1、 血液的一般检查（血常规检查）是对血液中的有形成分（红细胞、白细胞和血小板)的数量和质量进行检测。包括全血细胞计数和白细胞的分类计。1、红细胞计数（Red Blood Cell Count,RBC）及血红蛋白（Hemoglobin Concentration,Hb）测定：RBC Hb 成年男性（4.0-5.5）1012/L （120-160）g/L 成年女性（3.5-5.0）1012/L （110-150）g/L 初生儿 （6.0-7.0）1012/L （170-200）g/L 2、红细胞比积（hematocrit Hct/PCV）：定义：单位体积血液中红细胞占的体积比例（L/L）。参考值：微
2、量法 男性0.420.52 女性0.370.48 仪器法 男性0.400.52 女性0.370.48 常用来诊断贫血并判断其严重程度，结合有关指数变化可推断贫血病因，并对贫血进行分类。3、红细胞平均指数(MCV、MCH、MCHC)：定义：平均每个红细胞的体积。以飞升（fl）为单位。参考值：手工法 8092fl 仪器法80100fl 3、红细胞平均指数(MCV、MCH、MCHC)：定义：平均每个红细胞的体积。以飞升（fl）为单位。参考值：手工法 8092fl 仪器法80100fl 4、平均红细胞血红蛋白含量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）定义：平均每个红细胞内含
3、血红蛋白量。参考值：手工法2731pg 仪器法2734 pg 5、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration MCHC）定义：单位容积红细胞的平均血红蛋白浓度。参考值：320-360g/L MCV、MCH、MCHC可从不同侧面反映红细胞的病理变化。有利于分析病人红细胞形态 特征，进行贫血分类、诊断和鉴别诊断。不同病因引起的贫血，可使红细胞产生形态的变化。反之，如果用实验的手段检查红细胞形态特点可协助临床寻找病因，为治疗提供依据。6、红细胞体积分布宽度（RBC Distribution Width，RDW）：红细胞体积分布宽度是由血
4、液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞大小均一程度的客观指标。（以变异系数或标准差表示）1、白细胞计数（White Blood Cell count，WBC）及白细胞分类计数（Differential Count，DC）定义：WBC 测定单位体积血液中各种白细胞的总数。DC 测定各类白细胞在白细胞中所占的比例。2.参考值范围：WBC 成人 (4.010.0）109/L 新生儿 (15.020.0)109/L 6个月2岁 (11.012.0)109/L DC percent（%）Absolute value（109/L）一、血小板计数（Platelet count，PL
5、T/BPC）及相关指标：1.血小板计数：定义：单位体积血液中血小板的数量 正常参考值范围：(100.0-300.0）109/L 2.平均血小板体积（Mean Platelet Volume，MPV）：参考值：7fl-11fl 3.血小板形态的变化：如巨大血小板的出现，分布异常等 尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。一、物理性状一、物理性状（一）尿量（一）尿量 正
