1、婴幼儿营养与营养包婴幼儿营养与营养包 主要内容主要内容 婴幼儿生长发育与营养婴幼儿生长发育与营养 儿童营养素需要儿童营养素需要 婴幼儿辅食添加婴幼儿辅食添加 营养包营养包 营养包发放营养包发放 婴幼儿生长发育与营养婴幼儿生长发育与营养 Newborn child 1 岁岁 2 岁岁 Age 身身长长(cm)50 100 75 3.2 kilos 9.6 kilos 15 kilos 身长：第身长：第1 1年长年长25cm25cm，第，第2 2年长年长10cm10cm 体重：第体重：第1 1年增长年增长2 2倍，第倍，第2 2年达到出生时年达到出生时4 4倍倍 9 kg 12 kg 3 kg 新
2、生儿新生儿 350g 成人成人25%1000g 成人成人75%生长迅速生长迅速 肌肉和骨骼发育代表了承受强力肌肉和骨骼发育代表了承受强力和耐力潜力的发育和耐力潜力的发育 发育关键期发育关键期 生理（大脑、体格）生理（大脑、体格）心理行为心理行为 全面发展全面发展 认知认知 语言语言 情绪情绪 社会能力社会能力 脑形态发育脑形态发育 脑重脑重 占成人脑重占成人脑重%出生约出生约350g 25%6月约月约600g 42%9月约月约700g 50%23岁岁9001010 75%67岁岁1280 90%9岁约岁约13501400g 基本接近成人基本接近成人 脑形态、结构与功能：与脑形态、结构与功能：与
3、营养营养状况关系状况关系密切密切 1个月个月 4个月个月 6个月个月 出生时出生时 生长迟缓影响婴儿脑部发育生长迟缓影响婴儿脑部发育 正常正常 生长迟缓生长迟缓 正常脑细胞正常脑细胞 神经元树状突触发达神经元树状突触发达 受损脑细胞受损脑细胞 神经元树状突触数目少、短小、形态神经元树状突触数目少、短小、形态不正常不正常 Source:Cordero E et al,1985(Adapted from Figure 4)早期营养不良的危害早期营养不良的危害 大脑发育受损 体格生长受限体格生长受限 代谢代谢紊乱紊乱 频繁感染 近期近期 智力和认知力损失-学习成绩差 免疫力和工作免疫力和工作能力下降
4、能力下降 高慢性病风险高慢性病风险 死亡死亡 远期远期 个人个人 社会社会 智能损失智能损失 劳动生产力损失 疾病负担加重 GDPGDP损失损失 早期儿童营养缺乏后果早期儿童营养缺乏后果 1.1.往往是不可逆的往往是不可逆的,不可弥补的不可弥补的。是人力资是人力资源损失的根本源损失的根本-将营养提到了社会发展高度；将营养提到了社会发展高度；2.2.导致社会经济发展滞后，具有代际传递的导致社会经济发展滞后，具有代际传递的特点。无论是发展经济还是根除贫困，从特点。无论是发展经济还是根除贫困，从生命开端的营养保障抓起。成本效益最好。生命开端的营养保障抓起。成本效益最好。3.3.投资儿童是为了我们国家
5、的未来。功在当投资儿童是为了我们国家的未来。功在当代，利在千秋。代，利在千秋。哥本哈根共识的发展与变化哥本哈根共识的发展与变化 2004年第2位 2012年第1位 2012 共识共识:总投资总投资 4年共年共750亿美元亿美元 100美元美元/儿童儿童 提供微量营养素提供微量营养素 改善婴幼儿辅食改善婴幼儿辅食 驱除寄生虫及驱除寄生虫及 控制腹泻控制腹泻 改变行为教育改变行为教育 可带来：可带来：+健康健康,学业学业,未来收入未来收入 -36%儿童生长迟缓儿童生长迟缓=1美元回报美元回报 30美元美元 解决儿童营养解决儿童营养 儿童营养素需要儿童营养素需要 宏量营养素宏量营养素 蛋白质、脂肪、
6、碳水化合物蛋白质、脂肪、碳水化合物 微量营养素微量营养素 维生素：脂溶性：维生素：脂溶性：A、D、E、K 水溶性：水溶性：B1、B2、B6、C、泛酸、泛酸、叶酸、烟酸、叶酸、烟酸、B12、胆碱、胆碱、生物素等生物素等 矿物质：常量元素：钙、磷、钾、钠、镁、氯、矿物质：常量元素：钙、磷、钾、钠、镁、氯、硫等硫等 微量元素：铁、碘、锌、硒、铜、微量元素：铁、碘、锌、硒、铜、氟、锰、钼、氟、锰、钼、铬、钴、铬、钴、镍、锡、镍、锡、硅、钒等硅、钒等 蛋白质蛋白质 人体的主要构成物质人体的主要构成物质 参与各类生命活动参与各类生命活动 婴幼儿生长迅速，需要量相对多，优质蛋婴幼儿生长迅速，需要量相对多，优
