1、第第6节节 血压及其调节血压及其调节 学习目标学习目标 1 1、理解什么是血压；、理解什么是血压；2 2、理解血压的形成及其影响因素；、理解血压的形成及其影响因素；3 3、理解血压的神经调节；、理解血压的神经调节；4 4、知道高血压病及其防治。、知道高血压病及其防治。当心脏当心脏收缩收缩时，时，血液血液会同时从左、右心室会同时从左、右心室射出进入动脉血管。射出进入动脉血管。1 1、血压、血压 右心房右心房 左心房左心房 右心室右心室 左心室左心室 肺动脉肺动脉 主动脉主动脉 肺静脉肺静脉 上腔静脉上腔静脉 下腔静脉下腔静脉 血液循环血液循环 肺循环肺循环 体循环体循环 心脏的结构心脏的结构 心
2、脏泵出心脏泵出动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉 血压：血压：血液在血管内向前流动时，对血液在血管内向前流动时，对血管壁血管壁造成的造成的侧压力侧压力 不同血管的血压不同血管的血压 血压与心脏的收缩力有直接联系，在血压与心脏的收缩力有直接联系，在体内体内不同部位的血管，其压力各不相同不同部位的血管，其压力各不相同。图图2 2-1919 随着血液在血管中的运输，血管分支，压随着血液在血管中的运输，血管分支，压力的传导会降低。所以，力的传导会降低。所以，血压：主动脉血压：主动脉高于其高于其他各级动脉，高于毛细血管，高于静脉。他各级动脉，高于毛细血管，高于静脉。一般一般所说的所说的血压血压指的是指的是
3、体循环的动脉血压。体循环的动脉血压。用血压计在用血压计在上臂肱动脉上臂肱动脉处测定血压。处测定血压。血压的单位：血压的单位：1kPa（千帕）（千帕）=7.5mmHg（毫米汞柱）（毫米汞柱）收缩压：心室收缩收缩压：心室收缩时，动脉血压所达时，动脉血压所达到的到的最高最高数值。数值。舒张压：心室舒张舒张压：心室舒张时，动脉血压下降时，动脉血压下降到的到的最低最低数值。数值。脉压：脉压：收缩压和舒张收缩压和舒张压之间的压之间的差值差值。健康成人在健康成人在安静时安静时：收缩压：收缩压：100100-130mmHg130mmHg 舒张压：舒张压：6060-90mmHg 90mmHg 脉压：脉压：303
4、0-40mmHg 40mmHg 高血压高血压病人病人安静时安静时：收缩压：高于收缩压：高于140mmHg140mmHg 舒张压：高于舒张压：高于90mmHg 90mmHg 低血压？低血压？血压的意义：血压的意义：血压的高低可直接影响全身各组织血压的高低可直接影响全身各组织器官的血液供给。若器官的血液供给。若血压过低血压过低,可造成组织器官供可造成组织器官供血不足。相反，血不足。相反，血压过高血压过高，增加心脏负担，久而，增加心脏负担，久而久之，导致心衰，同时会导致血管弹性下降等等。久之，导致心衰，同时会导致血管弹性下降等等。为什么测量血压一定要在安静时？为什么测量血压一定要在安静时？2 2、影
5、响血压的因素及其调节影响血压的因素及其调节 血压是血压是_和和_功能的体现功能的体现。如果心输出量增大，如果心输出量增大，_压压_ 如果外周阻力增大，如果外周阻力增大，_压压_ 影响影响血压的血压的因素因素：血压的调节血压的调节是是_和和_共同调节的。共同调节的。动脉动脉血压的形成血压的形成主要是主要是_和和_相互作用的结果。相互作用的结果。心室射血心室射血 外周阻力外周阻力 心脏心脏 血管血管 心室射血对血压的影响取决于心室射血对血压的影响取决于_。心排血量心排血量(心输出量心输出量)神经神经 激素激素 收缩收缩 增大增大 收缩收缩/舒张舒张 增大增大 心室射血、外周阻力心室射血、外周阻力
6、人体血压受神经和激素的调节人体血压受神经和激素的调节 动脉血压高动脉血压高 压力感受器压力感受器 主动脉和颈动脉管壁主动脉和颈动脉管壁 心血管中枢心血管中枢 心脏、血管心脏、血管 传入神经传入神经 副交感神经副交感神经 心率心率减慢减慢、心输出量心输出量减少减少 血管平滑肌血管平滑肌舒张舒张，外周阻力外周阻力减小减小 血压下降血压下降 降压反射降压反射减压反射减压反射 动脉血压降低动脉血压降低 压力感受器压力感受器 主动脉和颈动脉管壁主动脉和颈动脉管壁 心血管中枢心血管中枢 心脏、血管心脏、血管 传入神经传入神经 交感神经交感神经 心率心率加快、加快、心输出量心输出量增加增加 血管平滑肌血管平
7、滑肌收缩收缩，外周阻力外周阻力增大增大 血压升高血压升高 一、心脏泵血过程(一)心动周期的概念 心率(Heart rate,HR):单位时间内(每分钟)心脏跳动的次数，称为心率。心动周期(Cardiac cycle):心脏每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系 舒张期长于收缩期，有利于心脏充盈与心脏供血。心率加快时，舒张期缩短更为明显，故心率加快，对心脏持久活动不利。收收 缩缩 舒舒 张张 收收 缩缩 收收 缩缩 收收 缩缩 舒舒 张张 0 0.2 0.4 0.6 0.8 s 心房 心室 一个心动周期（二）心脏的泵血过程 心动周期中发生变化表现：血液流动的原动力心房和心室收缩 血液流动的直接动力压力差 运行方向心脏的瓣膜 流经途径血管 心腔压力、容积、瓣膜、血流方向、心音 2.心室舒张期 1.心室收缩期 心室收缩 室内压 超过房内压，房室瓣关闭 心室继续收缩，超过大动脉内压 动脉瓣开放，血液被射入大动脉 心室舒张 室内压 低于大动脉内压，动脉瓣关闭 房室瓣开放，血液抽入心室 心室舒张末期，心房收缩，心室进一步充盈 心室继续舒张，低于房内压（3.房缩期）等容收缩期 射血期 等容舒张期 充盈期