1、药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 1 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 2 学习目标 学习目的 知识要求 能力要求 通过本章的学习，使学生初步掌握药品养护的基础知识，能熟练地进行药品的入库验收和出库验收的工作，能根据药品性质，结合药品仓储的实际情况做好药品的在库养护工作，为学生获取相应职业资格证书和就业打下基础 掌握影响药品稳定性的因素；药品的入库验收、在库养护和出库验收。熟悉药品的包装和运输。了解安全和消防知识 熟悉掌握药品的出、入库验收手续及要求 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 3 影响药品稳定性的因素 药品的入库验收 药
2、品的在库养护 药品的出库验发 药品的包装和运输 安全消防 第三章 药品养护基础知识 1 2 3 4 5 6 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 4 课堂讨论 根据学过的知识，你认为药品应符合那些要求？那些因素可以影响药品的稳定性？药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 5 化学变化化学变化 物理变化物理变化 生物学变化生物学变化 药品质量药品质量变化变化 内因 外因 药品化学结构 温度 湿度 空气 光 时间 微生物 其它 第一节第一节 影响药品稳定性的因素影响药品稳定性的因素 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 6 影响药品稳定性的内在因素 影响药品化学稳定性的因素影响药品化学稳
3、定性的因素 水解性水解性 氧化性氧化性 还原性还原性 其它因素其它因素 影响药品物理稳定性的因素影响药品物理稳定性的因素 吸湿性吸湿性 风化性风化性 挥发性挥发性 升华性 熔化性 冻结性 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 7 影响药品稳定性的外在因素影响药品稳定性的外在因素 温度 温度过高：1、加快药物的化学反应或无力反应变质失效 2、利于害虫、真菌的生长繁殖 3、是由挥发性的药物加速挥发造成损失 4、是含脂肪油较多的中药泛油 5、使含结晶水的药物风化 6、使某些易溶化的药品发生变软、溶化或粘连 温度过低：使一些药品产生沉淀、冻结、凝固，甚至变质失效，有的则使容器破裂而造成损失。药品储
4、存与养护 第三章 药品养护基础知识 8 光线 药物遇光能加速其氧化作用，如苯酚；有些药物受光线作用后，可发生分解，如过氧化氢溶液；光线还可以导致药品变色，如维C 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 9 空气 湿度 时间 对药品质量影响很大的是氧气和二氧化碳 氧气：发生氧化作用而变质，如：酚类 二氧化碳：发生碳酸化而变质，如：磺胺类药物 潮湿、稀释、变形、水解、发霉 有些药品因性质或效价不稳定，即使在时间的储存条件下，也会因时间过久而变质失效 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 10 影响药品稳定性的因素 药品的入库验收 药品的在库养护 药品的出库验发 药品的包装和运输 安全消防 第
5、三章 药品养护基础知识 1 2 3 4 5 6 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 11 收货 验收 入库 药品入库验收工作流程 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 12 收货 收货是仓库业务的开始，根据商品入库凭证，逐批逐收货是仓库业务的开始，根据商品入库凭证，逐批逐 件点准收货。要求做到及时、准确、有序件点准收货。要求做到及时、准确、有序 收货作业的程序：收货作业的程序：1安排卸货场地：指导运输人员按指定场地卸货，并注意商品包装情况，如发现破损、污染、水湿等现象应及时检出处理。2点准收货件数(1)逐件点收 对卸落散乱的货包，应理清货包件数后，逐件清点累计总数。(2)堆码点收 对