7、质蛋白质占白质占50%动物蛋白质和大豆蛋白质氨基酸模式与人动物蛋白质和大豆蛋白质氨基酸模式与人体氨基酸模式相近为优质蛋白质。体氨基酸模式相近为优质蛋白质。脂肪脂肪 重要的能量来源重要的能量来源 脑发育的重要物质脑发育的重要物质 提供必需脂肪酸（亚油酸和提供必需脂肪酸（亚油酸和-亚麻酸）亚麻酸）-亚麻酸可以合成二十二碳六烯酸亚麻酸可以合成二十二碳六烯酸(DHA),二十碳五烯酸二十碳五烯酸(EPA)。全脂大豆是全脂大豆是-亚麻酸的重要来源。亚麻酸的重要来源。维生素维生素A 维护正常视觉功能维护正常视觉功能 促进生长发育促进生长发育 提高免疫力提高免疫力 母乳是婴幼儿维生素母乳是婴幼儿维生素A的重要
8、来源，牛乳的重要来源，牛乳中的维生素中的维生素A仅为母乳含量的一半。用牛乳仅为母乳含量的一半。用牛乳喂养的婴儿需要额外补充维生素喂养的婴儿需要额外补充维生素A。动物肝。动物肝脏含有丰富的维生素脏含有丰富的维生素A。维生素维生素D 促进钙的吸收和钙在骨骼中的沉积，保证促进钙的吸收和钙在骨骼中的沉积，保证儿童正常的生长发育儿童正常的生长发育 调节多种细胞的生理功能调节多种细胞的生理功能 人乳及牛乳中的维生素人乳及牛乳中的维生素D含量均较低，富含量均较低，富含维生素含维生素D的食物较少。的食物较少。婴幼儿应经常接触充足阳光，适宜的阳光婴幼儿应经常接触充足阳光，适宜的阳光促进维生素促进维生素D合成。合
9、成。钙钙 构成骨骼、牙齿的主要成分构成骨骼、牙齿的主要成分 调节多种细胞的生理功能调节多种细胞的生理功能 辅食约需要提供辅食约需要提供60%以上的钙。以上的钙。需增加含钙丰富食物，奶及奶制品、豆及需增加含钙丰富食物，奶及奶制品、豆及豆制品的摄入。豆制品的摄入。锌锌 调节细胞生长分化调节细胞生长分化 参与免疫调节参与免疫调节 促进生长发育促进生长发育 婴幼儿超过婴幼儿超过80%以上的锌应由辅食提供。以上的锌应由辅食提供。动物性食物为锌的优质来源，植物中的锌动物性食物为锌的优质来源，植物中的锌不易被吸收利用。不易被吸收利用。儿童营养素摄入不足儿童营养素摄入不足 蛋白质蛋白质-能量营养不良能量营养不
10、良 身高矮身高矮-生长迟缓生长迟缓 体重轻体重轻-低体重低体重 同身高体重轻同身高体重轻-消瘦消瘦 影响脑发育，出现智能障碍影响脑发育，出现智能障碍 微量营养素缺乏微量营养素缺乏 营养素营养素 缺乏症状缺乏症状 铁铁 铁缺乏的后果于其严重程度有关，从轻到重铁缺乏的后果于其严重程度有关，从轻到重包括易疲劳、虚弱、对感染更敏感、延缓认包括易疲劳、虚弱、对感染更敏感、延缓认知发育并降低儿童学习能力等。发生缺铁性知发育并降低儿童学习能力等。发生缺铁性贫血。贫血。锌锌 婴幼儿味觉异常，食欲减退，生长迟缓，影婴幼儿味觉异常，食欲减退，生长迟缓，影响智力发育，免疫功能降低易发生腹泻等感响智力发育，免疫功能降
11、低易发生腹泻等感染。染。钙钙 佝偻病表现。如果在骨的形成阶段发佝偻病表现。如果在骨的形成阶段发 生钙生钙缺乏，遗传决定的峰值骨量将难以达到，从缺乏，遗传决定的峰值骨量将难以达到，从而增加以后生命过程中发生骨质疏松的风险。而增加以后生命过程中发生骨质疏松的风险。微量营养素缺乏微量营养素缺乏 营养素营养素 缺乏症状缺乏症状 维生素维生素A 夜盲症、干眼病；易感呼吸道、消化道传染夜盲症、干眼病；易感呼吸道、消化道传染 病；皮干、粗糙、呈鳞状；易疲劳；发育病；皮干、粗糙、呈鳞状；易疲劳；发育迟迟 缓；牙齿有缺陷，牙龈发育迟缓。缓；牙齿有缺陷，牙龈发育迟缓。维生素维生素D 早期：多汗、易激惹、夜惊。活动
