1、药事管理学药事管理学 第三章第三章 药学、药师和药学职业道德药学、药师和药学职业道德 Chapter 3 Pharmacy,Pharmacist and Pharmacy Professional Ethics 药事管理学药事管理学 本章要点本章要点 药学的含义、研究内容及药学职业的形成、发展药学的含义、研究内容及药学职业的形成、发展的四个时期。的四个时期。药学的社会任务与药师的定义。药学的社会任务与药师的定义。药师的类别、功能及药房、研发、生产企业药师药师的类别、功能及药房、研发、生产企业药师的功能。的功能。药师法的主要内容。药师法的主要内容。执业药师的定义、资格制度的性质、注册及职责执业药
2、师的定义、资格制度的性质、注册及职责、权利和义务。、权利和义务。药事管理学药事管理学 道德与法的区别以及建立药业现代化的道道德与法的区别以及建立药业现代化的道 德秩德秩序的必要性。序的必要性。药学职业道德具体原则、道德规范及其特点、作药学职业道德具体原则、道德规范及其特点、作用和药师道德规范的主要内容。用和药师道德规范的主要内容。执业药师道德准则、药师的宗旨、承诺、誓言、执业药师道德准则、药师的宗旨、承诺、誓言、职业道德。职业道德。药事管理学药事管理学 第一节第一节 药学职业药学职业 药事管理学药事管理学 一、药学职业的形成一、药学职业的形成（一）（一）药学及药学职业的含义药学及药学职业的含义
3、 1药学的含义药学的含义 药学（药学（pharmacy）这个术语来源于希腊文）这个术语来源于希腊文pharmkeia，其原意是“其原意是“药药”，“”，“毒毒”或“”或“魔力魔力”。目前”。目前pharmacy的的含义包括有：含义包括有：药学科学（药学科学（pharmacy science）药学职业（药学职业（pharmacy profession）药房、药店（药房、药店（drugstore,chemists shop）制药、配药（制药、配药（preparing and dispensing drugs）等。）等。药事管理学药事管理学 2药学职业药学职业 药学职业（或职业群体）是指：经过系统学
4、习药学职业（或职业群体）是指：经过系统学习药学科学的基础和专业理论知识，掌握药学技术，药学科学的基础和专业理论知识，掌握药学技术，具有药学工作能力，并经国家考核合格；运用所掌具有药学工作能力，并经国家考核合格；运用所掌握的药学理论知识、技术和能力，遵循药学伦理原握的药学理论知识、技术和能力，遵循药学伦理原则，为人类健康事业服务；依靠这种服务的收入为则，为人类健康事业服务；依靠这种服务的收入为生的工作和地位。从事这种工作性质的群体已构成生的工作和地位。从事这种工作性质的群体已构成一种社会体系，统称为药学职业。一种社会体系，统称为药学职业。3.药学技术人员药学技术人员 指取得药学类学历，经过国家有
5、关部门考试合格取得指取得药学类学历，经过国家有关部门考试合格取得专业技术职务证书或职业药师资格，从事于药品的专业技术职务证书或职业药师资格，从事于药品的生产、经营、使用、科研、检验和管理有关实践活生产、经营、使用、科研、检验和管理有关实践活动的技术人员。动的技术人员。药事管理学药事管理学 一、药学职业的形成一、药学职业的形成（二）（二）药学职业化发展药学职业化发展 药学与其它职业和科学一样有一个形成发展过程，称为药学与其它职业和科学一样有一个形成发展过程，称为药学职业化（药学职业化（professionalization of pharmacy）。药学职业和药学科学是不同范畴的概念，但二者相辅
6、相药学职业和药学科学是不同范畴的概念，但二者相辅相成，密切相关，有共同的形成过程。成，密切相关，有共同的形成过程。其形成的时间和影响其形成的时间和影响形成的力量（政治、经济、文化等）各国各地区有所不同。形成的力量（政治、经济、文化等）各国各地区有所不同。总的来说大概可以分为四个时期：原始社会的医药，古总的来说大概可以分为四个时期：原始社会的医药，古代社会的医药业和医药学，医药分业和现代药业。代社会的医药业和医药学，医药分业和现代药业。药事管理学药事管理学 药学职业药学职业 化发展化发展 原始社会原始社会 的医药的医药 古代社会的医古代社会的医 药业和医药学药业和医药学 医药分业医药分业 现代药