6、品种单一、包装一致的可集中统一堆码，方便计数。3办理交接手续：收货作业完成后，要及时办理交接手续。(1)收货人员在送货单上签收 若发现货包数量不符，以及有破损、污染、水湿等现象时，应在送货单上注明情况做好记录，以便查询，并及时向有关部门联系处理。(2)通知检验员验收 收货完毕，及时向检验员交代现场收货情况。对细贵商品、毒麻品、危险品等应向仓库保卫部门联系，派员到现场监察、督促及时入库，以策安全。(3)夜运或节假日收货 应翌日向有关班组联系交接，防止延误或差错 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 13 收货 收货作业的程序：收货作业的程序：保管人员依据“保管人员依据“药品购进记录药品购进记
7、录”和“”和“随货同行单随货同行单”对照实物”对照实物核对核对无误后收货，无误后收货，并在“药品购进记录”和供货单位收货单上并在“药品购进记录”和供货单位收货单上签章签章。所收药品为进口药品时，。所收药品为进口药品时，应同时对照实物收取加盖有供货单位质量管理部门应同时对照实物收取加盖有供货单位质量管理部门原印章的该批号药品的原印章的该批号药品的进口药品检验报告书进口药品检验报告书、进口药品注册证进口药品注册证（或（或生物制品进口批件生物制品进口批件、进口药材批件进口药材批件）的复印件和）的复印件和进口药品通关单进口药品通关单复印件。复印件。若为退货药品：保管人员根据销售部门所开具的“药品保管人
8、员根据销售部门所开具的“药品退货通知单退货通知单”对照实物对销后，退回”对照实物对销后，退回药品，进行核对后收货，并在退货单位的退货单上药品，进行核对后收货，并在退货单位的退货单上签章签章。药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 14 课堂讨论 保管人员收货后应做哪些工作？能否将购进药品和销后退回药品放在一起？药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 15 收货 收货作业的程序：收货作业的程序：4.货位安排 每批入库商品都应及时安排储藏货位。由仓库货位调度员根据入库通知单的品种、数量，结合商品的性能特点与养护要求，及时安排合适的货位。货位选妥后通知保管员、检验员、搬运员分别做好准备和开展作业
9、。药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 16 验收 商品入库必须“先验收、后入库”。商品入库必须“先验收、后入库”。坚持“质量第一”的原则，检验深入，鉴定正确。坚持“质量第一”的原则，检验深入，鉴定正确。（一）验收标准（一）验收标准:应执行国家、部颁和地方标准。应执行国家、部颁和地方标准。（二）验收内容（二）验收内容 1.数量点收 检查贮品名实是否相符，了解安全期限，观其包装外标志或标签的记载是否相符或完整，如品名、规格、数量、采集地或加工厂、生产日期、毛重、净量、出入库日期、批号等 2.包装检验 包装是否完整：标签、说明书、产品合格证。首营品种应有该批号的药品出厂检验合格报告书。特殊管理
10、的药品、外用药品和非处方药印有符合规定的标识。进口药品的标签应以中文注明药品的名称、主要成分、进口药品注册证号、药品生产企业名称等，并有中文说明书。药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 17 验收 3质量检验：包括外观性状检查和抽样送检两种 中药材应检验基源、药用部位、性状特征、规格等级、色泽气味、含水量，以及杂质和各种异状等。中成药应检验商标、批准文号、效期、产品批号以及各类剂型的外观质量、水分、重量差异、装量差异等。通过检验，对入库商品应做到“四分开”：(1)品种规格分开，亦称“分唛”(2)质量优劣分开 (3)干湿分开 (4)有虫害霉变与无虫害霉变分开 药品储存与养护 第三章 药品养护
11、基础知识 18 药品的拒收药品的拒收 无生产厂名、厂址以及无“注册商标”的药品无生产厂名、厂址以及无“注册商标”的药品 无出厂合格证的假药、劣药无出厂合格证的假药、劣药 包装及其标志不符合规定要求的药品包装及其标志不符合规定要求的药品 未经药品监督管理行政部门批准的中药材未经药品监督管理行政部门批准的中药材 无批准文号、生产批号的产品无批准文号、生产批号的产品 规定有有效期而未注明有效期的产品规定有有效期而未注明有效期的产品 货单不符、质量异常的药品货单不符、质量异常的药品 没有口岸药检所检验报告书的进口产品没有口岸药检所检验报告书的进口产品 验收 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 1