6、常成人正常成人24h为为10002000 ml，平均为，平均为 1500 ml，昼夜之比为，昼夜之比为 2：1 或或 3：2 1多尿多尿 24小时小时3000 ml为多尿。为多尿。2少尿少尿 24h尿尿 400ml或或17ml/h为少尿为少尿 3无尿无尿 24h尿尿 100ml或或12h内无尿内无尿（二）颜色（二）颜色 正常新鲜尿液呈清晰的淡黄色至黄褐色，正常新鲜尿液呈清晰的淡黄色至黄褐色，颜色深浅可受食物、药物影响。颜色深浅可受食物、药物影响。1 1血尿血尿 眼观血尿、镜检血尿。眼观血尿、镜检血尿。2 2血红蛋白尿血红蛋白尿 尿色呈红葡萄酒色或酱油色。尿色呈红葡萄酒色或酱油色。3 3胆红素尿
7、胆红素尿 尿液颜色呈深黄色或黄褐色。尿液颜色呈深黄色或黄褐色。4 4乳糜尿乳糜尿 呈乳白色，有时可带少量红细胞。呈乳白色，有时可带少量红细胞。（三）外观及透明度（三）外观及透明度 常温下正常新鲜尿液清晰透明，放置后可常温下正常新鲜尿液清晰透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。新鲜尿液出现混浊见于出现微量絮状沉淀物。新鲜尿液出现混浊见于：1 1尿酸盐沉淀尿酸盐沉淀 尿内尿酸盐较多时，在低温条件下尿内尿酸盐较多时，在低温条件下 可有淡红色或白色沉淀，遇碱或加热可溶解。可有淡红色或白色沉淀，遇碱或加热可溶解。2 2磷酸盐和碳酸盐磷酸盐和碳酸盐 白色晶体状，加热加酸溶解，白色晶体状，加热加酸溶解，碳酸盐加
8、热加酸溶解时，可产生气泡。碳酸盐加热加酸溶解时，可产生气泡。3 3脓尿脓尿 尿内含有大量的脓细胞、细菌、炎性渗出尿内含有大量的脓细胞、细菌、炎性渗出 液，呈白色絮状混浊，加热加酸后，混浊不变或液，呈白色絮状混浊，加热加酸后，混浊不变或 加重。加重。尿呈碱性尿呈碱性 尿呈酸性尿呈酸性 酸中毒酸中毒 酮症酸中毒酮症酸中毒 痛风痛风 肾结核肾结核 白血病白血病 4型肾小管酸中毒型肾小管酸中毒 碱中毒碱中毒 严重呕吐严重呕吐 1、2、3型型 肾小管碱中毒肾小管碱中毒 变形杆菌感染变形杆菌感染 病理性比重增高病理性比重增高 急性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、蛋白尿、糖尿病、蛋白尿、糖尿病、高热、高热、脱水
9、、脱水、心功能不全、心功能不全、流行性出血热流行性出血热 少尿期等。少尿期等。病理性比重减低病理性比重减低 肾实质性损害、肾实质性损害、肾小管功能疾病肾小管功能疾病 如急性肾功能不全，如急性肾功能不全，肾小管动脉硬化等。肾小管动脉硬化等。精确评价肾脏浓缩稀释功能以测定渗透量为好。精确评价肾脏浓缩稀释功能以测定渗透量为好。（一）尿蛋白检查（一）尿蛋白检查（定性）（定性）1加热醋酸法加热醋酸法 2磺基水杨酸法磺基水杨酸法 3、试带法（干化学法）、试带法（干化学法）七、七、FDP 八、免疫球蛋白、补体八、免疫球蛋白、补体3 九、九、AMY 十、含铁血黄素十、含铁血黄素 十一、糖蛋白等十一、糖蛋白等
10、一、尿酮体一、尿酮体 二、尿胆红素二、尿胆红素 三、尿胆原三、尿胆原 四、亚硝酸盐四、亚硝酸盐 五、溶菌酶五、溶菌酶 六、六、2微球蛋白微球蛋白 1 1 粪便的组成粪便的组成 2 2 粪便检查的主要目的粪便检查的主要目的 3 3 标本采集标本采集 粪便外观呈黄褐色，形状多为圆柱状、圆条状或软泥粪便外观呈黄褐色，形状多为圆柱状、圆条状或软泥样；婴儿粪便呈黄色或金黄色。样；婴儿粪便呈黄色或金黄色。性状异常：（性状异常：（1）稀糊或稀汁样便）稀糊或稀汁样便 （2）溏便：消化不良等）溏便：消化不良等 （3）米泔样便：见霍乱等）米泔样便：见霍乱等 （4）黏液便）黏液便 （5）脓血便：菌痢）脓血便：菌痢