7、业现代药业 药事管理学药事管理学（二）（二）药学职业化发展药学职业化发展 1原始社会的医药原始社会的医药 原始社会人们为了保护自己的生命，竭尽全力与大原始社会人们为了保护自己的生命，竭尽全力与大自然、疾病、伤残和死亡抗争。在盲目求援于大自然中产自然、疾病、伤残和死亡抗争。在盲目求援于大自然中产生了超自然和自然的对策。一方面，他们把自己的生死存生了超自然和自然的对策。一方面，他们把自己的生死存亡寄托于保护者亡寄托于保护者生物（特别是动物）、神、祖先等身生物（特别是动物）、神、祖先等身上，用祈祷、咒符来治病。另一方面，他们在寻找食物的上，用祈祷、咒符来治病。另一方面，他们在寻找食物的过程中，在与疾
8、病、伤残的斗争中，过程中，在与疾病、伤残的斗争中，逐渐积累了什么物质逐渐积累了什么物质可以医治疾病、伤残的知识，即药物知识可以医治疾病、伤残的知识，即药物知识。返回 药事管理学药事管理学 2古代社会的医药业和医药学古代社会的医药业和医药学 随着语言文字的发展，随着语言文字的发展，人们把疾病、伤残和治疗它们人们把疾病、伤残和治疗它们的物质记载下来，传授给他人和后代，逐渐形成书籍。的物质记载下来，传授给他人和后代，逐渐形成书籍。在数千年里医药业和医药理论紧密结合，一般统称为医在数千年里医药业和医药理论紧密结合，一般统称为医学，从事医药职业的人被称为医师、医生学，从事医药职业的人被称为医师、医生。我
9、国的中医。我国的中医药在世界上影响相当大，中药学的贡献至今备受医药学药在世界上影响相当大，中药学的贡献至今备受医药学界的重视，但从职业来看界的重视，但从职业来看中医中药中医中药长期以来是一体的。长期以来是一体的。返回 药事管理学药事管理学 3医药分业医药分业 医药分业（医药分业（separation pharmacy from medicine）又又称为药学职业化，它泛指药学从医药职业中分离出来，成为称为药学职业化，它泛指药学从医药职业中分离出来，成为卫生事业中的独立分支，社会中的独立职业。卫生事业中的独立分支，社会中的独立职业。影响医药分业的因素影响医药分业的因素：（1）腓特立二世卫生立法的
10、影响；）腓特立二世卫生立法的影响；（2）伦敦药师协会成立的影响；）伦敦药师协会成立的影响；（3）欧洲第一本官方药典的影响。）欧洲第一本官方药典的影响。返回 药事管理学药事管理学 3医药分业医药分业 （1）腓特立二世卫生立法的影响）腓特立二世卫生立法的影响 1240年年 Fridrich卫生立法，将药学从医学中分离出来，卫生立法，将药学从医学中分离出来，其中有其中有3条法规使药学成为卫生事业中独立一支。这条法规使药学成为卫生事业中独立一支。这3条法规如条法规如下：下：将药学职业与医学职业完全分开，禁止公开或私下合作的医将药学职业与医学职业完全分开，禁止公开或私下合作的医师和药师有任何生意往来。师
11、和药师有任何生意往来。官方直接监督药学实践，药师对消费者有不负责任的违法行官方直接监督药学实践，药师对消费者有不负责任的违法行为将受到严厉惩罚。为将受到严厉惩罚。用誓言保证是按照规定的工艺制备药品的用誓言保证是按照规定的工艺制备药品的,药品的质量可靠药品的质量可靠,均均匀一致。匀一致。药事管理学药事管理学 (2)伦敦药师协会成立的影响伦敦药师协会成立的影响 12世纪世纪 13-14世纪世纪 15-16世纪世纪 17-18世纪世纪 19世纪世纪 胡椒商胡椒商 胡椒商胡椒商 杂货商号杂货商号 香料商香料商 药商药商 香料商香料商 药商协会药商协会 药学协会药学协会 药师药师 药师药师 化学师化学师