12、期：颅骨早期：多汗、易激惹、夜惊。活动期：颅骨软化、方颅、手（足）镯、肋骨串珠、肋软软化、方颅、手（足）镯、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、骨沟、鸡胸、O型腿、型腿、X形腿等。形腿等。维生素维生素B1 脚气病（会引起肌肉萎缩、双腿无力、神经脚气病（会引起肌肉萎缩、双腿无力、神经损伤以及心力衰竭）。损伤以及心力衰竭）。微量营养素缺乏微量营养素缺乏 营养素营养素 缺乏症状缺乏症状 维生素维生素B2 皮肤痒、眼干充血；嘴唇干裂；口角炎；发皮肤痒、眼干充血；嘴唇干裂；口角炎；发育迟缓。育迟缓。维生素维生素B12 恶性贫血，食欲不振，发育停滞，疲倦，大恶性贫血，食欲不振，发育停滞，疲倦，大脑受损，神经损伤。脑
13、受损，神经损伤。叶酸叶酸 巨幼红细胞性贫血、胃肠道紊乱。巨幼红细胞性贫血、胃肠道紊乱。我国贫困儿童营养状况我国贫困儿童营养状况 贫困农村 农村 全国 城市 5%10%20年来大幅度降低，年来大幅度降低，但贫困农村为一般农村的但贫困农村为一般农村的2倍倍%生长迟缓 患病高峰在患病高峰在18、24 月龄，而直至月龄，而直至5岁岁 患病率不变，说明患病率不变，说明24月以下儿童是关键月以下儿童是关键 农村农村5 5岁以下儿童生长迟缓率岁以下儿童生长迟缓率 农村农村5岁以下儿童贫血率岁以下儿童贫血率 20102010年，贫困地区年，贫困地区5 5岁以下儿童生长迟缓率岁以下儿童生长迟缓率20%20%，2
14、 2岁以下儿童贫血患病率岁以下儿童贫血患病率30%30%左右；左右；儿童营养不良农村为城市的儿童营养不良农村为城市的3 3-4 4倍，贫困农村倍，贫困农村为一般农村的为一般农村的2 2倍；倍；扶贫开发扶贫开发-以集中连片特殊困难地区为重点；以集中连片特殊困难地区为重点；农村婴幼儿营养问题农村婴幼儿营养问题 辅食添加不合理：添加时间晚、食物种类少、辅食添加不合理：添加时间晚、食物种类少、量不足等量不足等 营养素摄入量明显低于推荐量，微营养素缺乏营养素摄入量明显低于推荐量，微营养素缺乏十分普遍，缺铁性贫血较突出十分普遍，缺铁性贫血较突出 儿童身高、体重平均值明显不足，儿童低体重儿童身高、体重平均值
15、明显不足，儿童低体重和生长迟缓发生率相对较高和生长迟缓发生率相对较高 儿童营养至关重要 我国贫困儿童营养状况差 改善贫困儿童营养状况 儿童营养的主要措施儿童营养的主要措施 促进母乳喂养促进母乳喂养 改进辅食添加改进辅食添加 辅食营养补充辅食营养补充 婴幼儿营养包婴幼儿营养包 项目目标项目目标 为贫困地区为贫困地区6 6-2424月龄婴幼儿补充营养包月龄婴幼儿补充营养包 普及婴幼儿科学喂养知识与技能普及婴幼儿科学喂养知识与技能 改善贫困地区儿童营养和健康状况改善贫困地区儿童营养和健康状况 婴幼儿辅食添加婴幼儿辅食添加 婴幼儿辅食婴幼儿辅食添加时间：添加时间：不早于不早于4 4个月个月 不晚于不晚
16、于6 6个月个月 过早添加辅食的危害过早添加辅食的危害 减少了母乳的摄入减少了母乳的摄入 导致营养素不足导致营养素不足 增加患病的危险增加患病的危险 增加哮喘和其他过敏性疾病的危险等增加哮喘和其他过敏性疾病的危险等 过迟添加辅食的危害过迟添加辅食的危害 儿童没有得到所需的额外食物来满足其生儿童没有得到所需的额外食物来满足其生 长发育的需求，儿童生长发育减慢；长发育的需求，儿童生长发育减慢；儿童可能得不到足够的营养素，发生营养儿童可能得不到足够的营养素，发生营养 不良和营养缺乏，如因缺铁导致贫血等。不良和营养缺乏，如因缺铁导致贫血等。适时合理添加辅食的作用适时合理添加辅食的作用：（1 1）补充营养素的不足，满足婴儿生长发育）补充营养素的不足，满足婴儿生长发育 的需要；的需要；（2 2）锻炼功能：锻炼咀嚼吞咽能力、胃肠道）锻炼功能：锻炼咀嚼吞咽能力、胃肠道 消化吸收功能等；消化吸收功能等；（3 3）为培养良好进食，均衡膳食打好基础；）为培养良好进食，均衡膳食打好基础；（4 4）食物的色、味、形可刺激感知觉发展；）食物的色、味、形可刺激感知觉发展；（5 5）为断奶作准备。）为断奶作准备。辅食