1、意外伤害的现场急救意外伤害的现场急救 陵县中医院陵县中医院 最新数据显示，全世界每年有100100多万多万1414岁以下的儿童死于意外伤害岁以下的儿童死于意外伤害，中国意外伤害占儿童死因总数的26.1%，而且这个数字还在以每年7%10%的速度快速增加。让儿童“远离意外伤害”刻不容缓！概念概念 意外伤害是指突然发生的各种事件或事故对人体所造成的损伤。概率与时间段概率与时间段 1.儿童意外死亡前七位死因依次为溺水、窒息、车祸、机械窒息、中毒、外伤、烧伤。2.2.意外死亡以意外死亡以5 5、6 6、7 7、8 8月死亡率月死亡率 较高较高,其中其中6 6月份死亡比例最高。月份死亡比例最高。意外伤害种
2、类意外伤害种类 1.1.急救类：急救类：人工呼吸、胸外心脏按压、气管异物、误服毒物、溺水、触电、创伤止血、煤气中毒。2.2.外伤类：外伤类：颅脑外伤、内出血、骨折、脱臼、烫伤、轻微外伤、犬类咬伤。3.3.五官类：五官类：眼异物与眼外伤、外耳道异物、鼻出血、鼻腔异物、咽部异物、惊厥、晕厥、中暑。如果发生意外你该怎么办?尖叫？逃跑？不知所措？正确答案 明确什么是现场急救明确什么是现场急救?在事发现场，在事发现场，在医务人员到在医务人员到来之前来之前,对病人对病人和伤员实施及和伤员实施及时、先进、有时、先进、有效的初步救护效的初步救护。急救目的 挽救生命 减轻痛苦 促进康复 急救原则和程序 1.确保
3、现场环境安全 2.初步判断病情 3.呼救：召人帮助 急救电话急救电话120120 4.现场急救 Danger Danger 危险 尽快了解现场情况尽快了解现场情况 解除危险因素解除危险因素 确保自身、伤者安全确保自身、伤者安全 紧 急 救 护 呼吸是否停止用看、听、感来判定呼吸是否停止用看、听、感来判定 看：是通过观察胸廓的起伏，或用棉花毛贴在伤病员的鼻翼上，看有否摆动。如吸气胸廓上提，呼气下降或棉毛有摆动即是呼吸未停。反之，即呼吸已停止。听：侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,去听有否气体交换.感：是在听的同时，用脸感觉有无气流呼出。如听到有气体交换或气流感，说明尚有呼吸。脉搏是否停止用触、看、摸
4、、量来检查脉搏是否停止用触、看、摸、量来检查 触：成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱。看：头部、胸腹、脊柱、四肢，有否内脏损伤、大出血、骨折等，都是重点判定项目。摸：婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱。量：量收缩压不小于12kpa(90mmhg).判定一个伤员只能在12分钟完成。基础生命支持基础生命支持 （BLS basic life support)BLS basic life support)时间就是生命！时间就是生命！急救生命最佳时间 找位 定位 手法 方法(45厘米)按压深度 心肺复苏注意事项心肺复苏注意事项 人工呼吸人工呼吸2 2次次 心外按压与人工呼吸比为心外按压与人工呼吸比为3030：2