12、 炼金术炼金术士士(1841)医药分业医药分业 时间时间 医师医师 英国药学协会英国药学协会 返回 药事管理学药事管理学 (3)欧洲第一本官方药典的影响欧洲第一本官方药典的影响 1498年，意大利佛洛伦斯医科大学编辑出版了年，意大利佛洛伦斯医科大学编辑出版了“Nuovo Receptario”该书原名为“名城佛洛伦斯的著名该书原名为“名城佛洛伦斯的著名医生们编辑的新处方集”，又称为医生们编辑的新处方集”，又称为佛洛伦斯药典佛洛伦斯药典。它被认。它被认为是欧洲第一本官方的药典，包括了当时希腊阿拉伯药为是欧洲第一本官方的药典，包括了当时希腊阿拉伯药物治疗的全部。物治疗的全部。药事管理学药事管理学
13、4药学职业的形成药学职业的形成 药学从医学分离出来成为独立的社会职业，其背药学从医学分离出来成为独立的社会职业，其背 景、过程、方式和时间均不相同。有以下特点。景、过程、方式和时间均不相同。有以下特点。（1）发生分业的原因：）发生分业的原因：该国（地区）的政治、经济、文化教育较发达。例如该国（地区）的政治、经济、文化教育较发达。例如腓特立二世的卫生立法，发生在意大利的药品贸易发达的腓特立二世的卫生立法，发生在意大利的药品贸易发达的中心城市西西里，该城市的药商多，并组织了行商协会。中心城市西西里，该城市的药商多，并组织了行商协会。药事管理学药事管理学（2）分业的模式：分业的模式：大体可以概括为大
14、体可以概括为3种模式种模式 分业的模式分业的模式 药学行业组织 发动，政府颁布医药 分业法规，政府和药 学行业共同组织形成 药业如：意、英 药学行业组织努力，得到政府的支持，药学 行业组织形成药业如：美国 政府制定医药分业 法律法规，药商、药学 人员组成行业组织，形 成药业如：日本 药事管理学药事管理学（3）医药分业的类型：）医药分业的类型：国外医药分业有两种国外医药分业有两种 一种是“一种是“separation pharmacy from medicine”，翻译为把药学从医学中分离出来；，翻译为把药学从医学中分离出来；另一种是“另一种是“separation of dispensing
15、from medical practice”，翻译为将调配从医学实践中，翻译为将调配从医学实践中分离出来。分离出来。药事管理学药事管理学（4）医药分业的衡量标准：）医药分业的衡量标准：开业医师不得自己调配处方；医院门诊不得调开业医师不得自己调配处方；医院门诊不得调配处方；诊所和医院门诊医师的处方，病人持处方配处方；诊所和医院门诊医师的处方，病人持处方到社会药房配方。到社会药房配方。把药学从医学分离出来（把药学从医学分离出来（separation pharmacy from medicine），西方国家药学史的记载为：），西方国家药学史的记载为：。颁布药师法，颁布药师法，明确药师与医明确药师与医
16、 师有平等的法师有平等的法 律地位律地位;药师必须受过高药师必须受过高 等药学教育，并等药学教育，并 通过资格考试和通过资格考试和 注册，才能执业注册，才能执业;有一定数量高有一定数量高 等药学院校，等药学院校，有医师、药学有医师、药学 的行业组织，的行业组织，如药师协会、如药师协会、药学会等药学会等;门诊病人的医师门诊病人的医师 处方，主要在社处方，主要在社 会药房由执业药会药房由执业药 师调配师调配.药事管理学药事管理学 二、药学的社会功能和任务二、药学的社会功能和任务(一一)社会任务社会任务 社会任务的定义：社会任务的定义：有多种定义和解释有多种定义和解释 “社会任务是与社会地位、身份相联的被期望的行为。”“社会任务是与社会地位、身份相联的被期望的行为。”“社会任务是一种“社会任务是一种权利和义务权利和义务，是人们将在不同程度上遵守的，是人们将在不同程度上遵守的行为的抽象。”行为的抽象。”“任务是一个笼统的、很有用的概念，它能帮助心理学家、社“任务是一个笼统的、很有用的概念，它能帮助心理学家、社会学家和人类学家分析任务类型的有意识行为。”会学家和人类学家分析任务类型的有意识行为。