12、9 验收（三）（三）抽样的原则与方法 必须具有代表性和均匀性。抽取的数量，每批在50件以下（含50件）抽2件，50件以上的，每增加50件多抽1件，不足50件以50件计。在每件中以上、中、下3个不同部位进行抽样检查，如发现异常现象需复验时，应加倍抽样复查。（四）验收记录 药品验收记录的内容应至少包括药品通用名称、剂型、规格、产品批号、有效期、批准文号、生产企业、生产日期、供货日期、到货日期、质量状况、验收结论和验收人员签章。药品验收记录应按日或月顺序装订，保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。（五）特殊管理药品验收 对特殊管理药品必须由两位验收员在场进行验收，并验收至每一最小销售包装。药品储
13、存与养护 第三章 药品养护基础知识 20 序序号号 名名称称 剂剂型型 规规格格 批批号号 有有效效期期 批批准准文文号号 生生产产厂厂家家 生生产产日日期期 单单位位 应应收收数数量量 实实收收数数量量 供供货货单单位位 质质量量状状况况 验验收收结结论论 药品入库验收记录药品入库验收记录 到货日期：验收员：保管员：制单人：总页码：药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 21 入库 验收完毕，按指定地点入库，记账并完成交接验收完毕，按指定地点入库，记账并完成交接 如发现药品有货与单不符，包装不牢或破损、标识模糊等质量异常情况时，有权拒收并报告质量管理人员处理 药品储存与养护 第三章 药品养
14、护基础知识 22 影响药品稳定性的因素 药品的入库验收 药品的在库养护 药品的出库验发 药品的包装和运输 安全消防 第三章 药品养护基础知识 1 2 3 4 5 6 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 23 药品的合理储存药品的合理储存（一）药品色标管理（二）药品的合理堆放 分类储存 剂型分类 适应证或用途分类 温、湿度储存条件分类 按管理要求分类 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 24 按仓储习惯分类 针 片 水 粉 注射用粉针、水针、大输液、混注射用粉针、水针、大输液、混悬针剂悬针剂 片剂、丸剂、胶囊剂片剂、丸剂、胶囊剂 酊水类、油膏类酊水类、油膏类 原料药、粉散剂原料药、粉
15、散剂 药品的合理储存药品的合理储存 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 25 药品的合理储存药品的合理储存 2 2、药品的分区、药品的分区 按按药品类别药品类别、贮存数量贮存数量结合结合仓库的自然特点和设备条件仓库的自然特点和设备条件，将仓库面积，将仓库面积划分为若干货区，并规定某一货区存放某些药品。划分为若干货区，并规定某一货区存放某些药品。3 3、货位编号、货位编号 ：将仓库划分为若干货：将仓库划分为若干货区区，每个区又划分为若干，每个区又划分为若干排排，每排划分，每排划分若干若干货位号货位号，并按顺序进行编号，使货位编号醒目和易于识别。每个货位设，并按顺序进行编号，使货位编号醒目和
16、易于识别。每个货位设置置货位卡货位卡，以，以利于存取货的操作利于存取货的操作 4.4.药品堆垛药品堆垛 1 1）要求要求药品药品按批号倒序堆垛按批号倒序堆垛；按批号及效期远近依次分开堆垛；按批号及效期远近依次分开堆垛；按药品按药品外包装标示图式正确堆垛外包装标示图式正确堆垛。怕压药品限制堆垛高度，定期翻垛。堆垛要求。怕压药品限制堆垛高度，定期翻垛。堆垛要求整齐划一，棱角分明，严防倒垛，保持“整齐划一，棱角分明，严防倒垛，保持“五距五距”符合规定，即药品与墙、”符合规定，即药品与墙、屋顶屋顶(房梁房梁)间距不小于间距不小于30cm30cm；与库房散热器或供暖管道的间距不少于；与库房散热器或供暖管道的间距不少于30cm30cm；垛间距不小于垛间距不小于l00cml00cm；与地面间距不小于；与地面间距不小于l0cml0cm；库房内主要通道宽度不小于；库房内主要通道宽度不小于180cm180cm。药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 药品堆码垛距离 药品药品 墙墙 屋顶屋顶 地面地面 26 30cm 30cm 30cm 30cm 药品储存与养护 第三章 药品养护基础知识 4.4.药品的堆