5、2（1 1个循环）（按个循环）（按压频率压频率100100次次/分）分）共做五个循环共做五个循环-约两分钟约两分钟 5 5个循环（个循环（2 2分钟后）检查效果分钟后）检查效果 儿童胸外按压时，用一只手掌按压胸骨下1/2，深度为34cm，频率和成人相同 婴幼儿胸外按压用食指和中指按压两乳头连线的中点，深度为2cm，频率可100-120次/分，人工呼吸为口对口鼻，每3秒钟吹气一口，胸外心脏按压与人工呼吸比为30：2 何时停止心肺复苏 病人恢复呼吸脉搏 医护人员到来接替 急救员筋疲力尽 溺溺 水水 遇到有人溺水你该怎么办?救救 上上 岸岸 怎么救怎么救?淹溺急救要点 不强调长时间控水不强调长时间控
6、水 避免耽搁复苏时间避免耽搁复苏时间 淹溺急救要点 判断意识 迅速清除口鼻异物 开放气道 检查呼吸 淹溺急救要点 无意识无呼吸无意识无呼吸-CPRCPR 如无意识有呼吸、心跳如无意识有呼吸、心跳-复原卧式复原卧式-保暖保暖 寻求医疗帮助寻求医疗帮助-120120 外伤的救护外伤的救护 处理外伤四项技术 止血止血 包扎包扎 固定固定 搬运搬运 现场止血方法 指压止血指压止血 加压包扎止血加压包扎止血 止血带止血止血带止血 填塞止血填塞止血 临时性止血临时性止血 深伤口、毛细血管出血深伤口、毛细血管出血 动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 现场包扎法 三角巾三角巾 头部帽式包扎头部帽式包扎 上肢悬
7、吊上肢悬吊 手部拳击式包扎手部拳击式包扎 绷带绷带 手部八字包扎手部八字包扎 肢体螺旋包扎肢体螺旋包扎 关节人眼包扎关节人眼包扎 伤口现场处理 保护保护 冲洗冲洗/擦拭伤口擦拭伤口 敷料覆盖敷料覆盖 伤口类型 出血 头皮外伤现场处理 帽帽 式式 包包 扎扎 当骨折发生时我们怎么办？骨或软骨的连续性或完整性发生断裂 夹板选择的原则 跨关节 徒手固定的原则和方法 双手稳定受伤部位，限制骨折处活动。双手稳定受伤部位，限制骨折处活动。上肢伤固定于躯干，下肢伤固定健肢。上肢伤固定于躯干，下肢伤固定健肢。两种悬挂法 举一反三利用外套 举一反三利用皮带、安全別针 骨骨 折折 下肢外伤现场处理 骨盆骨折 大腿
8、骨折 小腿骨折 搬运的分类与原则 搬运分紧急搬运和非紧急搬运搬运分紧急搬运和非紧急搬运 方法分徒手搬运和器械搬运方法分徒手搬运和器械搬运 先评估先评估 :伤势、体重、路程、体力、遇到困难伤势、体重、路程、体力、遇到困难 如没把握切勿尝试如没把握切勿尝试 保持平衡，腰部挺直保持平衡，腰部挺直 切忌忍着呼吸切忌忍着呼吸 尽量动员人手，确定所有人员明白搬运步骤尽量动员人手，确定所有人员明白搬运步骤 搬运方法 毛毯拖拽法毛毯拖拽法 衬衣拖拽法衬衣拖拽法 肩膀拖拽法肩膀拖拽法 背后拖拽法背后拖拽法 救火员拖拽法救火员拖拽法 鼻出血现场急救 正确急救 无效 烧伤现场处理 烧烫伤烧烫伤 识别烧伤类型 红肿红
9、肿 水泡（浅、深水泡（浅、深）黑痂黑痂 烧伤面积 是否脱衣服？触电 触电现场急救 注意！防高压线，至少保持安全距离20米。防雷击：不要在高处下避雨、不要接打手机、骑自行车、游泳。一氧化碳中毒一氧化碳中毒 一氧化碳中毒现场急救一氧化碳中毒现场急救 一氧化碳中毒现场急救 一氧化碳中毒现场急救 判断呼吸停止-CPRCPR 无意识有呼吸-复原卧式 狗咬伤 脱离险境 狗咬伤现场处理 预防狂犬病 彻底冷水冲洗伤口 不要立即止血、包扎，除非出血速度快 碘酒涂抹伤口消毒 尽快注射狂犬病疫苗（24小时内）目前，暑期马上来临，为了孩子健目前，暑期马上来临，为了孩子健康，家庭和美，让我们全社会都来行动康，家庭和美，让我们全社会都来行动，关注我们的孩子。，关注我们的孩子。谢谢！谢谢！