系统大多以阴阳来命名。一切事物经络系统大多以阴阳来命名。一切事物都可以分为阴和阳两方面，都可以分为阴和阳两方面，一阴一阳衍一阴一阳衍化为三阴三阳，化为三阴三阳，相互之间具有对应关系相互之间具有对应关系（表里相合）。（表里相合）。三阴三阳是从三阴三阳是从阴阳气的盛衰（多少）阴阳气的盛衰（多少）来来分：阴气最盛的为分：阴气最盛的为太阴太阴，其次为，其次为少阴少阴，再次为再次为厥阴厥阴；阳气最盛为；阳气最盛为阳明阳明，其次为，其次为太阳太阳，再次为，再次为少阳少阳。手手 足足(hand and foot)以经脉循行的手足部位为依据，四肢的内侧面为阴，外侧面为阳，各分三阴三阳，大致
10、是：分布于上肢内侧面的为:手太阴，手厥阴，手少阴；分布于上肢外侧面的为:手阳明，手少阳，手太阳；脏腑脏腑(zang or fu organ)经脉内属于五脏六腑，十二经脉内属于五脏六腑，十二经脉每一经各络属一个脏腑。脏经脉每一经各络属一个脏腑。脏为阴，腑为阳。阴经属于脏而络为阴，腑为阳。阴经属于脏而络于腑，阳经属于腑而络于脏，构于腑，阳经属于腑而络于脏，构成了阴与阳，脏与腑之间的表里成了阴与阳，脏与腑之间的表里相合的关系；相合的关系；脏腑以脏为主。脏之在胸者脏腑以脏为主。脏之在胸者（肺（肺lunglung，心，心heartheart，心包，心包pericardium）联）联系手阴经，分别命名为肺
11、经，心经，系手阴经，分别命名为肺经，心经，心包经；脏之在腹者（肝心包经；脏之在腹者（肝liverliver，脾，脾spleenspleen，肾，肾kidneykidney）联系足阴经，分别）联系足阴经，分别命名为肝经，脾经，肾经；命名为肝经，脾经，肾经；六腑各随其与脏的表里相合关六腑各随其与脏的表里相合关系与阳经相联系。系与阳经相联系。十二经脉分布特点十二经脉分布特点 Rules of Courses and Connections 十二经脉纵贯全身，在人体头面，躯干及四肢有一定的分布规律：以正立姿势，两臂下垂，拇指向前的体位为准。外行部分外行部分(exterior)(exterior)内行部
12、分内行部分(interior)外行部分外行部分(exterior)(exterior)在四肢部位的分布规律是：六条阴经(yin meridians)分布于四肢(limbs)的内侧(wall)和胸腹部(chest and abdomen)；六条阳经分布于四肢的外侧(lateral)和头面(head and face)、躯干部(trunk)。经脉四肢分布规律(Rules of distribution)：阳明经在前(ante-)手足三阳经四肢外侧 少阳经在中(meta-)头面躯干 太阳经在后(post-)太阴经在前 手足三阴经四肢内侧 厥阴经在中 躯干 少阴经在后 在头面、躯干部分的分布规律是：手
13、三阴经循行于胸部两侧，联系胸；手三阳经循行于肩胛前后；足三阳经循行于头面、躯干之前、侧、后三面，联系头；足三阴经循行于胸、腹部，联系胸及腹。内行部分内行部分Internal part 阴经属于脏阴经属于脏：手三阴经联系胸部，内：手三阴经联系胸部，内属于肺，心，心包；足三阴经联系腹属于肺，心，心包；足三阴经联系腹部，内属于肝，脾，肾；部，内属于肝，脾，肾；阳阳经属于腑经属于腑：手三阳经内属于大肠，：手三阳经内属于大肠，小肠，三焦；足三阳经内属于胆，胃，小肠，三焦；足三阳经内属于胆，胃，膀胱。膀胱。经脉名称 属络的脏腑 联络器官 手太阴肺经 the Lung Meridian of Hang-Ta
14、iyin 属肺络大肠、环循胃口 喉咙 手阳明大肠经 the Large Intestine Meridian of Hand-Yangming 属大肠络肺 入下齿、鼻 足阳明胃经 the Stomach Meridian of Foot-Yangming 属胃络脾 唇、循喉咙 足太阴脾经 the Spleen Meridian of Foot-Taiyin 属脾络胃、流注心中 咽、连舌本、散舌下 手少阴心经 the Heart Meridian of Hang-Shaoyin 属心络小肠、上肺 手太阳小肠经 the Small Intestine Meridian of Hand-Taiyan
15、g 属小肠络心、抵胃 循咽、至目锐眦、入耳中、抵鼻 十二经脉与脏腑器官的联络 十二经脉与脏腑器官的联络 经脉名称 属络的脏腑 联络器官 足太阳膀胱经 the Urinary Bladder Meridian of Foot-Taiyang 属膀胱络肾 起于目内眦，至耳上角、入络脑 足少阴肾经 the Kidney Meridian of Foot-Shaoyin 属肾络膀胱、上贯肝、入肺中、络心 循喉咙、舌本 手厥阴心包经 the Pericardium Meridian of Hang-Jueyin 属心包络三焦 手少阳三焦经 the Triple triple-jiao Meridian
16、of Hand-Shaoyang 属三焦络心包 系耳后、出耳上角、入耳中、至目锐眦 足少阳胆经 the Gall Bladder Meridian of Foot-Shaoyang 属胆络肝 起目锐眦、下耳后、入耳中、出耳前 足厥阴肝经 the Liver Meridian of Foot-Jueyin 属肝络胆、胃、注肺 过阴器、连目系、环唇内 十二经脉走向与交接规律十二经脉走向与交接规律 Rules of Courses and Connections 十二经脉走向规律（十二经脉走向规律（图示图示）总的原则为总的原则为阴升阳降。阴升阳降。即“手之三阴，从脏走手；手之三即“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。足；足之三阴，从足走腹”。（灵枢（灵枢逆顺肥瘦）逆顺肥瘦）十二经脉走向规律十二经脉走向规律 胸胸 手手 腹腹 足足 头头 手三阴手三阴 足三阴足三阴 足三阳足三阳 手三阳手三阳 十二经脉交接规律十二经脉交接规律 Rules of Connections 阴经阴经与与阳经阳经相互交接，即阴经与阳经在相互交接