11、（6）柏油样便）柏油样便 （7）细条状大便）细条状大便 说明直肠狭窄、直肠癌说明直肠狭窄、直肠癌 异常变化：颜色异常：灰白色、鲜红色颜色异常：灰白色、鲜红色、绿色、黑色、绿色、黑色 正常正常粪便显微镜检查一般没有红细胞或白细胞，或粪便显微镜检查一般没有红细胞或白细胞，或在高倍镜下偶见在高倍镜下偶见1-2个白细胞个白细胞(写作写作0-1HPF或或02HPF)。无寄生虫卵及原虫。无寄生虫卵及原虫。（1 1）WBC WBC 正常（正常（-）肠炎肠炎 1515个个/HPHP，散在，散在 菌痢菌痢 ，遍布视野，遍布视野 过敏性肠炎过敏性肠炎 E E （2 2）RBC RBC 正常（正常（-）下消化道炎症
12、或出血（下消化道炎症或出血（+）（一）细胞（一）细胞 （5 5）肿瘤细胞）肿瘤细胞 （3 3）巨噬细胞）巨噬细胞 正常正常 （-）肠炎、菌痢（肠炎、菌痢（+）（4 4）上皮细胞）上皮细胞 正常正常 （-）肠炎肠炎 （+）（二）食物残渣（1 1）淀粉颗粒：腹泻者、胰功能不全者）淀粉颗粒：腹泻者、胰功能不全者 （2 2）脂肪小滴：消化吸收不良综合征、腹泻者、胰）脂肪小滴：消化吸收不良综合征、腹泻者、胰功能不全者、肠蠕动亢进可见。功能不全者、肠蠕动亢进可见。（3 3）肌纤维、结缔组织、植物细胞和植物纤维）肌纤维、结缔组织、植物细胞和植物纤维（三）寄生虫（三）寄生虫 镜检找虫卵、原虫滋养体及包囊镜检找
13、虫卵、原虫滋养体及包囊（1 1）方法：沉淀法、浮聚法、毛蚴孵化）方法：沉淀法、浮聚法、毛蚴孵化 （2 2）粪中有意义的原虫类）粪中有意义的原虫类:阿米巴滋养体及包囊阿米巴滋养体及包囊 1 1 隐血试验隐血试验 别名别名 潜血试验、匿血试验潜血试验、匿血试验 英文缩写英文缩写 OB 参考值参考值 阴性阴性 临床意义临床意义 粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。消化道出血、消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性，或呈消化道出血、消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性，或呈现间断性阳性。现间断性阳性。可导致粪便中出现较多红细胞的疾病，如痢疾、直肠息肉、可导
14、致粪便中出现较多红细胞的疾病，如痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。2 2 粪胆素和粪胆原测定粪胆素和粪胆原测定 参考值参考值 阳性 临床意义临床意义 当粪胆素含量减少时表明有胆道梗阻，完全梗阻时粪便外观当粪胆素含量减少时表明有胆道梗阻，完全梗阻时粪便外观呈白陶土样，粪胆素和粪胆原实验呈阴性。呈白陶土样，粪胆素和粪胆原实验呈阴性。如粪胆原和粪胆素含量增加，对溶血性疾病的诊断有重要参如粪胆原和粪胆素含量增加，对溶血性疾病的诊断有重要参考价值。考价值。3 3 粪便苏丹粪便苏丹染色染色检查（检查（SUDAN ）参考值参考值 阴性 临床意义临床意义 粪便中出现过多的中性脂肪则提示胰腺的正常消化功能可能减退，粪便中出现过多的中性脂肪则提示胰腺的正常消化功能可能减退，或肠蠕动亢进，特别是在慢性胰腺炎和胰头癌时多见。或肠蠕动亢进，特别是在慢性胰腺炎和胰头癌时多见。此外肝脏代偿功能失调、脂肪性痢疾、消化吸收不良综合征时也此外肝脏代偿功能失调、脂肪性痢疾、消化吸收不良综合征时也可出现阳性结果可出现阳性结果